Kamica moczowa - przyczyny, objawy, leczenie

Potencja

Kamica moczowa jest przewlekłą chorobą nerek, w której drogi moczowe tworzą kamienie w wyniku zaburzeń w organizmie procesów metabolicznych. Najczęstszą postacią choroby jest kamica nerkowa, w której kamienie tworzą się w miednicy nerek, miąższu i kielichu. W takim przypadku kamienie (kamienie) mogą przemieszczać się do pęcherza moczowego i moczowodów.

Kamica moczowa jest najczęstszą chorobą urologiczną występującą u osób w każdym wieku. Pacjenci z tą patologią stanowią do 50% wszystkich pacjentów z chorobami chirurgicznymi układu moczowego. U dzieci mikro-kamica występuje częściej, gdy kamienie mają kilka milimetrów. U co piątego chorego stwierdza się obustronną kamicę nerkową.

Dlaczego występuje kamica?

Choroba najbardziej dotknęła mieszkańców Kaukazu, Azji Środkowej, regionu Wołgi, Indii, Turcji i niektórych krajów wschodnich. Ta cecha wskazuje na znaczący wpływ czynników zewnętrznych na rozwój patologii, takich jak twardość wody i dieta.

Inne przyczyny choroby:

  • dziedziczna predyspozycja
  • zaburzenia metaboliczne
  • beri-beri
  • upośledzenie odpływu moczu
  • infekcje dróg moczowych
  • przyjmowanie leków (glukokortykoidów, tetracyklin, leków zobojętniających)
  • twarda woda o wysokiej zawartości wapnia
  • gorący klimat
  • przewlekłe choroby żołądka
  • choroby i urazy kości - osteoporoza, zapalenie szpiku.

Większość kamieni ma mieszany skład chemiczny, ale często przeważają pewne składniki. Wyróżnij składniki wapnia, szczawianu wapnia, białka, ksantyny, fosforanu i cholesterolu.

Jakie są objawy kamicy?

Głównymi objawami kamicy są bezprzyczynową potrzebę oddawania moczu przy aktywności fizycznej, chodzeniu i trzęsieniu. Obraz kliniczny choroby zależy głównie od lokalizacji kamieni. Piasek w nerkach, którego objawy mogą nie pojawiać się przez długi czas, może zakłócać odpływ moczu z miedniczki nerkowej.

Kamienie często powodują ból, który objawia się pod wpływem stresu fizycznego. Nagły atak intensywnego pękającego bólu nazywa się kolką nerkową. W tym samym czasie bolesne odczucia są zlokalizowane w okolicy lędźwiowej z rozprzestrzenianiem się na dolne i boczne podziały jamy brzusznej.

Inne objawy choroby mogą obejmować:

  • napady nudności i wymiotów
  • obrzęk brzucha
  • zatrzymanie gazu i stolca
  • fałszywa potrzeba oddania moczu.

Kwestia tego, jak przejawia się mikroenolitoza nerek i co to jest, często zadawane jest przez młodych rodziców, u których dzieci zdiagnozowano ten stan. W tym przypadku pacjent wykazuje niepokój, pośpiech, często próbuje zmienić pozycję ciała. Analiza moczu często ujawnia czerwone krwinki, komórki nabłonkowe i leukocyty.

Jeśli dojdzie do ostrego ataku, zanim przyjdzie lekarz, nie należy przyjmować środków przeciwbólowych, ponieważ mogą one zniekształcić obraz kliniczny. Często objawy kamicy mogą być podobne do niektórych ostrych chorób narządów w jamie brzusznej.

Powikłania kamicy

Komplikacje z kamicą moczową to wodonercze nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, zapalenie pęcherza moczowego, karbem lub ropień nerki. Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego - dysurii, niespokojnego zachowania pacjenta, wyraźnego zespołu bólowego z charakterystyczną lokalizacją.

Skomplikowane warunki można ustalić za pomocą badań instrumentalnych i laboratoryjnych, danych dotyczących wywiadu, badań ultrasonograficznych dróg moczowych i nerek.

Jak leczy się kamicę?

Leczeniem kamicy jest usunięcie kamieni, a także wyeliminowanie przyczyn, które ją spowodowały. Jeśli kamienie nie powodują ostrych objawów klinicznych, wskazane jest leczenie zachowawcze kamicy.

W tym przypadku ważną rolę odgrywa racjonalne żywienie, mające na celu przywrócenie prawidłowych procesów metabolicznych. Skład chemiczny kamieni określa się na podstawie danych z badań rentgenowskich, na przykład, urografii dożylnej nerek, analizy moczu i badania już zidentyfikowanych złogów. Na podstawie uzyskanych danych określa się metodę leczenia.

W obecności kamieni szczawianowych konieczne jest ograniczenie spożycia żywności zawierającej dużą ilość kwasów szczawiowego i cytrynowego. Należą do nich:

  • owoce cytrusowe
  • porzeczka
  • fasola
  • szpinak
  • sałata
  • szczaw.

Pacjentom zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w witaminy A i B - śliwki, gruszki, melony, arbuzy, ogórki, buraki, ryby i gotowane mięso. Kamica moczowa z przewagą kamieni moczanowych jest leczona dietą roślinno-mleczną i ograniczeniem spożycia produktów zawierających purynę - czekoladę, kawę, kakao.

W przypadku nadmiernego stężenia fosforanów w moczu konieczne jest ograniczenie spożycia jaj i produktów mlecznych. Zaleca się spożywać oleje roślinne, gotowane ryby i mięso.

W przypadku kamicy moczowej ilość zużytego płynu powinna wynosić co najmniej 2 - 2,5 litra na dzień. Zaleca się stosowanie wód mineralnych, które mają działanie moczopędne, a także mają działanie przeciwzapalne i przeciwskurczowe.

Rokowanie kamicy

Przy właściwym i szybkim leczeniu objawów kamicy rokowanie jest względnie korzystne. Po interwencji chirurgicznej pacjentom zaleca się długotrwałe leczenie przeciwwrzodowe ze względu na stan czynności nerek, obecność infekcji dróg moczowych, reakcję na mocz i skład chemiczny kamieni. Na pytanie, co zrobić, jeśli piasek w nerkach, odpowiedź jest jednoznaczna - konieczna jest zmiana stylu życia.

Połączenie leczenia uzależnień, racjonalnego odżywiania i reżimu picia może zminimalizować nawracające objawy kamicy. Pacjenci z tą chorobą powinni mieć dostęp do zapisów dotyczących opieki w celu obserwacji i terminowej hospitalizacji.

Kamica fosforanowa

Najczęstsze skróty fosforanowe obejmują struwity lub trifosforany i fosforany wapniowe. Te ostatnie z kolei rzadko są czyste i są reprezentowane jako związki struwitu, rzadziej z kamieniem szczawianowo-wapniowym. Uroliths fosforan wapnia u zwierząt poważne zaburzenia metaboliczne takie jak pierwszorzędowe giperparatireodizm i innych chorób związanych z hiperkalcemii, kanalików nerkowych, kwasicy, idiopatyczne hiperkalcemii. Niektórzy autorzy zauważyli predyspozycję do struwitu kamicy moczowej u psów i zabawki ras hondrodistofichnyh oznaczają wrodzonych zaburzeń metabolizmu wapnia i fosforu (D. Varga, 1999). Ponadto obecność tych kamieni jest możliwa przy nadmiarze wapnia i fosforu (Osborne C. A., Polzin D. J. i wsp., 1989). W tym przypadku kamienie fosforanu wapnia mogą prowadzić do zwiększenia procesu krystalizacji szczawianu wapnia.

