Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy i leczenie

Zapalenie cewki moczowej

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zapaleniem nerek, które występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Choroba jest bardzo rozpowszechniona i bardzo niebezpieczna dla zdrowia. Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmują ból w okolicy lędźwiowej, gorączkę, ciężki stan ogólny i dreszcze. Występuje najczęściej po hipotermii.

Może być pierwotny, to znaczy rozwija się w zdrowych nerkach lub wtórnie, gdy choroba występuje na tle już istniejących chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, itp.). Ponadto izolowane jest ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Objawy i leczenie będą bezpośrednio zależeć od postaci schorzenia.

Jest to najczęstsza choroba nerek we wszystkich grupach wiekowych. Częściej dotykają je kobiety w młodym i średnim wieku - 6 razy częściej niż mężczyźni. U dzieci po schorzeniach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) zajmuje drugie miejsce.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się i co to jest? Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja. Infekcja oznacza bakterie, takie jak Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i inne. Jednakże, kiedy te drobnoustroje dostają się do układu moczowego, choroba nie zawsze rozwija się.

Aby mieć odmiedniczkowe zapalenie nerek, potrzebujemy również czynników przyczyniających się. Obejmują one:

  1. Naruszenie normalnego przepływu moczu (refluks moczu od pęcherza do nerki, "pęcherz neurogenny", gruczolak prostaty);
  2. Naruszenie dopływu krwi do nerek (odkładanie się płytek w naczyniach, zapalenie naczyń, skurcz naczyń z nadciśnieniem tętniczym, angiopatia cukrzycowa, miejscowe schładzanie);
  3. Hamowanie odporności (leczenie hormonami steroidowymi (prednizolonem), cytostatykami, niedoborami odporności spowodowanymi cukrzycą);
  4. Zanieczyszczenie obszaru cewki moczowej (nieprzestrzeganie higieny osobistej, nietrzymanie stolca, mocz, akty seksualne);
  5. Inne czynniki (zmniejszenie wydzielania śluzu w drogach moczowych Osłabienie lokalnego systemu odpornościowego, choroby układu krążenia z błon śluzowych, kamieni nerkowych, raka i innych chorób układu, i ogólnie, chorobami przewlekłymi, zmniejszenie ilości płynów, zaburzenia struktury anatomicznej nerki).

Gdy znajdują się w nerkach, drobnoustroje kolonizują kielich, następnie kanaliki, a od nich - tkankę śródmiąższową, powodując zapalenie we wszystkich tych strukturach. Dlatego nie jest konieczne odkładanie pytania o to, jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, w przeciwnym razie możliwe są ciężkie powikłania.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy są wyraźne - zaczyna się od chłodu, gdy mierzy temperaturę ciała, kolumna termometru pokazuje ponad 38 stopni. Po chwili ból pojawia się w dolnej części pleców, w talii "ciągnie", a ból jest dość intensywny.

Pacjent jest często zaniepokojony chęcią oddania moczu, co jest bardzo bolesne i wskazuje na związek z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem pęcherza moczowego. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą mieć wspólne lub lokalne objawy. Typowe objawy to:

  • Wysoka przerywana gorączka;
  • Ciężkie dreszcze;
  • Pocenie się, odwodnienie i pragnienie;
  • Istnieje odurzenie organizmu, które powoduje ból głowy, zwiększa się zmęczenie;
  • Występują zaburzenia dyspeptyczne (nudności, brak apetytu, bóle żołądka, biegunka).

Miejscowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. W okolicy lędźwiowej bólu, po uszkodzonej stronie. Natura bólu jest nudna, ale trwała, narastająca z palpacją lub ruchem;
  2. Mięśnie ściany brzucha mogą być napięte, szczególnie po uszkodzonej stronie.

Czasami choroba zaczyna się od ostrego zapalenia pęcherza moczowego - częstego i bolesnego oddawania moczu, bólu pęcherza, końcowego krwiomoczu (pojawienie się krwi pod koniec oddawania moczu). Ponadto możliwe są ogólne osłabienie, osłabienie, bóle mięśni i głowy, brak apetytu, nudności, wymioty.

Jeśli masz te objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W przypadku braku właściwej terapii, choroba może przejść do postaci chronicznej, która jest znacznie trudniejsza.

Komplikacje

  • ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
  • różne ropne choroby nerek (guz nerki, ropień nerki itp.);
  • sepsa.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

W pierwotnym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, w większości przypadków leczenie jest zachowawcze, pacjent powinien być hospitalizowany w szpitalu.

Głównym środkiem leczniczym jest wpływ na czynnik wywołujący chorobę za pomocą antybiotyków i chemicznych leków przeciwbakteryjnych zgodnie z danymi antybiogramu, detoksykacji i terapii, która zwiększa odporność w obecności niedoboru odporności.

W ostrym odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie powinno rozpoczynać się najbardziej skutecznymi antybiotykami lub środkami chemicznymi przeciwbakteryjne, które są wrażliwe na mikroflorę moczu, tak szybko, jak to możliwe, aby wyeliminować zapalenie nerek, zapobiegając jego przejście w postaci pyo niszczące. W przypadku wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie należy rozpocząć od przywrócenia masażu moczu z nerki, co jest fundamentalne.

Leczenie postaci przewlekłej jest zasadniczo takie samo jak ostre, ale dłuższe i bardziej pracochłonne. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie powinno obejmować następujące główne czynności:

  1. Eliminacja przyczyn, które spowodowały naruszenie przepływu moczu lub nerek, szczególnie krążenia żylnego;
  2. Przypisać środki przeciwbakteryjne lub chemioterapeutyki, biorąc pod uwagę te antybiogramy;
  3. Zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu.

Przywrócenie przepływu moczu uzyskuje się przede wszystkim za pomocą szczególnego rodzaju operacji (usunięcie gruczolaków prostaty, kamieni nerkowych i moczu nephropexy w nerka ruchoma, tworzywa sztucznego lub cewki moczowodu przyłączeniowej in.). Często po tych interwencjach chirurgicznych możliwe jest stosunkowo względnie łatwe i bez długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego uzyskanie stosunkowo stabilnej remisji choroby. Bez wystarczająco dobrze odtworzonego masażu moczu, stosowanie leków przeciwbakteryjnych zwykle nie zapewnia długotrwałej remisji choroby.

Antybiotyki i chemiczne leki przeciwbakteryjne powinny być przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory moczu pacjenta na leki przeciwbakteryjne. Preparaty antybiogramowe o szerokim spektrum działania są przepisane w celu otrzymania tych antybiogramów. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest systematyczne i długotrwałe (co najmniej 1 rok). Oryginalny ciągły przebieg leczenia antybiotykami 6-8 tygodnie, jak to jest w ciągu czasu koniecznego dla osiągnięcia tłumienia czynnika zakaźnego w nerkach i rozdzielczość ropne zapalenie w nim bez powikłań, w celu zapobiegania tworzeniu się blizny tkanki. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek wyznaczenie nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych powinno być prowadzone pod stałą kontrolą ich farmakokinetyki (stężenie we krwi i moczu). Wraz ze spadkiem parametrów odporności humoralnej i komórkowej odporności, różne leki są stosowane w celu zwiększenia odporności.

Po osiągnięciu przez pacjenta stanu remisji choroby leczenie antybiotykami należy kontynuować z przerwami w leczeniu. Czas przerw w leczeniu przeciwbakteryjnym ustala się w zależności od stopnia uszkodzenia nerek i czasu wystąpienia pierwszych objawów zaostrzenia choroby, tj. Pojawienia się objawów utajonej fazy procesu zapalnego.

Antybiotyki

Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Najczęściej przepisywane antybiotyki przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek to:

  • penicyliny z kwasem klawulanowym;
  • cefalosporyny 2 i 3 pokolenia;
  • fluorochinolony.

Aminoglikozydy są niepożądane z uwagi na ich działanie nefrotoksyczne.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą środków ludowej

Leczenia Home odmiedniczkowego zapalenia nerek z środków ludowych musi koniecznie towarzyszyć leżenia w łóżku i dieta zdrowia składająca się głównie z pokarmów roślinnych w postaci surowej, gotowanej lub parowej.