U kotów kamienie znajdujące się w pęcherzu w większości przypadków składają się z fosforanu amonowo-magnezowego (struwitu) lub szczawianu wapnia. Analiza informacji uzyskanych od dwóch największych laboratoriów w USA wykazały, że pod koniec lat 80-tych ubiegłego wieku uroliths struwit wykryto u kotów znacznie więcej kamieni szczawianu wapnia (Westropp J. L., Cannon A.B. et al., 2006). W latach 1984-2003 wskaźnik wykrywalności tego ostatniego w Uniwersytecie University of Minnesota wzrósł z około 3% do ponad 40% (Forrester S.D., 2006). W połowie lat 90. częstość struwitu kamicy moczowej u kotów w Ameryce Północnej i innych częściach świata, w tym z Holandii i Szwajcarii spadła, podczas gdy zarówno o charakterze powtarzającym się szczawian wapnia wzrosła (Stevenson AE, 2001; Westropp JL, Cannon AB i inni, 2006., Forrester SD, 2006, Houston DM, Elliot DA i wsp., 2008). Jednak od 2002 r. Ponownie zaczęła się częstotliwość wykrywania struwitowych kamieni moczowych.

Na podstawie analizy kamieni moczowych, znaleziono w 2005 roku w University of Minnesota centrum Urolitnom w 9221 kotów najbardziej popularnych typów uroliths struwit ujęte (48%), szczawianów (41%) i puryn (4,6%) kamieni (Forrester Š.D., 2006). W Kanadzie w 2005 roku stwierdzono u kotów w liczbie równej liczbie struwit i szczawianów (Houston D.M., Elliot D.A. et al., 2008). Jednym z głównych elementów powstawania kamieni fosforanowych jest przesycenie moczu składnikami betonotwórczymi. Jednak tworzenie się kamienia nazębnego nie zawsze jest obserwowane w fosfatrii. Dlatego, aby spowodować powstawanie uroliths fosforanów zakłada obecności organizmów chorobotwórczych w układzie moczowo-płciowym, produkcję enzymu ureazy (Clapham L. R.J.C. McLean i wsp., 1990). Najczęściej u zwierząt drobnoustrojom podaje się rodzaj Staphylococcus spp. (częściej S. intermedius), rzadziej Proteus spp. W medycynie człowieka, które to również, że ważne w patogenezie kamicy i zakażenia dróg odgrywa przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (Caione P. Vanozzi E. i inni, 2005 ;. Łopatkin NA c Trapeznikova MF i wsp., 2007; Kazeko NI, 2011). Ponadto, badacze udowodnili, że mikroorganizmy są w stanie zainicjować lub nasilać powstawanie kamienia poprzez zwiększenie zawartości substancji mukoproteidov, urostaza, zaburzenia przepływu krwi i kamneobrazuyuschih transportowego w układzie kanalików nerkowych (Rivadeneyra MA, Gutierres CA et al, 2001 ;. Khan SR, 2006; Ciftcioglu N.,. Kajander EO i wsp, 2001, S. Kwak, 2003; Pereverzev AS, Mozzhakov PV i wsp 2004)..

Należy zauważyć, ureazy - enzym, który hydrolizuje mocznik, zwiększając w ten sposób stężenie jonów amonowych, fosforanów i węglanów, zalkalizowano moczu. Przy wysokim poziomie wapnia w moczu możliwe jest tworzenie się fosforanowo-wapniowych kamieni. Amorficzny fosforan wapnia jest z kolei dobrym pożywką dla bakterii, a zatem sprzyja ich rozmnażaniu i wzrostowi. O aktywności fosfatazy ich asymilacji fosforu w postaci jonów fosforanowych, a jony Ca, łączą się w fazę krystaliczną - apatytu. Amorficzny fosforan wapnia służy w tym przypadku jako medium krystalizacyjne. Tak więc wydaje się, że bakterie wyzwalają mechanizmy procesu autokatalitycznego (Katkova VI, 1996).

W normalnych warunkach mocz zawiera fosforanowe sole magnezu o pH 5-6,5, które rozpuszczają się i nie są w stanie wytrącić się. W wyniku działania patogennej mikroflory ośrodek staje się zasadowy, co z kolei może prowadzić do krystalizacji soli fosforu. Gdy mocz nasyca się solami magnezu i amonu z kwasem fosforowym, a gdy aktywność hamująca spada, następuje anomalna krystalizacja z tworzeniem się kamieni (Naidanova Yu.S., 2005).

W przypadku infekcji układu moczowo-płciowego (UTI) organizm rozwija mechanizmy ochronne w postaci tworzenia wysięku, który składa się z enzymów, leukocytów, przeciwciał (albuminy i globuliny). Te ostatnie z kolei zawierają dużą ilość składników odżywczych dla składników mikroorganizmów. Tak więc kompozycja albuminy zawiera wiele aminokwasów asparaginowych i glutaminowych oraz globulin glicyny. Pod wpływem enzymów bakteryjnych glicyna, fosforylowana, zamienia się w fosfoserynę, kwas asparaginowy i kwas glutaminowy, dezaminuje, tworzy amoniak. Jeśli w moczu znajdują się jony magnezu, w podłożu pojawią się kryształy struwitu (Katkova VI, 1996). Ponadto możliwe jest tworzenie sterylnych struwitów, spowodowanych przez zaburzenia czynnościowe, metaboliczne i dziedziczne, ale nie przez obecność UTI (Osborne CA, Lees G.E. i wsp., 1995). Ponadto, wraz z kryształami struwitu w kamieniach fosforanowych, powstają pojedyncze kryształy szczawianu wapnia. Wynika to z faktu, że podczas dezaminacji glicyny możliwe jest tworzenie kwasu glioksalowego, który jest utleniany do kwasu szczawiowego.

Należy zauważyć, że tworzenie się kamieni fosforanowych jest również związane z wymianą fosfopeptydów - fosforylowanych związków pośrednich metabolizmu białka. Na przykład, kwasy monoaminokarboksylowe seryna i treonina mogą być fosforylowane pod kontrolą specyficznych proteinaz. Ponadto, fosfoserynę i fosfotreoninę dostają się do organizmu wraz z pożywieniem (mleko, ryby, jaja), a fosfoserynę syntetyzuje się również w przewodzie żołądkowo-jelitowym (Katkova VI, 1996).

Kamica moczowa: czy kraj zamieszkania ma wpływ na chorobę nerek?

Kamica moczowa jest częstą chorobą układu moczowego, bardziej znaną jako kamica moczowa. Przejawia się to następująco: w nerkach powstają drogi moczowe, pęcherz moczowy, moczowód, kamienie. Najczęściej patologiczny charakter choroby przejawia się w nerkach. Ta postać choroby nazywa się kamicą nerkową. To ona z reguły wywołuje pojawienie się złogów w podstawowych narządach i dalszych komplikacji.

Według wskaźników statystycznych, kamica moczowa (inna nazwa choroby) niesie do 50 procent pacjentów urologicznych w każdym wieku. Prawie 70% osób w wieku powyżej 30 lat ma odmienne objawy choroby. Strukturę patologiczną można uformować w postaci drobnych ziaren piasku, dużych, a nawet koralowych struktur. Frakcje są statycznie zlokalizowane w narządach lub poruszają się wzdłuż układu moczowego wraz z moczem. Najczęściej takim ruchom towarzyszy niedopuszczalny ból, porównywalny w sile z bólem w zawale.

Kamica moczowa jest następstwem zaburzeń metabolicznych, na które wpływa szereg negatywnych czynników zewnętrznych lub taka wrodzona anomalia nerek, jak ich nienormalna anatomia. Choroba ta jest przewlekła, wymagająca ciągłej złożonej terapii. Jeśli nie zapewnisz odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie, konsekwencje będą przygnębiające - od utraty organu po śmiertelny wynik pacjenta.

Przyczyny

W medycynie nie ma jednego powodu, dla którego zaczyna się tworzyć patologiczna konkrecja. Jednakże uzyskano szereg czynników przyczyniających się do osadzania się soli chemicznych i składników mineralnych w narządach wewnętrznych u ludzi. Niektórzy kojarzą rozwój choroby z niewłaściwą dietą, inni wskazują na kolosalny wpływ wskaźników klimatycznych, a inni na dziedziczność.

Wszystkie powyższe założenia znajdują prawdziwe potwierdzenie w praktyce. Geografia choroby pokazuje: w gorących krajach - w Turcji, Azji Środkowej, Indiach, na Kaukazie - postępuje mocniej. W tych gorących obszarach ludzie intensywnie się pocą, ich ciało jest bardzo odwodnione. Stężenie soli w moczu staje się wyższe, a ich nadmiar osiadany jest przez kryształy w układzie moczowym. Taki efekt może powodować zwiększoną zawartość niektórych pierwiastków śladowych w wodzie pitnej. Cechy odżywiania, w tym stosowanie pikantnych potraw, również przyczyniają się do ich negatywnego wkładu.

Analizując okoliczności, w których patologiczna budowa rozwija się w ludzkim układzie moczowym, lekarze zidentyfikowali dziewięć głównych przyczyn prowokujących kamicę moczową.

  1. Zaburzenia metabolizmu wody i soli. Niepowodzenie w ciele i brak równowagi w nim mikroelementów prowadzi do sytuacji, w której niektóre sole nie są stosowane, ale wytrącają się.
  2. Położenie geograficzne, w którym warunki klimatyczne przyczyniają się do rozwoju choroby.
  3. Dieta, która ma duży wpływ na tworzenie się złogów i przebieg choroby.
  4. Patologiczne wydzielanie gruczołów dokrewnych. Patologiczna sytuacja hormonalna powoduje nierównomierne rozmieszczenie poszczególnych soli i minerałów w krwioobiegu.
  5. Awitaminoza. W szczególności brak witaminy D.
  6. Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, nerek, układu mięśniowo-szkieletowego.
  7. Infekcje układu moczowego.
  8. Stosowanie określonych leków, w szczególności tetracyklin, leków zobojętniających kwas żołądkowy, glikokortykosteroidów.
  9. Dziedziczność. Niestety, jeśli anatomia bliskich krewnych osoby przyczynia się do rozwoju kamicy moczowej, najprawdopodobniej jego choroba będzie również miała wpływ na jego anatomię.

Symptomatologia

Objawy dolegliwości często objawiają się nudnym bólem lędźwiowym, który dana osoba stale doświadcza niezależnie od jego pozycji i pozycji. Ciągłe pragnienie zaspokojenia niewielkiej potrzeby, szczególnie podczas chodzenia, pracy fizycznej, drżenia, sugeruje również, że być może konieczne jest natychmiastowe leczenie. Objawy mogą się ujawnić w inny sposób, wszystko zależy od stref, które wpływają na anomalię patologiczną. Anatomia układu moczowo-płciowego obejmuje dwie nerki i dwie miednice, moczowody, pęcherz moczowy, cewkę moczową. Wszystkie te elementy są zagrożone kamicą moczową.

Jeśli kamienie znajdują się w nerkach - ból prawie nie jest odczuwalny. Ostre bolesne odczucia pojawią się tylko przy wysiłku fizycznym, gdy małe złogi zaczynają się poruszać i dotykać narządów wewnętrznych lub gdy stan nerek jest zaogniony. Ból będzie bolał.

Nagła ostra kolka, towarzysząca nudnościom, wymiotom, zmianie koloru moczu, ciągłym bolesnym pragnieniom złagodzenia potrzeby, uczucie pieczenia podczas oddawania moczu świadczą o znalezieniu kamienia w moczowodzie. Kryształ poruszający się wewnątrz drapie ściany dróg moczowych, tymczasowo je blokuje, powodując nieznośny ból. Anatomia osoby jest potrojona, aby nieprzyjemne odczucia mogły być przenoszone na plecy, brzuch, okolice pachwiny, uda.

Następujące objawy: nudności, wzdęcia, gorączka, silny ból, wywołane ostrym opóźnieniem w moczu, występują, gdy formacje chemiczne miedniczek nerkowych są zablokowane. Podobne ataki mogą wystąpić nieoczekiwanie, na tle dobrego ogólnego stanu zdrowia, trwają od kilku minut do kilku dni. Objawy znikają dopiero po przywróceniu drożności dróg moczowych i powrocie moczu.

Diagnoza choroby

Niedostępne w czasie leczenie może z łatwością spowodować bardzo dużą liczbę poważnych powikłań - od obrzęku pęcherza po odmiedniczkowe zapalenie nerek, a nawet ropień nerki. Dlatego, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy o tobie, konieczne jest zdiagnozowanie choroby i pilne rozpoczęcie leczenia.

Diagnostyka zawiera ważne kroki:

  1. Analiza skarg pacjentów i historii przeszłych napadów.
  2. Badanie metodą obmacywania (badanie dotykowe) w obszarze nerek, moczowodu.
  3. Badanie krwi (dla leukocytozy, toksycznej ziarnistości neutrofilów, zwiększonej ESR, lewostronnego przemieszczenia formuły leukocytów).
  4. Badanie dotyczące analizy moczu.
  5. Zastosowanie urografii i wydalniczej urografii, podczas której anatomia układu moczowego i jego patologiczny składnik są badane metodą rentgenowską.
  6. Przeprowadzanie diagnostycznej ureteroskopii (nie zawsze pokazano).

Terminowa prawidłowa diagnoza, dzięki której ustala się wyraźną anatomię choroby, gwarantuje, że leczenie będzie właściwe i skuteczne.

Terapia

Leczenie pacjentów z kamicą moczową silnie zależy od wyniku analiz, które określają skład chemiczny kamieni, patologiczną anatomię nowotworów i ich lokalizację.
W zależności od rodzaju kamieni stosuje się dietę i leki, których celem jest głębokie rozpuszczanie się osadów chemicznych. Lub metody chirurgiczne, które wykonują rozdrobnienie złóż i ich późniejszą ekstrakcję. Wraz z rozwojem technologii poprawiają się również metody prowadzenia operacji - stało się możliwe kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków, bez interwencji chirurgicznej.

Skład kamieni

W swoim składzie mają mieszany charakter. Jednak jeden element, który organizm postrzega mniej niż inne w wyniku pogarszającego się metabolizmu, zawsze ma pierwszeństwo w przeliczeniu. Pozwala to na klasyfikację składu i rodzaju formacji moczowych.

Około 80 procent wszystkich pacjentów są właścicielami czarno-brązowych kryształów oskalatnyh. Składają się z kwasu szczawiowego, stałego, z ostrymi krawędziami. Ich pojawienie się jest spowodowane brakiem wapnia, a także witaminą D w zwykłej diecie. Dlatego leczenie osób podatnych na tę manifestację choroby wiąże się z łącznym spożyciem brakujących pierwiastków w żywności, a także 2-3 litrów wody dziennie. Zwiększenie diurezy do 2 litrów moczu dziennie nie pozwala na krystalizację nowych kamieni.

Struolitowa kamica zasadniczo różni się od poprzednich gatunków. Za jego pomocą odkłada się magnez, fosforan amonu i węglan wapnia. W medycynie zwyczajowo określa się je jako "zakaźne", ponieważ powstają one w wyniku infekcji dróg moczowych - skutków stagnacji moczu, wzrostu bakterii Klebsiella i Proteus oraz niezadowalającej higieny intymnej. Anatomia takich kamieni jest koralowa, więc na początku choroba praktycznie nie jest odczuwana. Mogą jednak stać się sprawcami poważnych powikłań zdrowotnych - sepsy, zmarszczek nerek i ich niewydolności.

Leki ze struwitem są nieskuteczne. Stosuje się metody litotrypsji i litotomii. Operacje są przeprowadzane bardzo ostrożnie, aby usunąć wszystkie niebezpieczne cząsteczki, ponieważ ich obecność może spowodować nawrót.

Czarno-szare objawy wapnia-oskalatnego są najbardziej twarde i kłujące, praktycznie nierozpuszczalne, wymagające interwencji chirurgicznej.