  1. W okresie zaostrzenia taka kolekcja pomaga. Wymieszaj białe liście brzozy, ziele dziurawca i spor, kwiaty nagietka, owoce kopru (apteka koperkowa). Wlać termos 300 ml wrzącej wody 1 łyżka. l. zbierania, nalegać 1-1,5 godzin, drenażu. Pić napar w ciepłej formie w 3-4 posiłkach 20 minut przed posiłkiem. Kurs trwa 3-5 tygodni.
  2. Poza zaostrzenie choroby, użyj innej kolekcji: trawa sporisha - 3 części; pokrzywa trawiasta (głucha pokrzywa) i trawa (słoma), nasiona owsa, liście szałwii leczniczej i wintergrinowej, owoc róży i korzenia lukrecji - w 2 częściach. Weź 2 łyżki. l. zbierać, zalać 0,5 litra wrzącej wody w termosie, nalegać 2 godziny i przecedzić. Wypij jedną trzecią szklanki 4 razy dziennie przez 15-20 minut przed jedzeniem. Kurs - 4-5 tygodni, potem przerwa na 7-10 dni i powtórz. Łącznie 5 kursów (do uzyskania stabilnych wyników).

Dieta

Podczas zapalenia nerek ważne jest przestrzeganie leżenia w łóżku i ścisłej diety. Używaj wystarczającej ilości płynów, aby zatrzymać odwodnienie, co jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży i osób powyżej 65 roku życia.

W procesach zapalnych w nerkach są dozwolone: ​​chude mięso i ryby, czerstwy chleb, wegetariańskie zupy, warzywa, zboża, jajka na miękko, produkty mleczne, olej słonecznikowy. W niewielkich ilościach można używać cebuli, czosnku, kopru i pietruszki (suszone), chrzanu, owoców i jagód, soków owocowych i warzywnych. Zabronione: bulion mięsny i rybny, wędzone mięso. Musisz także zmniejszyć zużycie przypraw i słodyczy.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Co to jest?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - podstępna choroba, która charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego miedniczek nerkowych i nerek. Ta dolegliwość często rozwija się u osoby i jako niezależna choroba, a także w wyniku innych chorób układu moczowo-płciowego, z powodu których osoba ma odpływ moczu. Tak więc bardzo często rozwój odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje na tle kamica, gruczolaki prostata, często choroba może rozwijać się i na tle chorób zakaźnych.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci często rozwija się jako powikłanie po chorobie grypa, zapalenie płuc. U kobiet w ciąży choroba ta jest konsekwencją wyczuwalnej nierównowagi hormonalnej w organizmie, a także rozwija się z powodu upośledzonego odpływu moczu z powodu kompresji narządów wewnętrznych przez macicę. Ponadto podczas ciąży często występuje zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Patogeneza (co się dzieje)

Rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje, gdy drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do tkanki nerek. U pacjentów zapalenie cewki moczowej albo zapalenie pęcherza przechodzą z pęcherza przez moczowody. Ponadto drobnoustroje mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia krwionośne z różnych ognisk zapalnych w całym ciele.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroba, na którą kobiety mają większy wpływ. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia zapalenie jednej lub obu nerek. Z reguły choroba ma charakter bakteryjny. Wnikanie drobnoustrojów do nerki ludzkiej następuje ze źródła infekcji w ciele wraz z przepływem krwi lub z pęcherza moczowego i cewki moczowej wzdłuż moczowodów. W tym drugim przypadku nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się jako powikłanie po zapalenie pęcherza lub zapalenie cewki moczowej.

Częstość występowania choroby wśród dziewcząt i kobiet wynika przede wszystkim z tego, że cewka u kobiet jest krótsza niż u mężczyzn. Bardzo często objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek manifestują się u osób mających problemy z funkcjonowaniem układu odpornościowego, diabetyków. Choroba często objawia się u dzieci w wieku przedszkolnym. Dość często występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży, a także u tych, które już doświadczyły poród lub rozpoczyna życie seksualne. U mężczyzn czynnik wywołujący odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek gruczolak prostata. Ze względu na problemy z odpływem moczu u ludzi, w ciele powstaje sprzyjające środowisko do rozwoju bakterii. Odmiedniczkowe zapalenie nerek ma również wpływ na pacjentów z kamienie nerkowe. Takie formacje często stają się ostateczną ostoją dla bakterii, które następnie wywołują stan zapalny.

Rodzaje odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na chętni i przewlekły. Istnieje również pierwotny i wtórne forma choroby.

Jest akceptowane do rozróżniania ostry i przewlekły forma odmiedniczkowego zapalenia nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, osoba cierpi na bardzo silny chłód, intensywne pocenie się, wzrost temperatury ciała do czterdziestu stopni, ból w dolnej części pleców, nudności i wymioty. Analiza moczu ujawnia znaczną liczbę drobnoustrojów i leukocyty.

W przeciwieństwie do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekła postać choroby może być ukryta przez lata. W tym przypadku nie obserwuje się jaskrawych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek u ludzi, a oznaki choroby można wykryć tylko podczas analizy moczu. W procesie rozwoju choroba może się bardzo pogorszyć od czasu do czasu. Następnie objawy choroby będą podobne do objawów ostrej postaci choroby. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek powinno być odpowiednie i przeprowadzane w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie może znacznie upośledzić funkcję wydalniczą nerek.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u pacjenta z powodu ekspozycji na jego ciało endogenny lub egzogenny mikroorganizmy przenikające nerki. W tym przypadku wiele czynników odgrywa decydującą rolę w rozwoju choroby: naruszenie przepływu moczu z powodu niedrożności kamienia i innych przyczyn; naruszenie wypływu moczu z powodu gruczolaki, rak prostaty, stulejka itp. Ponadto, występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek określa ogólny stan organizmu człowieka. Na odporność organizmu niekorzystnie wpływa niewłaściwe podejście do odżywiania, hipotermia, przepracowanie, hypowitaminoza, częste choroby nieżytowe, dolegliwości wielu układów ciała.

W zależności od stadium choroby, obecność jego powikłań objawia się objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek. Określenie etapów choroby następuje po badaniu zmian morfologicznych w nerkach.

W początkowej fazie choroby osoba cierpi surowicze odmiedniczkowe zapalenie nerek, który może trwać od sześciu do trzydziestu sześciu godzin. Następnie choroba przechodzi do następujących etapów, które charakteryzują się obecnością ropnych, niszczących zmian. Z reguły takie zmiany mają wyraźną kolejność. Pierwszy zamanifestował się apoestetyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek, dalej - karbunkuł, ropień nerki, a proces zmiany się kończy ropna parainesis.

Na scenie apostemiczne odmiedniczkowe zapalenie nerek małe liczne krosty pojawiają się na powierzchni nerki i w jej korowej substancji. Jeśli te krosty zaczną się łączyć w procesie rozwoju, lub zator mikrobiologiczny znajduje się w końcowej nerce tętniczej, pojawia się guz nerki u osoby. Ten stan charakteryzuje się rozwojem nekrotyczny, niedokrwienny, ropny-zapalny procesy.

Ze względu na ropne połączenie miąższu, ropień nerki. Ropień, który pojawił się w ognisku karbunkula nerki lub fuzji apostołów, czasami opróżniany do kroczowej celulozy. Po tym się rozwija ropne paranforowe, Czasami istnieje również phlegmon przestrzeni zaotrzewnowej.

Najczęściej ropne formy odmiedniczkowe zapalenie nerek powstają w wyniku niedrożności górnych dróg moczowych.

Kiedy wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Miejscowe objawy choroby są bardziej wyraźne. W tym samym czasie w procesie rozwoju pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek, przede wszystkim występują powszechne oznaki infekcji, ale objawy natury lokalnej na pierwszy rzut oka mogą się w ogóle nie objawiać. W konsekwencji podczas diagnozy mogą wystąpić błędy. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek na ogół stają się zauważalne w ciągu dnia. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie i złe samopoczucie, wobec których istnieje silny chłód, temperatura ciała może wzrosnąć do 41 ° C. Dreszcze charakteryzują się silnym bólem głowy, wymiotami i nudnościami. W ciele występuje namacalny ból mięśni, czasami pacjent jest rozdrażniony biegunka, tachykardia.

Wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się od manifestacji kolki nerkowej. Następnie pojawia się chłód, intensywne ciepło na tle gwałtownego skoku temperatury ciała, który może wzrosnąć do 41 ° C Ponadto u pacjenta pojawiają się objawy podobne do wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Gdy temperatura spadnie do normalnego lub podnormalnego, osoba zaczyna pocić się obficie. Czuje pewną poprawę, bóle pleców stają się mniej intensywne. Jednak w tym przypadku istnieje wyimaginowana poprawa, której lekarz nie może uznać za lekarstwo dla pacjenta. W końcu, jeśli jest niedrożność górnych dróg moczowych, atak bólu i dreszczy zostanie wznowiony w ciągu kilku godzin.

Jeśli pacjent się rozwinie ropna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, wtedy objawy choroby stają się jeszcze bardziej wyraźne. W tym przypadku ból lędźwiowy z napadowego przechodzi w stały, towarzyszy mu chłód i gorączkowa gorączka. Po stronie, w której obserwuje się zmianę, mięśnie przedniej ściany jamy brzusznej i okolicy lędźwiowej są napięte. Nerka jest bolesna, z palpacją zależy od jej wzrostu. W ciele wzrasta zatrucie, przez co stan człowieka pogarsza się. Stan odwodnienia stopniowo się pogarsza, więc rysy twarzy są zauważalnie naostrzone, stan staje się ciężki, aw niektórych przypadkach towarzyszy mu euforia. Jednak opisane objawy nerkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek w przypadkach ropnych zmian w nerkach nie zawsze są wyrażane. Jeśli dana osoba jest osłabiona, chora, wówczas klinicznie można wykazać, że jest ona wypaczona.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest dość powszechną chorobą. Jednak taka diagnoza jest trudna do ustalenia ze względu na bardzo niewielkie ogólne objawy kliniczne. W większości przypadków przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest kontynuacją ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Szczególnie często choroba ta występuje u pacjentów, którzy mają zaburzenia przepływu moczu przez górne drogi moczowe. Zjawisko to wywołuje kamienie w moczowodach i nerkach, chroniczne zatrzymywanie moczu i inne zjawiska.

Około jedna trzecia pacjentów cierpi na chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek od dzieciństwa: choroba rozwija się jako niespecyficzne letargiczne zapalenie miąższu kielicha i nerki. W większości przypadków choroba występuje wiele lat po jej wystąpieniu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek wpływa na jedną i dwie nerki.

Choroba ta charakteryzuje się polimorfizmem i ogniskami zmian w tkance nerek. Stopniowo, następujące części tkanki nerkowej są zaangażowane w zapalenie, w konsekwencji, tkanka stopniowo ginie i manifestuje się przewlekła niewydolność nerek.

Przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest falisty: okresowo występują zaostrzenia choroby, po których następują remisje. W zależności od rozprzestrzeniania się stanu zapalnego w nerkach i ich aktywności, obraz kliniczny może się różnić. W przypadku aktywnego procesu zapalnego objawy są objawami z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Gdy nadejdzie okres remisji, objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są wyrażane przez niespecyficzne objawy. Tak więc osoba może narzekać na bóle głowy, brak apetytu, osłabienie, dreszcze, nudności i okresowe skoki temperatury ciała do podgorączka. W niektórych przypadkach tępy ból rozwija się w dolnej części pleców.

Przy dalszym postępie choroby osoba skarży się na napady padaczkowe nadciśnienie tętnicze. Dziesięć do piętnastu lat po wystąpieniu choroby, pacjent rozwija się przewlekła niewydolność nerek.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby prawidłowo zdiagnozować pacjenta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, lekarz najpierw sprawdza pacjenta, zwracając szczególną uwagę na stan jego skóry, zwracając uwagę, czy skóra ma wilgotną i bladą skórę. Również lekarz zauważa suchy, wyściełany język, determinuje obecność tachykardia, niedociśnienie.

W procesie laboratoryjnym wykrywa się krew leukocytoza, przyspieszenie ESR. Jeśli występują ropne postacie choroby, pacjent jest obserwowany dysproteinemia, anemia, wysokie poziomy mocznika i kreatyniny w surowicy. Również w procesie diagnozy badanie moczu jest obowiązkowe. Ważne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego i określenie wrażliwości mikroorganizmów na leki przeciwbakteryjne. Badania laboratoryjne koniecznie zapewniają bakteriologiczną hodowlę moczu.

Jako dodatkowe metody diagnostyczne często zaleca się diagnostykę USG nerek. Jeżeli badanie to wykazuje ograniczoną ruchliwość nerek, to takie oznaczenie można uznać za dodatkowe kryterium rozpoznania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dzięki ultradźwiękom można nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także określić przyczyny, które doprowadziły do ​​jej pojawienia się - obecność kamieni nerkowych, wady układu moczowego.

Możliwe jest również dokładne określenie niszczących postaci pyoe-zapalnego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych, prawdopodobnie z CT lub MRI.

Jeżeli nie ma możliwości wykonania diagnostyki ultrasonograficznej, pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek można różnicować na podstawie wyników badań chromocystoskopowych i urografii wydalniczej. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ważne jest prowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami zakaźnymi, ostrymi schorzeniami narządów płciowych i narządów jamy brzusznej.

Bardzo trudno jest zdiagnozować chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek u osoby, ponieważ ta forma choroby ma długi okres ukryty. Dlatego bardzo ważne jest uważne badanie wyników badań laboratoryjnych, nawet jeśli nie ma widocznych zewnętrznych objawów choroby.

W procesie ultrasonografii jedyną oznaką charakterystyczną dla przewlekłej postaci choroby jest obecność pryszcz nerki. W tym stanie nerka zmniejsza się, jej kontur jest nierówny

Dla tego stanu charakterystyczne jest również zmniejszenie funkcji wydzielniczej nerki.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wystąpienie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych jest przyczyną natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i jego późniejszego leczenia w szpitalu. Jednak leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek postaci pierwotnych i wtórnych odbywa się przy użyciu różnych podejść. Jeśli pacjent ujawnia wtórną odmiedniczkowe zapalenie nerek, najważniejsze działanie jest konieczne, aby przywrócić przepływ moczu z nerki, które zostały dotknięte. Jeśli choroba zaczęły pojawiać się nie wcześniej niż dwa dni, a jednocześnie w ropnych nerek destrukcyjnym nie ma zmian, przepływ moczu jest zmniejszona o cewnikowaniu miednicy.

Po przywróceniu wypływu moczu, jak również w odmiedniczkowym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, stosuje się leczenie patogenetyczne, którego głównym punktem jest zastosowanie leki przeciwbakteryjne. Ważne jest, aby przepisywać leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania i wpływać na florę Gram-ujemną.

Preparaty w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek podaje się pozajelitowo, stosując maksymalną dawkę terapeutyczną. Podczas leczenia skojarzonego odmiedniczkowe zapalenie nerek i są również przypisane inne leki: niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki, które aktywują krążenie krwi, stosuje się również techniki terapii zatrucia. Jeśli właściwe podejście do leczenia na jeden i pół dni bez efektu poprawy, lekarz stwierdzi, że jest procesem postępującym ropne niszczące w nerkach. Jest to bezpośredni wskaźnik do operacji otwartej.

Operacja jest wykonywana w celu zatrzymania procesu ropnego zapalenia lub zapobiegania powikłaniom, zapewniając poprawę krążenia krwi i limfy w nerkach. W tym celu: dekapsulacja nerka. Ta metoda pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrznerkowe, poszerzyć światło naczyń krwionośnych. Jeśli 2/3 i więcej miąższu nerek bierze udział w ropnym procesie destrukcyjnym, wówczas możliwe jest wykonanie nefrektomia podczas operacji.

Jako leczenie rehabilitacyjne po operacji wykonuje się terapię antybakteryjny, przeciwzapalne, detoksykacja znaczy.