Powodem pojawienia się moczanu jest wysokie nasycenie solą kwasu moczowego. Ich struktura jest gładka, mają brązowo-żółty kolor. W historii znane jest inne imię - kamienie dobrego samopoczucia. To ironiczne imię urata zostało otrzymane w związku z jego pochodzeniem - prowokuje je zwiększone spożycie mięsa i obżarstwo.
Mocznik jest dość łatwy do rozpuszczenia medycznie podczas diety i dużego zużycia wody.

Najrzadszym rodzajem powstawania kamieni jest cystina. Jest to wynikiem choroby dziedzicznej - cystynurii w metabolizmie, w której siarkowe związki aminokwasowe osadzają się na nerkach. Choroba jest spowodowana defektem genetycznym. Całkowicie zatrzymaj dolegliwość można jedynie poprzez przeszczepianie narządów. Inne terapie, w tym przyjmowanie leków i fragmentacja osadów, są nieskuteczne.

Kamica fosforanowa ulega ekspresji w depozycji soli wapniowych kwasu fosforowego. Są to białe i jasnoszare nowotwory, które szybko rosną i ze względu na ich kruchość łatwo się rozpadają. Fosforany pojawiają się w alkalicznym moczu, który jest wynikiem naruszenia funkcji tarczycy.

Kamienie węglowe i białkowe są białe. Pierwsze - związki kwasu węglowego i wapnia. Drugi - składa się z fibryny, bakterii i soli. Oba te gatunki są miękkie, różnią się pod względem kształtu, wielkości.

Czarne złogi cholesterolu są bardzo rzadkie. Zgodnie z ich nazwą składają się one z cholesterolu, miękkiego i łatwo rozproszonego.

Kamica moczowa

choroby dróg moczowych kamień (kamica nerkowa) - choroby wynikające z zaburzeń metabolicznych, w którym mocz nierozpuszczalny osad w postaci piasku (1 mm średnicy) lub kamieni (1 mm do 25 mm i więcej). Kamienie osadzają się w drogach moczowych, co zakłóca normalny odpływ moczu i jest przyczyną kolki nerkowej i procesu zapalnego.

Jaka jest przyczyna kamicy moczowej, jakie są pierwsze oznaki i objawy u dorosłych i co jest przepisywane jako leczenie, rozważymy dalej.

Co to jest kamica?

Kamica moczowa jest chorobą charakteryzującą się występowaniem twardych, kamiennych formacji w narządach moczowych (nerki, moczowody, pęcherz moczowy). Zasadniczo kamienie moczowe to kryształy, które powstają z soli rozpuszczonych w moczu.

Stężenia w kamicy mogą być zlokalizowane w prawej i lewej nerce. U 15-30% pacjentów obserwuje się obustronne kamienie. Klinika kamicy moczowej jest określana przez obecność lub brak zaburzeń urodynamicznych, zmiany czynności nerek i związany z tym proces infekcji w drogach moczowych.

Rodzaje kamieni moczowych:

  • Urate - kamienie, składające się z soli kwasu moczowego, żółto-brązowe, czasem ceglane z gładką lub lekko chropowatą powierzchnią, raczej gęste. Powstaje z kwaśną reakcją moczu.
  • Fosforany - kamienie, składające się z soli kwasu fosforowego, szare lub białe, są kruche, łatwo łamliwe, często łączone z infekcją. Powstaje w alkalicznym moczu.
  • Szczawiany - składają się z soli wapniowych kwasu szczawiowego, zazwyczaj ciemnej barwy, prawie czarnej z kolczastą powierzchnią, bardzo gęstej. Powstaje w alkalicznym moczu.
  • Rzadko występują cysteiny, ksantyny, złogi cholesterolu.
  • Mieszane kamienie są najbardziej rozpowszechnionym typem złogów.

Przyczyny

Choroba ta jest wieloetiologiczna, to znaczy kilka czynników prowadzi do jej rozwoju. Najczęściej kamica rozwija się u osób w wieku 20-45 lat, a mężczyźni cierpią na nią 2,5-3 razy częściej niż kobiety.

Kamica moczowa rozwija się najczęściej z powodu zaburzenia metabolicznego. Ale tutaj trzeba wziąć pod uwagę fakt, że kamica nie rozwinie się, jeśli nie będzie czynników predysponujących do tego.

Przyczyny kamicy są następujące:

  • dolegliwości nerek i układu moczowego;
  • zaburzenia metaboliczne i związane z tym choroby;
  • patologiczne procesy tkanki kostnej;
  • odwodnienie organizmu;
  • przewlekłe dolegliwości żołądkowo-jelitowe;
  • niedożywienie, nadmierne stosowanie niezdrowej żywności - ostre, słone, kwaśne, fast food;
  • ostry niedobór witamin i minerałów.

Kamienie z kamicą moczową mogą tworzyć się w dowolnej części dróg moczowych. W zależności od tego, gdzie się znajdują, rozróżnia się następujące formy choroby:

  • Kamica nerkowa w nerkach;
  • Moczowotowica w moczowodach;
  • Cystolitica - w pęcherzu moczowym.

Objawy kamicy

Pierwsze oznaki kamicy występują przypadkowo, podczas badania lub z nagłym pojawieniem się kolki nerkowej. Kolka nerek - silny atak bólu, który jest często głównym objawem kamicy moczowej, a czasami tylko jest wynikiem skurczu dróg moczowych lub kamienia przeszkoda.

Główne objawy kamicy, czyli na co pacjenci skarżą się:

  • pieczenie i rzeźbienie nad łonem i cewką moczową podczas oddawania moczu - tłumaczy się spontanicznym uwalnianiem drobnych kamyków, tzw. "piaskiem";
  • ból pleców związany z ostrą zmianą pozycji ciała, ostrym wstrząsem, obfitym napojem (szczególnie po spożyciu płynów, takich jak piwo i pikle). Ból pojawia się z powodu lekkiego przesunięcia kamieni;
  • hipertermia (wysoka temperatura) - wskazuje na wyraźną reakcję zapalną na kamień w miejscu jej kontaktu z błonami śluzowymi, a także na przywiązanie do powikłań infekcyjnych;
  • Kolka nerkowa. Kiedy moczowód jest zablokowany przez kamień, ciśnienie w miedniczce nerkowej gwałtownie wzrośnie. Rozciąganie miednicy, w ścianie, której jest duża liczba receptorów bólowych, powoduje silny ból. Kamienie o wymiarach mniejszych niż 0,6 cm, z reguły odjeżdżają niezależnie. Wraz ze zwężeniem dróg moczowych i dużych kamieni przeszkoda nie może zostać usunięta spontanicznie i może spowodować uszkodzenie i śmierć nerki.
  • Hematuria. U 92% pacjentów z kamicą moczową, po kolkacji nerkowej, występuje mikrohematuria, która występuje w wyniku uszkodzenia żył splotu podbrzusza i jest wykrywana podczas testów laboratoryjnych.

A wielkość rachunek nie zawsze jest porównywalne do nasilenia dolegliwości: największe staghorn konkrecji (Stone) może być długi czas nie przeszkadzać osobie, natomiast stosunkowo niewielka ureterolith prowadzi do kolka nerkowa z bólem przejawach.

Objawy kliniczne zależą przede wszystkim od umiejscowienia kamienia oraz obecności lub braku procesu zapalnego.

Kamica moczowa (kamica): objawy i leczenie

Kamica moczowa (kamica) - główne objawy:

  • Ból pleców
  • Podwyższona temperatura
  • Nudności
  • Częste oddawanie moczu
  • Utrata apetytu
  • Wzdęcia
  • Krew w moczu
  • Bolesne oddawanie moczu
  • Zwiększona potliwość
  • Rozprzestrzenienie bólu na inne obszary
  • Fluktuacje ciśnienia krwi
  • Kolka nerkowa
  • Nieregularne stolce
  • Oddawanie moczu bez ulgi

Kamica moczowa (urolithiasis) jest patologicznym procesem, który prowadzi do tworzenia kamieni w pęcherzu, moczowodzie lub nerce. Choroba jest diagnozowana u 3% ogółu populacji. U młodych ludzi kamienie występują najczęściej w nerkach i moczowodzie. U osób starszych w obszarze pęcherza powstaje patologia. Ograniczenia, jeśli chodzi o wiek i płeć, ta dolegliwość nie ma.