Na początku leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek ważne jest, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną przerwania przepływu moczu i zaburzeń krążenia. Biorąc pod uwagę wyniki badań bakteriologicznych, lekarz przepisuje środki przeciwbakteryjne. W tym celu stosuje się kilka cykli leczenia, za każdym razem stosując inny lek ze względu na szybkie pojawianie się opornych szczepów drobnoustrojów. Ponadto stosuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek sulfonamid preparaty, produkty pochodzenia roślinnego, kompleks witamin, poprawianie odporności znaczy. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek trwa co najmniej dwa miesiące. Jeśli przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek nie reaguje na leczenie, pacjent musi przejść nefrektomię.

Biorąc pod uwagę fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną, jego terapia jest wykonywana przy użyciu antybiotyki. Bardzo ważnym punktem jest to, że leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami powinien zalecać tylko specjalista. Wszakże przy wyborze leku, koniecznie bierze się pod uwagę wiele indywidualnych cech, mianowicie, jaki rodzaj drobnoustroju wywoływał chorobę, stopień jej wrażliwości na konkretny lek. Czas trwania leku, jak również jego dawkowanie określa się biorąc pod uwagę stan nerek pacjenta w danym momencie. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami da szybszy efekt, jeśli rozpoczniesz go od pierwszego dnia zaostrzenia choroby.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana przewlekła postać choroby, leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek będzie w tym przypadku dłuższe: na przykład przebieg przyjmowania antybiotyków wynosi od sześciu do ośmiu tygodni. Dalsze podejście do terapii określa lekarz prowadzący

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w domu

Równolegle z leczeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek często stosuje się kilka pomocniczych terapii i terapii dostępnych w domu. Jeśli wystąpi zaostrzenie choroby, pacjent powinien przez pewien czas ściśle spoczywać w łóżku, pozostając stale w cieple. W takim przypadku przepływ krwi w nerkach stanie się bardziej aktywny, a stan zapalny zmniejszy się znacznie szybciej.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek ważny jest pewien reżim picia: jeśli dana osoba nigdy nie cierpiała nadciśnienie tętnicze, i nie ma obrzęku, więc każdego dnia powinien wypijać około trzech litrów płynu. W takim przypadku zalecane są napoje witaminowe, wody mineralne, napoje owocowe, kissels, kompoty. Najbardziej użytecznymi napojami będą morwy żurawinowe i żurawinowe, ponieważ mają one również działanie przeciwzapalne.

Ścisła zgodność diety w trakcie leczenia nie jest wymagana: wystarczająca do odrzucenia ostrych i słonych potraw, alkoholu, produktów wędzonych. W takim przypadku musisz uwzględnić w codziennej diecie wiele produktów zawierających więcej witamin. Ciało odmiedniczkowe zapalenie nerek musi być uzupełniany zapas potas, a także witaminy z grupy B, C, R. zaleca także żywności mającej właściwości moczopędne: dynia, melon, arbuz.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek z ziołami

Istnieje wiele recept na medycynie ludowej, które są z powodzeniem stosowane w celu złagodzenia stanu pacjenta, u którego zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek. Leczenie ziołami wymaga użycia specjalnych opłat, które należy pić przez kilka dni.

W jednym z takich opłat to zioło melisa, knotweed, kwiatów czarnego bzu, liść mącznicy, ziele dziurawca, korzeń tataraku, nasiona lnu, nerek herbata liść, owoc kopru włoskiego.

Kolejna opłata za traktowanie odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmuje kwiaty rumianku i niebieski chaber, jałowiec pospolity owoc, liść pokrzywy i mięty pieprzowej, korzeń prawoślazu, nasiona lnu, zioło Viola tricolor i oset kolczasty.

Aby przygotować te opłaty, musisz wziąć trzy łyżki rozdrobnionych i mieszanych składników, wlać pół litra wrzącej wody i nalegać na sześć godzin. Picie herbaty ziołowej powinno być ciepłe, pół godziny przed posiłkiem.

Ponadto, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, środki ludowe korzystają z kolekcji roślin leczniczych, które pozytywnie wpływają na odporność organizmu.

Taki zbiór ziół składa się z owoców dzikiej truskawki, jałowca i róży psiej, trawy skrzypu, Liście brusznicy, brzoza, babka, mącznica lekarska, czarna porzeczka, pokrzywa. Do bulionu trzeba wziąć dziesięć gramów mieszanki ziół, zalać go wrzącą wodą i gotować w łaźni wodnej przez trzydzieści minut. Po tym wywaru ziołowego nalega się na kolejne trzydzieści minut. Weź to powinno być ciepłe, przed jedzeniem.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek można również użyć specjalnego fytutu, sprzedawanego w aptekach. Możesz jednak samodzielnie przygotować takie narzędzie. Aby to zrobić, należy podłączyć meadowsweet, malina, wierzba, brzoza liście, Starszy, Wierzba Jurek, celandine, łopian, rumianek, mniszek lekarski, żurawinę. Taka herbata jest skuteczna na etapie zaostrzenia choroby. Może być spożywany przez długi czas - nawet kilka miesięcy. Aby zrobić herbatę, dwie łyżki roślin leczniczych należy wlać z jednym litrem wody i gotować na małym ogniu przez około dwadzieścia minut.

Skutecznym lekarstwem na odmiedniczkowe zapalenie nerek są wywary innych ziół: można przygotować nalewkę z ziołowego materaca, zielonego siemienia lnianego. Suszoną trawę wlewa się wrzącą wodą i gotuje w łaźni wodnej przez 15 minut.

Pacjenci, u których zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek, często stosuje się terapię ziołową wraz z terapią antybiotykową. Jednak zastosowanie tej metody musi zostać zgłoszone lekarzowi.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków ludowej

Istnieje również wiele metod ludowych, które są dodatkowo stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z reguły są to wywary ziołowe, które obejmują liście jeżyny, mącznicy lekarską, nasiona lnu, liście brzozy, pokrzywy, trawy skrzypu. Wywary są przyjmowane w ciepłej formie kilka razy dziennie.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków ludowych obejmuje nie tylko stosowanie wywarów ziołowych i naparów. Tak więc, przy takiej dolegliwości, spożycie soku z marchwi skutecznie wpływa na ogólny stan organizmu. Ponadto, przed zjedzeniem ludzi z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zaleca się spożywanie około 100 gramów tartej marchwi.

Choroby nerek leczone za pomocą nerek i kory młodej osiki. Aby to zrobić, muszą być wysuszone i zmiażdżone. Jedna łyżka nerkowa lub kora wlewana jest szklanką wrzącej wody, której pole przygotowuje na kolejne 15 minut na małym ogniu. Po infuzji środka należy go przefiltrować i skapować trzy razy dziennie, dwie łyżki stołowe przed posiłkami. Nerki i kora wierzby, brzozy, topoli mają również działanie terapeutyczne w odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wywar do leczenia przygotowuje się podobnie.

W procesie leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek w domu należy również zadbać o zapobieganie jakości hypowitaminoza. Przecież przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często zaostrza się z powodu braku wielu witamin w ludzkim ciele. Dlatego o każdej porze roku przydadzą się herbaty z kaliny, psiej róży, jarzębiny. Warzywa, owoce i zioła powinny być obecne w diecie każdego dnia. Terapię witaminą prowadzi się również za pomocą gotowych multiwitamin.

Jeszcze jeden preparat przygotowuje się z owsa i mleka. W tym celu dwieście gramów owsa potrzebuje trochę czasu, aby zagotować się w jednym litrze mleka. Aby prawidłowo obliczyć czas gotowania, należy wziąć pod uwagę, że w rezultacie powinna pozostać około połowa początkowej objętości płynu. Pić bulion trzy razy dziennie na czwartą część szklanki. Taki wywar może być spożywany przez długi czas.

Skuteczny w odmiedniczkowe zapalenie nerek i korzeń omanowy, zmieszany z miodem. Wstępnie korzeń jest miażdżony i przygotowuje się go w proporcji do szklanki korzenia rośliny na pół litra miodu. Tę mieszankę należy przyjmować jedną łyżeczkę w nocy i rano bezpośrednio po przebudzeniu.

Inną doskonałą metodą "domowego" leczenia choroby jest stosowanie produktów pszczelich. Możesz leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek propolisem, pyłkiem kwiatowym, pyłkiem pszczeli. Cudownym lekiem w tym przypadku będzie olej propolisnoe. Aby to zrobić, stopić masło i schłodzić do osiemdziesięciu stopni. Wstępnie rozpryskujesz 150 g propolisu, musisz go dodać do oleju i pozostawić naczynia z produktem na dwadzieścia minut. Mieszankę należy teraz mieszać. Następnie mieszanina jest ponownie ogrzewana do 80 stopni i utrzymywana przez dwadzieścia minut. Następnie należy go filtrować. Na koniec powinieneś otrzymać żółto-zielonkawy olej o oryginalnym zapachu. Olej ten zaleca się spożyć jedną łyżeczkę przed jedzeniem.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek możesz przyjąć rozwiązanie mumii: 1 g funduszy na 1 litr wody. Dwa razy dziennie przed posiłkiem należy wypić pół szklanki takiego leku.

Jako środek leczniczy i moczopędny stosuje się również soki. Aktywuje proces produkcji soku ziemniaczanego w moczu - należy wypić rano pół szklanki. Do soku ziemniaczanego można dodać trochę soku z ashberry. Tę mieszaninę należy nalegać przez godzinę. Do traktowania soku ze świeżej dyni, która jest przyjmowana pół szklanki dziennie, jest odpowiednia. Możesz również pić sok z arbuza lub po prostu jeść arbuz, który ma wyraźny efekt moczopędny. Zaleca się również świeży sok brzozowy, w którym można dodawać miód. Możesz pić ten sok trzy razy dziennie. A w sezonie borówki sok z tych leśnych jagód będzie odpowiedni do leczenia. Codziennie powinno się pić około pół litra. Świeże dzikie truskawki mają również właściwości lecznicze i przeciwzapalne, więc w sezonie jagód można je jeść jak najwięcej. Ponadto, z truskawek i liści, truskawki przygotowuje się z odwarów, które są zalecane dla pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Profilaktyka odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby zapobiec wystąpieniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, przede wszystkim należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie tych chorób, które powodują tę chorobę. To jest kamienie nerkowe, gruczolak prostaty. Konieczne jest również kompetentne podejście do leczenia zapalenia pęcherza moczowego, infekcja czasami przechodzi do nerek z zapaleniem moczowodu. Aby zapobiec odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży, są one regularnie wykazywać do testów moczu przez cały okres ciąży.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży często pojawia się w wyniku intensywnego wzrostu macicy, co wraz ze wzrostem nacisku na moczowody utrudnia odprowadzanie moczu. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży objawia się częściej ze względu na zauważalne zmiany hormonalne w ciele kobiety. Z powodu intensywnych zmian hormonalnych perystaltyka moczowodów może być znacznie utrudniona.

Ponadto, dla prawidłowego funkcjonowania układu moczowego ważna jest codzienna aktywność, co nie zawsze ma miejsce w przypadku kobiety, która urodziła dziecko.

Najczęstsze odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się u kobiet w ciąży, które wcześniej zostały przeniesione zapalenie pęcherza lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że odmiedniczkowe zapalenie nerek negatywnie wpływa na przebieg ciąży i płód. Ta choroba może wywołać anemię, późno toksyna a nawet przerywanie ciąży. Dlatego, przy objawach odmiedniczkowego zapalenia nerek, kobiety, która nosi dziecko, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Wszystkie kobiety, które w okresie ciąży cierpiały na odmiedniczkowe zapalenie nerek, pozostają pod nadzorem lekarza i po lekarstwie.

Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek obejmuje staranny dobór diety w leczeniu choroby i po jej wyzdrowieniu. We wczesnym okresie choroby pacjenci z ostrą postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek są zachęcani do używania wyłącznie jagód, owoców, melonów i tłuczonych ziemniaków z pewnych warzyw. Później możliwe jest stopniowe wprowadzanie produktów białkowych, jednak dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek zakłada wartość energetyczną żywienia nieprzekraczającą 1800-2000 kcal.

W pierwszych dniach choroby ważne jest, aby spożywać co najmniej dwa litry płynu - luźną herbatę, wywary ziołowe, soki owocowe rozcieńczone wodą. Zaleca się spożywać Morse z borówek i żurawin.

Dieta bez soli z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie jest konieczna, ale stosowanie soli powinno być ograniczone do 6 g dziennie. Ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminy.

W tym samym czasie choroba z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie implikuje specjalnego dieta. Jednak ważne jest przestrzeganie zasad zdrowego żywienia, picie dużej ilości płynów, a nie ograniczenie użycia soli. W celu odrobienia organizmu od czasu do czasu można zorganizować dni rozładunku.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

W związku z rozwojem powikłań odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w przeciwnej nerce, posocznica, wstrząs bakterioksyczny.

Najpoważniejszym powikłaniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wstrząs bakteriobójczy, w wyniku którego umiera 45 do 55% pacjentów. Choroba ta objawia się mianowaniem środków przeciwbakteryjnych w niezakażonym odpływie moczu.

W tym stanie osoba gwałtownie spada ciśnienie tętnicze do krytycznych wskaźników zmniejsza się powrót krwi do serca, następuje zniszczenie erytrocyty i płytki krwi. W rezultacie istnieją procesy prowadzące do rozwoju niewydolności wielonarządowej.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek pojawiają się powikłania nefrogenne nadciśnienie tętnicze i przewlekła niewydolność nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - niespecyficzna zakaźna choroba nerek wywołana przez różne bakterie. Pacjenci cierpiący na ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek odpowiadają za około 2/3 wszystkich pacjentów urologicznych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może występować w postaci ostrej lub przewlekłej, dotykając jedną lub obie nerki. Bezobjawowy przebieg choroby lub łagodna symptomatologia w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek często zmniejszają czujność pacjentów, którzy nie doceniają ciężkości choroby i nie traktują jej poważnie. Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego leczenie wykonuje nefrolog. W przypadku braku szybkiego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek może to prowadzić do takich poważnych powikłań, jak niewydolność nerek, guz lub ropień nerki, posocznica i wstrząs bakteryjny.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - niespecyficzna zakaźna choroba nerek wywołana przez różne bakterie. Pacjenci cierpiący na ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek odpowiadają za około 2/3 wszystkich pacjentów urologicznych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może występować w postaci ostrej lub przewlekłej, dotykając jedną lub obie nerki. Bezobjawowy przebieg choroby lub łagodna symptomatologia w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek często zmniejszają czujność pacjentów, którzy nie doceniają ciężkości choroby i nie traktują jej poważnie. Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek i jego leczenie wykonuje nefrolog. W przypadku braku szybkiego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek może to prowadzić do takich poważnych powikłań, jak niewydolność nerek, guz lub ropień nerki, posocznica i wstrząs bakteryjny.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Częściej odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się:

  • u dzieci w wieku poniżej 7 lat (prawdopodobieństwo rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek wzrasta ze względu na szczególne cechy rozwoju anatomicznego);
  • u młodych kobiet w wieku 18-30 lat (występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek wiąże się z początkiem aktywności seksualnej, ciąży i porodu);
  • u starszych mężczyzn (z niedrożnością dróg moczowych z powodu rozwoju gruczolaka prostaty).

Wszelkie przyczyny organiczne lub funkcjonalne, które zapobiegają normalnemu wypływowi moczu, zwiększają prawdopodobieństwo choroby. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek pojawia się u pacjentów z kamicą moczową.

Do niekorzystnych czynników przyczyniających się do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek należą cukrzyca, zaburzenia immunologiczne, przewlekłe choroby zapalne i częsta hipotermia. W wielu przypadkach (zwykle u kobiet), odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się po ostrym ostrym zapaleniu pęcherza.