Etiologia

Kamica moczowa rozwija się najczęściej z powodu zaburzenia metabolicznego. Ale tutaj trzeba wziąć pod uwagę fakt, że kamica nie rozwinie się, jeśli nie będzie czynników predysponujących do tego. Przyczyny kamicy są następujące:

  • dolegliwości nerek i układu moczowego;
  • zaburzenia metaboliczne i związane z tym choroby;
  • patologiczne procesy tkanki kostnej;
  • odwodnienie organizmu;
  • przewlekłe dolegliwości żołądkowo-jelitowe;
  • niedożywienie, nadmierne stosowanie niezdrowej żywności - ostre, słone, kwaśne, fast food;
  • ostry niedobór witamin i minerałów.

Należy również zauważyć, że kamica moczowa może się rozwijać z powodu stałego stosowania twardej wody. Ale ten czynnik etiologiczny obserwuje się tylko przy osłabionej odporności i obecności chorób podstawowych.

Patogeneza

Zaburzenie prawidłowego metabolizmu w organizmie człowieka prowadzi do nagromadzenia nierozpuszczalnych soli w układzie moczowo-płciowym. Prowadzi to do powstawania kamieni - fosforanów lub moczanów. Bolesne odczucia pojawiają się, gdy kamień zaczyna się rozszerzać i nie przechodzi gładko przez moczowód.

Ogólne objawy

Podobnie jak większość chorób, początkowe objawy kamicy mogą być nieobecne.

Wraz z rozwojem procesu patologicznego można zaobserwować takie oznaki kamicy:

  • niestabilne ciśnienie krwi;
  • podwyższona temperatura ciała, czasami do 40 stopni;
  • objawy kolki nerkowej;
  • częste pragnienie oddawania moczu, co nie przynosi ulgi;
  • ból w okolicy lędźwiowej, czasem po obu stronach;
  • krew w moczu;
  • ból podczas oddawania moczu.

Należy zauważyć, że u kobiet oznaki kamicy są obserwowane znacznie częściej niż u mężczyzn. Zwłaszcza w czasie ciąży.

W niektórych przypadkach ból przenosi się na narządy płciowe. U mężczyzn ból można podać na wewnętrzną stronę uda, a u kobiet - na pęcherz. Biorąc pod uwagę, że w czasie ciąży częste oddawanie moczu jest zjawiskiem normalnym, wielu po prostu nie zwraca na to uwagi.

Również obraz kliniczny kamicy może się różnić w zależności od położenia i wielkości samego kamienia. Kamica moczowa u mężczyzn rozpoznawana jest najczęściej po 40 latach.

Według ICD (International Classification of Diseases), te rodzaje kamieni są wyróżniane kamicą moczową:

  • szczawian - jest łatwo wykrywany w radiografii, występuje najczęściej;
  • Uralate - powstaje z kwasu moczowego i nieprzetworzonych soli;
  • fosforan - powstaje w wyniku naruszenia metabolizmu fosforanu wapnia;
  • cystyna;
  • mieszane.

Cystine typu kamienia jest często z powodu dziedzicznej predyspozycji. U kobiet w ciąży ten rodzaj kamienia prawie nigdy nie jest diagnozowany.

Klasyfikacja generalna

Zgodnie z ICD 10 przyjęto tę klasyfikację kamicy:

  • lokalizacja (nerka, pęcherz moczowy, moczowód);
  • według rodzaju kamieni;
  • ze względu na rozwój choroby (pierwotny lub powtarzający się rozwój choroby).

Kamica moczowa w ciąży

W czasie ciąży kamica jest diagnozowana znacznie rzadziej niż u kobiet, które nie są w stanie. Jeśli choroba występuje bez istotnych powikłań, to w czasie ciąży i zdrowia dziecka nie ma to wpływu. W przeciwnym razie możliwe jest poronienie.

Z reguły choroba ta nie jest przeciwwskazaniem do poczęcia i posiadania dziecka. Hospitalizacja kobiety w ciąży przeprowadzana jest tylko w takich przypadkach:

  • objaw kolki nerkowej;
  • rozwój infekcji w tle kamicy;
  • gestoza;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jeśli chodzi o obraz kliniczny, staje się on bardziej widoczny w czasie ciąży:

  • kolka nerkowa;
  • zapalenie pęcherza;
  • niestabilna temperatura ciała, wysokie ciśnienie krwi;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
  • obecność krwi w moczu.

Warto zauważyć, że w czasie ciąży kamica może nie być tak bolesna, jak u kobiet, które nie są w pozycji.

W 80% przypadków kamicy moczowej u kobiet w ciąży na tle tej choroby rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Taki patologiczny proces może wystąpić zarówno w pierwszym jak i drugim trymestrze ciąży. W takim przypadku hospitalizacja jest po prostu konieczna.

W odniesieniu do leczenia, w czasie ciąży nacisk kładzie się na dietę bogatą w minerały, z obfitym spożyciem oczyszczonej wody. Spożycie leków zmniejsza się do minimum. Bardzo ważne jest również prawidłowe spożywanie wraz z wszystkimi niezbędnymi witaminami dla matki i dziecka. Leczenie kamicy podczas ciąży powinno być ściśle pod nadzorem lekarza.

Kamica moczowa u dzieci

Kamica moczowa u dzieci rozpoznawana jest najczęściej w wieku 8-10 lat. W dzieciństwie choroby częściej dotykają chłopców. Obraz kliniczny dzieci w wieku przedszkolnym przedstawia się następująco:

  • wzdęcia;
  • nudności, odmowa jedzenia;
  • kapryśny stan, płacz dziecka bez wyraźnego powodu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • niestabilne stolce;
  • ból w dolnej części pleców.

Przy takich objawach dziecko powinno być natychmiast pokazywane lekarzowi, a nie samoleczeniu.

Kamica moczowa u dzieci jest leczona specjalnymi lekami i prawidłowym odżywianiem.

Diagnostyka

Przy powyższych objawach należy skonsultować się z nefrologiem lub urologiem. Jeśli obraz kliniczny jest obserwowany u dzieci, należy najpierw odwiedzić pediatrę.

Po zbadaniu i wyjaśnieniu wywiadu przeprowadza się diagnostykę instrumentalną i laboratoryjną. Jeśli chodzi o laboratoryjne metody badań, stosuje się tylko ogólne badanie moczu.

Obowiązkowa diagnoza kamicy obejmuje techniki instrumentalne:

Jeśli na podstawie takiej diagnozy kamicy nie można dokładnie ustalić obecności choroby, stosuje się diagnostykę różnicową. Tylko lekarz powinien przepisać przebieg leczenia kamicy. Czy samoleczenie jest niedopuszczalne.

Leczenie

Kamica moczowa w początkowym stadium jest łatwa do leczenia i nie powoduje powikłań. Hospitalizacja jest wymagana, jeśli choroby zakaźne rozwijają się na tle choroby.

Jeśli kamienie są małe, wtedy leczenie jest wykonywane z obowiązkowym wyznaczeniem diety. W przeciwnym razie zastosowanie ma interwencja operacyjna. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie takich leków:

  • środki przeciwbólowe;
  • przeciwzapalne;
  • poprawić marnotrawstwo kamieni;
  • poprawić metabolizm.

Dawkowanie i reżim leków jest przepisywany tylko przez lekarza. Nieautoryzowane stosowanie leków w leczeniu kamicy może pogorszyć sytuację i doprowadzić do rozwoju choroby zakaźnej.

Dieta

Oprócz przyjmowania leków, pacjent z kamicą moczową powinien przestrzegać właściwej diety. Dieta eliminuje lub minimalizuje spożycie takich produktów:

  • żywność bogata w kwas szczawiowy;
  • Ostry, kwaśny, zbyt słony;
  • kawa, czekolada;
  • mięso i potrawy z nich (w tym rosół);
  • żywność bogata w witaminę C.

Zamiast tego żywność powinna zawierać takie produkty:

  • ziemniaki;
  • Zboża;
  • produkty mleczne;
  • kasze z grubego mielenia;
  • owoc.

Szczególną uwagę zwraca się na picie. Dzienna stawka zużycia wody nie powinna być mniejsza niż 1,5 litra. Jeśli chodzi o wodę mineralną, powinna być bez gazu. Pożądane jest, aby rodzaj wody (skład, ilość spożycia) zalecił lekarz.

Zamiast wody możesz używać fito produktów. Ale należy to również zrobić zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie operacyjne

Jeśli nie można usunąć kamieni w powyższy sposób, stosuje się interwencję chirurgiczną. Zwykle stosowane są następujące metody:

  • terapia falami uderzeniowymi;
  • urethroscopy;
  • przezskórna nephrolithotomy.

Należy zauważyć, że na początkowym etapie rozwoju kamicy moczowej obfite spożycie wody mineralnej i właściwe odżywianie pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej.

Leczenie kamicy za pomocą środków ludowej jest możliwe tylko na podstawie recepty lekarza na wczesnym etapie rozwoju choroby lub jako środek zapobiegawczy. Najlepiej jest stosować tradycyjne przepisy w połączeniu z przyjmowaniem leków i prawidłowym odżywianiem. Nie zapomnij również o zużyciu optymalnej ilości wody mineralnej.

Zapobieganie

Podobnie jak w przypadku leczenia, profilaktyka opiera się na konsumpcji optymalnej ilości oczyszczonej wody. Dzień powinien wypijać co najmniej 1,5-2 litrów czystej wody. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy już doświadczyli tej choroby.

Ponadto musisz przestrzegać takich zasad:

  • poprawna, zdrowa żywność;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • terminowe i prawidłowe leczenie wszystkich chorób.

Jeśli objawy dolegliwości nadal są odczuwalne, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Samoleczenie jest obarczone poważnymi komplikacjami.

Jeśli uważasz, że masz Kamica moczowa (kamica nerkowa) a objawy typowe dla tej choroby, możesz pomóc lekarzom: nefrologowi, urologowi, pediatrycznemu.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Zespół bólu miednicy - jest uważany za stan powszechny, który towarzyszy dużej liczbie patologii związanych z narządami zlokalizowanymi w okolicy miednicy. Zdiagnozowano tę dolegliwość jednakowo u przedstawicieli obu płci.

Kamienie w nerkach - to jedna z najczęstszych postaci manifestacji kamicy, w której kamienie nerkowe tworzą konkrecje solne, a właściwie kamienie. kamienie nerkowe, objawy, które manifestują się w postaci ataków kolki nerkowej, ropomocz (ropa w moczu), krwiomocz (krew w moczu), a ból pleców można uniknąć zarówno za pomocą terapii zachowawczej, których skutki pozwala je rozpuścić, a przez Interwencja chirurgiczna, w której kamienie są usuwane metodą operacyjną.

Gruźlica nerek jest chorobą zakaźną, w wyniku której na nerki wpływa kij Kocha. Choroba zajmuje pierwsze miejsce po schorzeniu układu oddechowego i występuje u prawie 40% osób chorych na gruźlicę. Ta patologia dotyczy osób z różnych grup wiekowych, w tym dzieci. Na gruźlicę nerek mogą w równym stopniu wpływać zarówno mężczyźni, jak i kobiety.

Transformacja wodonercza lub wodonercze nerki są złym samopoczuciem, w wyniku czego rozpoczyna się patologiczne rozciągnięcie układu miednicy i kielicha. Proces patologiczny spowodowany jest zaburzeniem odpływu moczu w nerkach. Z reguły choroba dotyka tylko jedną nerkę. Młode kobiety są najbardziej podatne na tę chorobę.

Kolka nerkowa jest patologicznym procesem w drogach moczowych, który objawia się w postaci ostrych, skurczowych bólów w okolicy lędźwiowej. W takim przypadku konieczna jest pilna interwencja lekarska, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. Nie ma żadnych ograniczeń co do wieku i płci, ale patologia dotyczy głównie mężczyzn. W 95% przypadków kolka nerkowa jest konsekwencją zablokowania górnych lub dolnych dróg moczowych, jednak nie należy wykluczać innych patologicznych procesów w tym obszarze.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Fosforany w moczu - co to znaczy?

Fosforany w moczu, co to znaczy? Fosforany są specyficznymi solami syntetyzowanymi podczas reakcji kwasu fosforowego i zasad. Fosforany się w naszym ciele z żywnością i rozkładać na części składowe, z których jeden ma fosfor - jeden z najbardziej cennych składników mineralnych dla normalnego funkcjonowania organizmu.

Główne narządy docelowe normalnych działania, które są przewidziane optymalnego stężenia fosforu, to układ mięśniowy, mięśni serca, tkanki mózgu. Również ten pierwiastek jest główną strukturalną częścią komórek fosfolipidowych; fosfor bierze udział we wszystkich wielopoziomowych procesach metabolicznych organizmu, a także w syntezie struktur enzymatycznych.

Należy zauważyć, że niedobór fosforu - zjawisko dość rzadkie, ponieważ przy jedzeniu jest dość, a nawet nadmierna ilość pierwiastka; Głównymi źródłami fosforanów są nowoczesne fast foody (kanapki, kiełbasy, konserwy, napoje gazowane).

Pod tym względem organizm stara się pozbyć nadmiaru takich związków, więc w moczu zwiększa się ilość fosforanu. Jeśli takie zjawisko występuje nieczęsto, to nie powinno być powodów do niepokoju.

Jednak pojawienie się fosforanu w moczu w dużych ilościach może być oznaką rozwoju stanu patologicznego.

Przyczyny fosfatrii mogą być bardzo zróżnicowane:

  1. Zmiana diety (wegetarianizm, dieta);
  2. Codzienne stosowanie szkodliwej żywności, bogatej w konserwanty i różne syntetyczne dodatki do żywności;
  3. Ciąża;
  4. Zaburzenia procesów metabolicznych mikroelementów typu nieorganicznego;
  5. Redukcja kwasowości;
  6. Choroby de Toni-Debre Fanconiego (wrodzone rahitopodobnyh patologii związanej z dysfunkcją proksymalnych kanalikach nerkowych, które promuje zakłóceń reabsorbtsionnyh przetwarza kwasy fosforowe, glukoza i aminokwasy i wodorowęglanów w połączeniu z tym, co nazywa się również cukrzyca glukozofosforan-amina) ;
  7. Nerkowa kwasica kwasowa;
  8. Upośledzona kłębuszków nerkowych szybkość filtracji (np patologii występuje, gdy długotrwały kontakt z fosforu i inne mikroelementy wzrostem ilości soli w moczu);
  9. Hipofosfatemia i hiperfosfemia;
  10. Kamica nerkowa;
  11. Zapalenie pęcherza;
  12. Częste wymioty w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego;
  13. Nadczynność przytarczyc.

Objawy

Na obecność podwyższonego poziomu fosforanów mogą wskazywać następujące objawy:

  • Zmętnienie moczu, możliwe jest obecność białych wtrąceń w postaci płatków;
  • Zwiększona chęć oddania moczu;
  • Bolesne odczucia hałaśliwego charakteru w okolicy lędźwiowej, nasilające się podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych;
  • Napromieniowanie bólu w dolnych i bocznych obszarach strefy brzusznej;
  • Częste nudności, wymioty;
  • Nagromadzenie gazów w jelicie;
  • Fałszywe oddawanie moczu w celu oddania moczu;
  • Bóle spastyczne w jamie brzusznej.