Bezobjawowy przebieg choroby jest przyczyną przedwczesnego rozpoznania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pacjenci zaczynają otrzymywać leczenie, gdy czynność nerek jest już zerwana. Ponieważ choroba bardzo często występuje u pacjentów z kamicą moczową, dlatego tacy pacjenci wymagają specjalnego leczenia nawet w przypadku braku objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się nagłym początkiem z ostrym wzrostem temperatury do 39-40 ° C. Hipertermii towarzyszy ciężkie pocenie się, utrata apetytu, silne osłabienie, bóle głowy, czasami - nudności i wymioty. Tępy ból w okolicy lędźwiowej (natężenie bólu może być różne), częściej jednostronny, pojawia się jednocześnie ze wzrostem temperatury. Fizyczne badanie ujawnia bolesność z efektem w okolicy lędźwiowej (pozytywny objaw Pasternatsky'ego). Nieskomplikowana forma ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie powoduje zaburzeń mikcji. Mocz staje się mętny lub staje się czerwonawy. Podczas laboratoryjnych badań bakteriurii w moczu ujawnia się nieznaczna białkomocz i mikroematuracja. Typowe badanie krwi charakteryzuje się leukocytozą i nasileniem ESR. Około 30% przypadków w analizie biochemicznej krwi występuje wzrost ilości żużli azotowych.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest często wynikiem undertreated ostry proces. Może rozwoju pierwotnego przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek z ostrym w historii pacjenta jest nieobecny. Czasami, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek odkryto przypadkowo w badaniu moczu. U pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowego zapalenia nerek skarżą się na osłabienie, utrata apetytu, bóle głowy i częste oddawanie moczu. Niektórzy pacjenci obawiają tępe bóle ból w okolicy lędźwiowej, gorzej w zimnej, deszczowej pogody. Wraz z rozwojem przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek dwustronnej stopniowo złamane, co prowadzi do zmniejszenia ciężkości konkretnego moczu, nadciśnienia i niewydolności nerek. Objawy wskazujące zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowe zapalenie nerek, pokrywa się z obrazem klinicznym ostrego procesu.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dwustronne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować ostrą niewydolność nerek. Do najpoważniejszych powikłań należy sepsa i wstrząs bakteryjny.

W niektórych przypadkach, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek skomplikowane paranephritis. Może rozwój apostenomatoznogo odmiedniczkowe zapalenie nerek (tworzących wiele małych krosty na nerki powierzchni i jej kory), Karbunkuł nerek (występuje często z powodu pęcherzyków fuzyjnych, znamienny tym, ropne i zapalnych, martwiczych i niedokrwienne procesy) ropnia nerek (topnienie miąższu nerek) oraz martwica brodawki nerek, Kiedy ropne destrukcyjne zmiany w nerkach pokazuje działanie na nerki.

Jeśli leczenie nie jest przeprowadzane, przychodzi terminalnym stadium ropnej destrukcyjnej odmiedniczkowe zapalenie nerek. Roponercze powstaje w których nerki jest całkowicie odsłonięta i ropne fuzyjne jest paleniska składający się z zagłębień wypełnionych moczu, ropa i rozpad tkanki produktów.

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rozpoznanie "ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek" zwykle nie stanowi trudności dla nefrologa ze względu na występowanie wyraźnych objawów klinicznych.

W wywiadzie jest często charakteryzuje się występowaniem chorób przewlekłych lub ostrych ostatnich procesów ropnych. Charakterystyczny obraz kliniczny produkuje ciężką kombinację odmiedniczkowe hipertermii z bólem krzyża (często jednostronny), bolesne oddawanie moczu oraz zmiany w moczu. Mocz jest mętny lub czerwono zaznaczono smród.

Potwierdzeniem laboratoryjnym rozpoznania jest wykrycie w moczu bakterii i niewielkich ilości białka. Aby określić patogen, zregeneruj mocz. Obecność ostrego stanu zapalnego jest sygnalizowana przez leukocytozę i wzrost wartości ESR w ogólnym badaniu krwi. Za pomocą specjalnych zestawów testowych przeprowadza się identyfikację mikroflory, która spowodowała zapalenie.

Podczas prowadzenia obserwacji urografia wykazała wzrost objętości jednej nerki. Klamry urografii przedstawia ostre ograniczenie ruchliwości nerki podczas ortostatycznego testu. Gdy występuje spadek apostematoznom odmiedniczkowe wydalniczej w chorym (cień moczowego pojawia się z opóźnieniem lub nie występuje). Gdy ropnie lub wąglik na wydzielniczej urogram nerek wykryte wypukły kontur, ściskanie i odkształcenie kubki i miednicy.

Rozpoznanie zmian strukturalnych w odmiedniczkowe zapalenie nerek przeprowadza się za pomocą ultradźwięków nerek. Zdolność koncentracji nerek szacuje się za pomocą testu Zimntsky'ego. Aby wykluczyć kamicę nerkową i anomalie anatomiczne, wykonuje się CT nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nieskomplikowane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się zachowawczo w warunkach oddzielenia urologii szpitalnej. Przeprowadzono terapię antybakteryjną. Leki wybiera się biorąc pod uwagę wrażliwość bakterii obecnych w moczu. Aby szybko wyeliminować zjawiska zapalne, nie pozwalając na przejście odmiedniczkowego zapalenia nerek do ropnej formy niszczącej, leczenie rozpoczyna się od najskuteczniejszego leku.

Prowadzona jest terapia detoksykacyjna, korekcja odporności. Gdy gorączka jest przepisywana dieta o niskiej zawartości białka, po normalizacji temperatura pacjenta zostaje przeniesiona do pełnowartościowej diety o wysokiej zawartości płynu. W pierwszym etapie leczenia wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wyeliminować przeszkody utrudniające normalny odpływ moczu. Powołanie leków przeciwbakteryjnych w uszkodzonym przejściu moczu nie daje pożądanego efektu i może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek odbywa się według tych samych zasad, co leczenie ostrego procesu, ale charakteryzuje się większą długością i pracowitością. Terapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące środki leczenia:

  • wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​trudności z odpływem moczu lub zaburzeń krążenia nerkowego;
  • terapia antybakteryjna (leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów);
  • normalizacja ogólnej odporności.

Istnieją przeszkody, które trzeba przywrócić prawidłowy przepływ moczu. Przywracanie odpływ moczu jest natychmiast (nephropexy w nerka ruchoma, usuwania kamieni z nerek i dróg moczowych, usunięcie prostaty gruczolaków i t. D.). Eliminacja przeszkód w przejściu moczu w wielu przypadkach pozwala na uporczywe długoterminowego remisji.

Leki przeciwbakteryjne w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są przepisywane z uwzględnieniem antybiotyku. Przed określeniem wrażliwości mikroorganizmów leczy się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.

Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek wymagają długotrwałej systematycznej terapii przez co najmniej rok. Leczenie rozpoczyna się ciągłym kursem antybiotykoterapii trwającym 6-8 tygodni. Technika ta pozwala wyeliminować proces ropny w nerkach bez rozwoju powikłań i powstawania blizny. Jeśli upośledzona jest czynność nerek, wymagane jest ciągłe monitorowanie farmakokinetyki nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych. Aby poprawić odporność, jeśli to konieczne, użyj immunostymulantów i immunomodulatorów. Po osiągnięciu remisji pacjent otrzymuje przerywane kursy leczenia przeciwbakteryjnego.

Pacjentom z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek podczas remisji pokazano leczenie sanatoryjne (Jermuk, Żelechnowodsk, Truskawiec, itp.). Pamiętaj o obowiązkowej ciągłości terapii. Leczenie antybakteryjne rozpoczęte w szpitalu musi być kontynuowane w warunkach ambulatoryjnych. Schemat leczenia zalecany przez lekarza sanatorium powinien obejmować przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych zalecanych przez lekarza stale obserwującego pacjenta. Jako dodatkową metodę leczenia stosuje się fitoterapię.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Choroby układu moczowo-płciowego są powszechne, a jednym z najczęstszych z nich jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba jest bardzo często bezobjawowa przez długi czas, ale nie oznacza to, że nie powoduje ona uszkodzenia ciała. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą pojawić się już w późnych stadiach choroby, gdy przywrócenie prawidłowej czynności nerek jest już niemożliwe. To zagraża rozwojowi niewydolności nerek, podwyższonego ciśnienia krwi, zatrucia organizmu, które może się źle skończyć. Nie trzeba czekać na pojawienie się objawów - należy poddawać się corocznemu badaniu klinicznemu, pobierać próbki krwi i moczu, przekazywać EKG w celu identyfikacji wielu chorób na wczesnym etapie.

Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - jest chorobą nerek, o charakterze zapalnym i dystroficznym, płynącą w układzie miednicy i kielicha, z częstym włączeniem kłębuszków.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u 80-90% dziewcząt w wieku poniżej 3-4 lat (chłopcy mają 8-9 razy mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania). Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci w tym wieku zdiagnozowano około 20 przypadków na 1000 dzieci. W tym okresie zachodzi pierwszy szczyt zachorowań, który często pozostaje niezidentyfikowany. Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek - gorączka i dreszcze, u małych dzieci są postrzegane jako leki przeciwwirusowe, przeciwwirusowe i przeciwwirusowe, a odmiedniczkowe zapalenie nerek przenosi się do chronicznej postaci utajonej.

Drugi szczyt zachorowalności przypada na wiek 18-30 lat, a kobiety znów są dotknięte - 7-8 razy częściej niż mężczyźni. Ten szczyt wiąże się z początkiem aktywności seksualnej, ciąży, porodu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet występuje częściej ze względu na bliskość zewnętrznych cewek moczowych do odbytu (gdzie główny czynnik sprawczy - E. coli wchodzi do moczu), pochwa. Bardzo ważna jest również struktura cewki moczowej - jest krótka i szeroka, co pozwala bez trudu wejść bakteriom do pęcherza i nerek.

Trzeci szczyt występuje już w wieku starczym. Wśród pacjentów w wieku powyżej 75-80 lat dominują mężczyźni. Odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn rozwija się w tym wieku w wyniku chorób gruczołu krokowego (hiperplazji, nowotworów), które prowadzą do naruszenia odpływu moczu, jego stagnacji i proliferacji drobnoustrojów w nerkach.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek są bakterie, które należą do mikroflory ludzkiego jelita. W 97% przypadków infekcje te dostają się do nerek wzdłuż dróg moczowych. W większości przypadków jest to infekcja Gram-ujemna:

  • E. coli;
  • Enterococci;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Połączona mikroflora.

Rzadko, w pozostałych 3% przypadków infekcja może przeniknąć do nerek z przepływem krwi. W tym przypadku odmiedniczkowe zapalenie nerek jest uważane za wtórne. Czynniki wywołujące choroby w tej postaci to także bakterie Gram-ujemne. Ale w tym przypadku objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są bardziej wyraźne, tkanka nerkowa jest niszczona bardzo szybko. Źródłem infekcji w tym przypadku są:

  • jelita - zapalenie jelit, zapalenie paraprocytów;
  • płuca - zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli;
  • choroby narządów laryngologicznych - zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła.

Klasyfikacja

Odmiedniczkowe zapalenie nerek ma dość rozległą klasyfikację, która obejmuje ścieżki uszkodzenia nerek, lokalizacja, fazy choroby, a także poważne zespoły. Wszystkie te aspekty klasyfikacji są brane pod uwagę przy ustalaniu diagnozy klinicznej, a także przy wyborze taktyki leczenia.

Dzięki lokalizacji izolowane jest jednostronne i obustronne odmiedniczkowe zapalenie nerek. W większości przypadków proces jest dwukierunkowy.

Wraz z przepływem odmiedniczkowe zapalenie nerek jest utajone - płynie bez objawów (60% przypadków), nawracające i postępujące (objawy choroby wzrastają od nawrotu do nawrotu).

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek w ostrym stadium, jak również w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, typowe są następujące objawy:

  • Gorączka i dreszcze - temperatura ciała w ostrej postaci może osiągnąć 40 ° C, aw przypadkach przewlekłych rzadko przekracza 38 ° C Należy również zauważyć, że brak gorączki nie wyklucza obecności odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  • Ból w okolicy lędźwiowej - mogą być zarówno wyraźne, ostre, jak i ledwo zauważalne, często traktowane jako osteochondroza lędźwiowa.
  • Symptomy diastereoizyczne - objawia się bolesnym i szybkim (zwłaszcza w nocy) oddawaniem moczu. W przebiegu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek objawy mogą być nieobecne, co również komplikuje diagnozę i wczesne wykrywanie patologii.

Diagnostyka

Podczas badania pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek stosuje się następujące metody laboratoryjne:

  • Ogólna analiza moczu (OAM) - wzrost liczby leukocytów powyżej 4 w polu widzenia. Przy wyrażanych procesach zapalnych liczba leukocytów może sięgać 40-100, w takich przypadkach w laboratorium zazwyczaj piszą "całkowicie". Aby zaostrzyć przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się obecnością w moczu bakterii (bakteriuria). Również w przypadku zapalnych chorób nerek spadek ciężaru właściwego moczu jest niższy niż 1,018 g / l. Ponadto przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek pH przesuwa się na stronę zasadową.
  • Analiza moczu przez Nechiporenko. W osadzie z moczem z odmiedniczkowym zapaleniem nerek ponad 2000 leukocytów na ml jest wydzielanych. Analizy tej zwykle przypisuje się wątpliwe wskaźniki OAM. Również w badanym osadzie wykrywa się bakterie - odmiedniczkowe zapalenie nerek potwierdza się w obecności ponad 1000 drobnoustrojów flory koksowej i ponad 100 000 drobnoustrojów flory beztlenowej.
  • Trzy lub dwie szklane próbki. Ta metoda służy do określenia lokalizacji ogniska zapalnego. Podczas wykrywania leukocytów i bakterii we wszystkich trzech porcjach moczu świadczy o obecności odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Diagnostyka ultradźwiękowa odgrywa ważną rolę w rozpoznaniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Podczas wykonywania USG wykrywane są następujące zmiany:

  • powiększenie miedniczki nerkowej;
  • zmiana konturów kubków;
  • niejednorodność miąższu nerek z obszarami tkanki bliznowatej;
  • deformacja konturu nerek włóknistymi pasmami, zmniejszenie jej wielkości jest charakterystyczne w późnych stadiach choroby.

Ponadto, USG może ujawnić współistniejące odmiedniczkowe zapalenie nerek, stwardnienie rozsiane i inne stany.

Przeprowadzenie komputerowej i rezonansu magnetycznego pozwala na ujawnienie zmian w kształcie i strukturze nerek. Przeważnie te metody diagnostyczne są wykorzystywane do wykrywania raka.

Metody diagnostyczne radionuklidów nie są często stosowane. Pomagają one zidentyfikować obszary funkcjonowania miąższu nerki, oddzielając od niej blizny, w których nie ma krążenia krwi. Angiografia fluorescencyjna jest ważna dla określenia rokowania powrotu do zdrowia, które jest niezbędne do ustalenia niepełnosprawności w rozwoju przewlekłej niewydolności nerek w wyniku odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W celu wczesnego wykrywania odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci, szczególnie u dziewcząt, konieczne jest wykonanie ogólnej analizy moczu i krwi w przypadku wysokiej gorączki, dreszczy. Zmniejszy to ryzyko rozwoju przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i zastosuje odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne.

Leczenie

Celem leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zatrzymanie aktywnej fazy choroby. Antybiotykoterapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek - zniszczenie bakterii lub przeniesienie ich do postaci L. Do tego, podczas zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek lub w fazie ostrej, ciągłe leczenie różnymi kombinacjami antybiotyków przez 10-21 dni, w zależności od ciężkości choroby i skuteczności leczenia. Należy zauważyć, że u kobiet objawy i leczenie nie różnią się od objawów u mężczyzn.

Leczenie można prowadzić zarówno w warunkach ambulatoryjnych, z łagodnymi objawami, jak i w szpitalu. Stosowane antybiotyki zmieniają się co 7-10 dni, aż bakterie znikną w moczu, a leukocyty nie ulegną unormowaniu. Zaleca się na przemian stosować leki, które niszczą ścianę bakterii i hamują jej żywotną aktywność i rozmnażanie.