Patofizjologia

Najważniejsze znaczenie w regulacji poziomu fosforanów we krwi ma nerki, które również je wydalają. Procesy wchłaniania zachodzą w układzie rurkowym nerek, głównie w części proksymalnej. Zwykle wydalana jest zdrowa osoba z moczem 10-12% przefiltrowanego w kłębuszkach związków fosforanowych.

Wraz ze wzrostem zawartości fosforanów we krwi zwiększa się intensywność ich wydalania z organizmu w moczu. Procesy odwrotnej absorpcji i eliminacji fosforanów i wapnia z organizmu są kontrolowane przez hormony. Wchłanianie wapnia zwiększa parathormon, kalcytriol, tyrekalcytoninę.

W przypadku niewydolności nerek następuje naruszenie wydalania kalcytriolu, a procesy reabsorpcji związane z wapniem są znacznie zmniejszone, hipokalcemia. Hormon wzrostu pomaga zwiększyć wydalanie wapnia z organizmu i stymuluje odwrotną absorpcję fosforanów w kanalikach nerkowych. Tyroksyna i cholekalcyferol regulują reabsorpcję związków fosforanowych.

Kamica fosforanowa

Istotną i długotrwałe ze zwiększeniem ilości fosforanów w moczu może spowodować pojawienie się problemów, takich jak kamica nerkowa fosforanowym (synteza i odkładania złogów fosforanów w nerkach). Może być podejrzanego patologii taki przypadek, jeśli badanie moczu wykazało, krystaliczne amorficzne fosforanów, które wytrącają się i mogą w wysokim stężeniu. Kamienie fosforanowe mają porowatą strukturę, dlatego są miękkie, co daje korzystne prognozy leczenia.

Potwierdź obecność fosforanów w nerkach za pomocą ultradźwięków. Leczenie polega na mianowanie specjalnej diety, które obejmie produkty mięsne, ryby i inne owoce morza, produkty mleczne, warzywa i owoce. Całe jedzenie powinno być zrównoważone. Ponadto przydzielana jest pewna liczba procedur kruszenia (w zależności od wielkości i liczby kamieni).

Leczenie

Leczenie fosforanu w moczu zależy od przyczyny ich pojawienia się. Ponieważ najczęstszą przyczyną jest zaburzenie diety, ważnym efektem terapeutycznym jest wyznaczenie specjalnej diety, która pomaga przywrócić równowagę kwasowo-zasadową i prawidłowy metabolizm mikroelementów.

Dieta nie powinna trwać zbyt długo i pod nadzorem urologa. Okresowo konieczne jest wykonanie analizy moczu w celu zbadania zawartości fosforanów w nim zawartych.

Zatem następujące produkty spożywcze są dozwolone z fosfaturem:

  1. Rośliny strączkowe (fasola, groch, soczewica);
  2. Produkty zbożowe, zboża;
  3. Pokarm bogaty w białko: mięso niskotłuszczowe (indyk, kurczak, wołowina), ryby, owoce morza;
  4. Dopuszcza się stosowanie ograniczonych ilości warzyw (ziemniaków, ogórków, marchwi, cukinii, słodkiej papryki, dyni);
  5. Owoce, jagody bogate w kwasy: jabłka, śliwki, pomarańcze, truskawki, żurawina, porzeczki, winogrona;
  6. Woda mineralna (lecznicza, promująca kwasowość moczu);
  7. Obfite spożycie płynów (soki, niezbyt mocna herbata, kawa);
  8. W ograniczonej liczbie dozwolonych jaj, sera, twarogu.

Podczas diety jest zabronione następujące rodzaje produktów:

  • Produkty zawierające tłuszcz (olej słonecznikowy, tłuste mięso i ryby, tłuszcz, masło);
  • Produkty na bazie mleka (mleko, śmietana, jogurt, kefir, zakwas chlebowy, ser, fermentowane mleko w proszku);
  • Wyroby piekarnicze (biały chleb, bochenki, herbatniki, bułeczki i inne rodzaje wypieków);
  • Wyroby cukiernicze (ciasta, ciastka);
  • Cukierki, marmolady, czekolada, kakao i inne produkty o dużej zawartości cukru;
  • Napoje zawierające alkohol;
  • Produkty w puszkach i marynowane;
  • Produkty z kiełbasy, produkty wędzone i solone;
  • Żywność zawierająca dużą liczbę syntetycznych dodatków do żywności, aromatów, wzmacniaczy smaku i konserwantów (chipsy, krakersy).

Jeśli wzrost stężenia fosforanów jest spowodowany chorobą, leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny pierwotnej. Jeśli naruszenie metabolizmu fosforanowego jest związane z zaburzeniami hormonalnymi, wówczas wykonywana jest terapia zastępcza (w zależności od rodzaju niedoboru hormonalnego i przyczyny jego pojawienia się).

W ostrych i przewlekłych postaciach niewydolności nerek prowadzi się terapię patogenetyczną z korektą metabolizmu soli wodnej, a także metabolizmu białka i węglowodanów. Znaczenie kompleksów witaminowych i mineralnych ma niewielkie znaczenie.

Rodzaje kamicy nerkowej: przyczyny, objawy i leczenie

Nerki są niezbędne dla funkcjonowania organizmu, to od ich pracy zależy w dużym stopniu aktywność różnych narządów i układów.

Według statystyk jedną z najczęstszych patologii nerek jest kamica moczowa, która jest również znana jako kamica moczowa.

Główną cechą tej dolegliwości jest tworzenie się złogów o różnych średnicach w drogach moczowych.

Choroba jest diagnozowana u pacjentów w różnym wieku i wywołuje najsilniejsze bolesne odczucia, które negatywnie wpływają na jakość życia.

Charakterystyka choroby

Dziś kamicy rozpoznano u 3% populacji, a jeśli młodzi ludzie poniżej 35 lat konkrecji często tworzą się w nerkach i moczowodów, starszych pacjentów patologia występuje w obszarze pęcherza.

Eksperci twierdzą, że kamienie nerkowe mogą tworzyć się w każdym wieku, czasem nawet zdiagnozowane u niemowląt. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że podczas ruchu kamienie mogą blokować drogi moczowe, tak że pacjent będzie miał trudności z oddawaniem moczu.

Aby znaleźć właściwą metodę leczenia, musisz odwiedzić specjalistę, który po badaniu fizykalnym i zebraniu wywiadowczym powie co to jest główne źródło patologii i jak najlepiej z nim walczyć.

Co to jest microurolitis?

Microurrolithiasis to tworzenie małych kamieni w nerkach, które mogą różnić się strukturą. W 70% przypadków w miedniczce nerkowej tworzą się mikrolity, a głównym źródłem ich występowania jest dysfunkcja procesów metabolicznych w organizmie.

Jeśli wykryta zostanie choroba, wymagane jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, w przeciwnym razie stan się powiększy i będzie można pozbyć się ich tylko w drodze interwencji chirurgicznej.

Przyczyny

Lekarze twierdzą, że kamica moczowa rozwija się tylko pod wpływem czynników dobroczynnych, bez warunków wstępnych prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby będzie minimalne.

Liczne badania kliniczne potwierdzają, że główne przyczyny kamicy to:

  • niepoprawny metabolizm;
  • choroby nerek i układu moczowego;
  • procesy patologiczne w tkankach kostnych;
  • niewystarczająca ilość wody i odwodnienie;
  • problemy z działaniem przewodu pokarmowego (choroby przewlekłe);
  • ostra awitaminoza witamin;
  • niedożywienie (nadużywanie tłustych, smażonych, fast foodów i napojów gazowanych);
  • użycie zanieczyszczonej wody z kranu.

W początkowej fazie choroba praktycznie nie będzie odczuwalna, bolesne odczucia będą się zwiększać tylko w miarę wzrostu nowotworów

Klasyfikacja i rodzaje

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) kamienie nerkowe różnią się lokalizacją, rodzajem i swoistością rozwoju (choroba pierwotna lub wtórna). Bez względu na wiek, w ludzkim ciele, konkrecje takich gatunków mogą tworzyć:

  1. Fosforany. Występują z dysfunkcją metabolizmu fosforanowo-wapniowego;
  2. Szczawiany. Podstawą ich powstawania są sole nierozpuszczalne. Ten rodzaj złogów uważany jest za najczęstszy i łatwy do rozpoznania podczas prześwietleń;
  3. Ural. Powstają z kwasu moczowego;
  4. Cystyna. Podobne nowotwory mogą być przenoszone z predyspozycjami genetycznymi;
  5. Mieszane.

Obraz kliniczny

Podobnie jak w przypadku większości innych chorób w początkowej fazie, objawy kamicy będą słabo wyrażone, lub będą całkowicie nieobecne. Objawy zaczną się pojawiać wraz z postępem choroby, pacjent może narzekać na takie naruszenia:

  1. Stały, bolesny ból w okolicy nerek, który znacznie się zwiększy podczas aktywności fizycznej. Ból może również być zlokalizowany w bocznych częściach jamy brzusznej.
  2. Niewykonane skoki ciśnienia krwi.
  3. Wzrost temperatury ciała w kierunku wieczorem. W miarę rozwoju patologii wartość może osiągnąć 38-39 stopni.
  4. Częsta fałszywa potrzeba oddania moczu. Procesowi opróżniania pęcherza towarzyszyć będą bolesne odczucia.
  5. Kolka nerkowa.
  6. Pojawienie się zakrzepów krwi w moczu.

Należy pamiętać, że jeśli pacjent nie zostanie zdiagnozowany, przed przybyciem karetki, nie zaleca się pić środków przeciwbólowych, ponieważ mogą one zahamować objawy, więc lekarz nie może postawić właściwej diagnozy.

Etapy prądu

Jeśli kamica zostanie uruchomiona, zacznie postępować i powodować współistniejące patologie. Aby temu zapobiec, musisz uporać się z eliminacją szkód na początkowym etapie, kiedy możesz łamać kamienie za pomocą leków.

Należy pamiętać, że metodę leczenia wybiera się w zależności od stadium choroby:

  1. Etap I. Średnica kamieni będzie wynosić od 2 do 4 mm. Na tym etapie można wyleczyć pacjenta bez operacji.
  2. II etap. Jeśli nie weźmiesz niezbędnych leków, fakty zaczną się gromadzić w tkankach. W drugim etapie grubość osiąga 10 mm.
  3. III etap. Średnica nowotworu przekracza 10 mm. Aby pozbyć się patologii, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Środki diagnostyczne

Jeśli podejrzewa się kamicę nerkową, pierwszą rzeczą jest wizyta u urologa lub nefrologa. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zbadanie anamnezy.

Aby określić ogólny obraz kliniczny, przeprowadza się pewne badania laboratoryjne, a także testy laboratoryjne (do ogólnej analizy wymagany jest mocz).

Takie metody diagnostyczne są uważane za obowiązkowe:

  • tomografia komputerowa jamy brzusznej;
  • rezonans magnetyczny;
  • RTG.

Metody terapii

Po ustaleniu dokładnej diagnozy lekarz poinformuje cię, która metoda leczenia kamicy okaże się optymalna w konkretnym przypadku.

Większość ekspertów doradza pacjentom, aby nie stosowali jednej metody leczenia, ale łączą ją ze sobą, ponieważ zintegrowane podejście pomoże szybciej osiągnąć pozytywny wynik.

Jeśli średnica kamieni nie przekracza 7 mm, aby się ich pozbyć, konieczne będzie nie tylko przyjmowanie leków, ale także zmiana diety i wizyty w procedurach fizjoterapii.

Leki

Aby poprawić ogólny stan zdrowia, pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe. Niewątpliwą zaletą takich leków jest to, że pomagają one złagodzić ból i tłumić proces zapalny.

Do bezbolesnego wydalania z ciała fartuchów często przepisuje się takie leki:

W zaawansowanych przypadkach, urolog może przepisać leki hormonalne przebieg, które przyczyniają się do rozwoju moczowodu i rozluźnienie mięśni, co zwalnia dyskomfort podczas kamieni wtryskowych.

Interwencja operacyjna

Interwencja chirurgiczna jest zalecana, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów lub jeśli średnica uszkodzeń przekracza 10 mm. Pacjentowi można przypisać następujące operacje:

  1. Przezskórna nephrolithotomy. Za pomocą endoskopu chirurg dokonuje przebicia nerki i wydobywa kamienie. Ta metoda jest minimalnie traumatyczna, a powrót do zdrowia po operacji jest szybki.
  2. Laparoskopia. Ta technika ekspozycji jest uważana za bardziej traumatyczną i bolesną i jest przepisywana tylko w skrajnych przypadkach. Okres rekonwalescencji jest bardzo długi i bolesny.

Aby szybko wyzdrowieć po operacji, pacjenci często powinni stosować tradycyjne metody leczenia, ponieważ są one bardziej delikatne dla organizmu, ale skuteczne.

Tradycyjna medycyna

Przede wszystkim pozytywne recenzje mają takie przepisy:

  1. Niewielką ilość ziaren owsa (nieczytanego) należy zalać szklanką wrzącej wody, przykryć i odłożyć na noc. Rano powstałą masę przeciera się przez sitko i zjada.
  2. Suszoną skórkę jabłkową wlewa się wrzącą wodą, powstałą ciecz stosuje się zamiast herbaty.
  3. Zmieszaj świeży miód lipowy i imbir w takich samych proporcjach, wszystko wymieszaj. Otrzymaną masę pobiera się na łyżeczkę 30 minut przed jedzeniem.

Minimalny czas trwania takiego leczenia wynosi 2 miesiące.

Możliwe powikłania

Jeśli zignorujesz tę chorobę, po kilku miesiącach zacznie się ona rozwijać, co doprowadzi do rozwoju takich komplikacji:

  • przewlekła niewydolność nerek;
  • paranowitis, któremu towarzyszy tworzenie się krost;
  • przewlekłe zapalenie pęcherza;
  • pionephrosis, niebezpieczna patologia, w której nerki zaczynają się rozkładać z powodu ropnych mas;
  • anemia.

Przepisy żywieniowe

Najważniejszą rolę w odzyskiwaniu odgrywa właściwe odżywianie. Aby szybko wyzdrowieć z patologii, pacjent musi radykalnie zrewidować swoją dietę.

Podstawą diety powinno być:

  • dania z ziemniaków;
  • zboża i zboża;
  • produkty mleczne o średniej zawartości tłuszczu;
  • różne owoce.

Jednocześnie należy porzucić tłuste potrawy mięsne, ostre i kwaśne potrawy, słodycze i czekoladę, nadmierne spożywanie kawy. Szczególną uwagę zwraca się na picie alkoholu, w dniu, w którym pacjent musi wypić co najmniej 1,5 litra przefiltrowanej wody (zwykłą wodę można zastąpić fito-fiolkami).

Profilaktyka i rokowanie

Aby zapobiec rozwojowi kamicy, konieczne jest, podobnie jak podczas zdrowienia, picie dużej ilości wody. Ta zasada jest podstawą zapobiegania. Lekarze zalecają przestrzeganie takich zaleceń:

  • wymagane jest przestrzeganie zdrowej diety i, jeśli to możliwe, rezygnacja z produktów rakotwórczych;
  • w życiu człowieka powinno być miejsce o umiarkowanej aktywności fizycznej, minimalnym wymaganiem jest gimnastyka w godzinach porannych i długie spacery na świeżym powietrzu (dwa razy w tygodniu);
  • właściwe leczenie różnych patologii.

Ale jeśli zaczynasz tę chorobę, jedynym wyjściem jest leczenie chirurgiczne, które jest znacznie gorsze tolerowane przez organizm.