W ambulatoryjnym leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się następujące leki:

  • Lewofloksacyna (Tavanic, Glevo, Floracid itp.) - stosuje się 1 tabletkę raz na dobę przez 10-14 dni.
  • Cefuroxime aksetil (Zinnat, Cefurus) - 1 tabletka 0,25 2 razy dziennie.
  • Ceftibuten (Tzedek) 1 tabletka 0,4 g 2 razy dziennie.
  • Ofloksacyna jest jednym z najtańszych, ale skutecznych leków przeciwbakteryjnych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Stosuje się go do 0,2 g 2 razy dziennie.
  • Cyprofloksacyna (Tsiprolet, Tsifran) jest niedroga i jest jednym z najskuteczniejszych leków do leczenia nie tylko zakażeń układu moczowo-płciowego, ale także innych narządów i układów. Stosuje się go do 0,25 g 2 razy dziennie.

W ciężkim odmiedniczkowym zapaleniu nerek jego leczenie odbywa się w szpitalu. W takim przypadku racjonalne jest stosowanie następujących leków:

  • Cyprofloksacynę stosuje się dożylnie, 0,2 g 2 razy dziennie, a wewnątrz 0,5 g dwa razy na dobę.
  • Ofloksacyna jest również stosowana do podawania dożylnego 0,2 g 2 razy dziennie, a do wewnątrz w tej samej dawce.
  • Pefloxacin (Abaktal) dożylnie 0,4 g 2 razy dziennie, a także w środku.
  • Ceftazydym (Fortum), Cefepim (Maxipim), Cefoperazon (Tsefobid) - są stosowane tylko do podawania dożylnego z bardzo ciężkim przepływem pyeloeffrit w warunkach oddziału resuscytacji.

Gdy infekcje dróg moczowych są nieskuteczne stosowanie ampicyliny, amoksycyliny, ampiox, sulfonamidy ze względu na wysoką odporność na nich Escherichia coli. Chloramfenikol jest również niedopuszczalny w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, ponieważ ma wysoką toksyczność dla nerek.

Środki ludowe

Stosowanie środków ludowej w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Dobry efekt w leczeniu, w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi, zapewniają następujące preparaty ziołowe sprzedawane w aptece:

  • Phytolizy - doskonały produkt, dający dobry efekt antybakteryjny. Normalizacja wyników ogólnej analizy moczu (zmniejszenie liczby bakterii, redukcja leukocytów) jest już w 3-4 dniu stosowania, nawet w przypadku braku antybiotykoterapii. Zastosuj ten lek do środka, rozcieńczając 1 łyżeczkę pasty w pół szklanki wody, 4 razy dziennie.
  • Cyston - także dobry i bezpieczny lek do leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego. Produkowane w formie tabletek, które zawierają następujące zioła: wodorowęglan, skalnica, madder, słoma. Wszystkie posiadają uroantiseptyczne i słabe działanie moczopędne.
  • Kanefron H - obecnie jeden z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu chorób nerek. Produkowany w postaci drażetki i roztworu do podawania doustnego. Składa się z następujących ziół: tysiąc tysięcy funtów, lubczyk i rozmaryn. Syrop może być stosowany w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci w wieku powyżej 1 roku. Do przyjęcia w dzieciństwie 15 kropli syropu rozcieńcza się w małej ilości wody i pije 3 razy dziennie. Dla dorosłych dawka wynosi 50 kropli 3 razy dziennie.
  • Herbata z nerek. Istnieje kilka rodzajów opłat za nerki (urofiton, fitonfruit, nephrol) podobne pod względem efektu. Wszystkie z nich są aktywnie wykorzystywane nie tylko do leczenia, ale także do zapobiegania nawrotom odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  • Dobry efekt w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek daje wywar z liści pietruszki i wywar z korzeni pietruszki. Aby to zrobić, weź 2-3 łyżki suszonych liści pietruszki, wlej 200 ml wrzącej wody i pozostaw do zaparzenia przez 10-15 minut. Pić tę infuzję 3 razy dziennie po pół szklanki przez 10 dni. Korzeń pietruszki (specjalne odmiany korzenia) suszono, mielono nożem, maszyną do mielenia mięsa lub młynkiem do kawy i gotowano przez 5-7 minut. Podawaj bulion, aby ostygł i wypij 1/3 szklanki po zjedzeniu 2 razy dziennie. Ten bulion i napar mają wyraźny efekt antyseptyczny, a także umiarkowany moczopędny, wzmacniają odporność, dostarczają organizmowi pierwiastków śladowych i witamin.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn jest w dużej mierze spowodowane wyeliminowaniem przyczyn stagnacji moczu. Aby to zrobić, należy leczyć zachowawczo lub chirurgicznie gruczolaka lub raka gruczołu krokowego, wyeliminować kamienie, które mogą być zlokalizowane w nerkach, pęcherzu moczowym, moczowódach. Podobna sytuacja występuje w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet - obecność kamieni, guzów macicy, obecność ginekologicznych chorób zakaźnych prowadzi do częstych nawrotów i progresji choroby.

Należy również zauważyć wpływ cukrzycy na przebieg choroby nerek. Zaburzenie krążenia krwi (mikroangiopatia), spowodowane zwiększonym poziomem glukozy, prowadzi do szybkiego postępu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Cukrzyca jest chorobą, w której biegiem wszystkich chorób, w tym nerek, z cukrzycą jest brak bólu - nawet martwica jest bezbolesna. Również wzrost temperatury nie jest typowy. Często choroba nerek w cukrzycy jest określana przez przypadek - podczas przygotowywania pacjentów do rutynowych operacji, podczas badań lekarskich itp.

Prognoza

U większości pacjentów odmiedniczkowe zapalenie nerek ma chroniczną postać utajoną. Ludzie żyją normalnym życiem, często nawet nie wiedząc o obecności choroby nerek przez wiele lat. Jednakże, u niektórych pacjentów występują nawroty częste, tkanki nerek ulega poważnych zmian zapalnych i zwyrodnieniowych, w wyniku czego mogą rozwijać wtórne nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność nerek, urosepsis. Powikłania te mogą znacznie pogorszyć rokowanie nie tylko choroby podstawowej, ale także czasu trwania i jakości życia.

Zapobieganie

Ponieważ zapalenie wielopostaciowe jest głównie przewlekłą chorobą nerek, główną prewencją jest zapobieganie nawrotom. W przypadku częstych zaostrzeń choroby zaleca się comiesięczną antybakteryjną terapię przeciwwrzodową w ciągu 1-2 tygodni:

  • w pierwszym tygodniu miesiąca sok żurawinowy lub bulion psa rósł 3-4 szklanek dziennie;
  • następnie w ciągu dwóch tygodni stosuje się wywar z ziół leczniczych - herbaty nerkowej, która jest sprzedawana w każdej aptece;
  • W ostatnim tygodniu miesiąca stosuje się jeden z leków przeciwbakteryjnych.

Czas trwania takiego leczenia przeciwreumatologicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek może trwać od 3 miesięcy do kilku lat.

Aby zapobiec rozwojowi odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci, rodzice powinni monitorować stan narządów płciowych, zwłaszcza dziewcząt, aby uniknąć hipotermii, czas w leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego i chorób układu oddechowego.

Ważne miejsce w prewencji, w zapobieganiu nawrotom, należy do leczenia sanatoryjnego:

  • Zheleznovodsk (Stavropol Territory) - sanatoria "Wody mineralne" i "Mountain Air". W tych uzdrowisk stworzonych w czasach sowieckich (woda Mountain założona w 1911 roku jako uzdrowisko dla dzieci), przeprowadza się do specjalistycznego leczenia nerek unikalnych metod - Specjalna woda, błoto, procedur fizjoterapeutycznych;
  • Krainka (region Tula) to wyjątkowe sanatorium, w którym prowadzone jest wielodyscyplinarne leczenie wielu chorób, w tym nerki ze specjalnymi wodami mineralnymi i kąpielami;
  • Sairme (Georgia) - najpiękniejsza i jedyna w swoim rodzaju okolica uzdrowiskowa, w której znajdują się źródła o leczniczych wodach. W leczeniu chorób nerek należy stosować wodę ze źródła nr 1.

Dieta pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, jeśli nie występuje nadciśnienie tętnicze, nie różni się od zwykłej diety zdrowej osoby. W przypadku wielomoczu, dużych strat sodu w moczu, konieczne jest zwiększenie spożycia jego soli.