Spirala Mirena: efekt środka antykoncepcyjnego, cechy zastosowania, skuteczność

Zapalenie cewki moczowej

Spirala wewnątrzmaciczna Mirena to bardzo skuteczny środek antykoncepcyjny, który dodatkowo ma działanie lecznicze. Producentem tego leku jest fińska firma Bayer, której przedstawicielstwo znajduje się w Niemczech. Zgodnie z klasyfikacją anatomiczno-terapeutyczną, środek odnosi się do plastikowych spirali wewnątrzmacicznych z progestagenami. Substancją czynną uwolnioną ze spirali jest lewonorgestrel. W ciągu dnia stopniowo uwalniane jest 20 μg tego hormonu.

Co to jest lek

Spirala Hormonalna Mirena składa się z rdzenia wypełnionego zawartością hormonowo-elastomerową, umiejscowionego na korpusie w kształcie litery T. Na wierzchu antykoncepcja jest pokryta membraną, stopniowo uwalniając zawartość hormonalną w ilości 20 mcg w ciągu 24 godzin. Stopień wydalania stopniowo maleje, a po 5 latach wynosi 10 mcg w ciągu 24 godzin.

Na wolnym końcu ciała znajduje się pętla, do której przymocowane są nici, pomagające wyodrębnić spiralę. Cały ten projekt jest umieszczony w przewodniku rurowym.

Skład spiralnej Mireny: w jednym środku antykoncepcyjnym zawiera 52 mg lewonorgestrelu. Ponadto włączono 52 mg elastomeru polidimetyloksanowego, substancji neutralnej stanowiącej rezerwuar dla leku.

Opakowanie zawiera jeden środek antykoncepcyjny. Wewnętrzna zawartość opakowania jest sterylna, więc nie instaluj spirali, jeśli zewnętrzna powłoka jest uszkodzona.

Działanie na ciele

Wewnątrzmaciczne leki zawierające hormon Mirena wydala lewonorgestrel w jamie macicy. W tym przypadku codzienna izolacja progestagenu jest wyjątkowo niska, ale zawartość hormonów jest wysoka w samej błonie śluzowej macicy. Lek w bardzo małej ilości wchodzi do krwi, z niewielkimi lub żadnymi ogólnoustrojowymi efektami. Nie wpływa na metabolizm lipidów, nie powoduje znaczącego wzrostu poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi, nie zwiększa krzepliwości krwi. Dlatego u zdrowych kobiet aplikacja Mirena jest praktycznie bezpieczna.

Lewonorgestrel zmniejsza wrażliwość receptorów seksualnych na gestageny i estrogeny. W tym przypadku endometrium staje się niewrażliwe na estradiol, przestaje się rozmnażać (rosnąć) i odrywać. W rezultacie dochodzi do przerzedzania warstwy endometrium. Jest to główny mechanizm antykoncepcyjny i terapeutyczny działania leku.

W macicy powstaje niewielka miejscowa reakcja na ciało obce. Śluz szyjki macicy jest zaciśnięty, co utrudnia wchodzenie plemników do jamy ciała. Mirena tłumi także ich ruchliwość w macicy i rurkach. U niektórych kobiet lek ten nawet nieznacznie hamuje owulację. W ten sposób przeprowadza się pełnoprawny efekt antykoncepcyjny.

Lek wpływa również na regulację hormonalną: pod wpływem leku w przysadce mózgowej zmniejsza się wytwarzanie hormonu luteinizującego.

Ciąża po usunięciu leku u 80-90% kobiet pojawia się w ciągu roku.

W pierwszych miesiącach stosowania systemu Mirena proliferacja (cykliczny wzrost) błony śluzowej macicy jest zahamowana, w wyniku czego następuje pewien wzrost wydzielania krwi z dróg rodnych. Stopniowo zmniejsza się czas trwania i objętość miesiączki, co powoduje, że okresy miesięczne ze spiralą Mirena są niezwykle skąpe lub całkowicie nieobecne. Podczas tego procesu jajniki funkcjonują normalnie, we krwi pozostaje zadowalające stężenie hormonów płciowych, zwłaszcza estradiolu. Tylko nieznacznie hamuje owulację i regresję żółtego ciała.

Analogi wewnątrzmacicznego systemu terapeutycznego Mirena są nieobecne. Jako alternatywę proponowane są złożone preparaty lewonorgestrelu i estrogenów do podawania doustnego. Ten hormon w czystej postaci jest stosowany tylko w przypadku antykoncepcji po okresie ciąży.

Wskazania do stosowania

Spirala wewnątrzmaciczna Mirena jest używana w następujących sytuacjach:

  • ochrona przed ciążą;
  • idiopatyczny menorrhagia;
  • zapobieganie przerostowym procesom endometrium (nadmierna proliferacja) podczas leczenia estrogenami.

Jednym z głównych wskazań do stosowania jest idiopatyczny krwotok miesiączkowy. Stan ten objawia się ciężkim krwawieniem przy braku rozrostu endometrium. Występuje w przypadku raka macicy, dużych węzłów chłonnych, adenomiozy, zapalenia błony śluzowej macicy, a także chorób z wyraźnym naruszeniem krzepliwości krwi (choroba Willebranda, trombocytopenia). Po sześciu miesiącach stosowania utrata krwi zmniejsza się o połowę, a po dwóch latach efekt jest porównywalny z usunięciem macicy.

W mięśniach podśluzówkowych (podśluzówkowych) macica efekt jest mniej wyraźny. Jednak stosowanie Mireny może zmniejszyć nasilenie bólu podczas menstruacji, a także zmniejszyć objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza. Spiralne Mirena z endometriozą ma wyraźny efekt terapeutyczny, powodując atrofię ognisk endometriotycznych.

W podstawie helisy w kształcie litery T obecny jest siarczan baru. Jest widoczny podczas badania rentgenowskiego, na przykład w tomografii komputerowej. Czy mogę wykonać MRI? Tak, nie ma żadnych przeciwwskazań do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego ani żadnych innych procedur diagnostycznych z zainstalowanym systemem Mirena.

Czy możliwe jest umieszczenie spiralnej Mireny w mastopatii? Ta choroba nie jest przeciwwskazaniem, jeśli rak piersi jest wykluczony.

Metoda aplikacji

Środek jest podawany wewnątrzmaciczny, jego czas trwania nie jest krótszy niż pięć lat. Lewonorgestrel jest po raz pierwszy uwalniany w ilości 20 mcg w pukaniu, stopniowo zmniejsza się do 10 mcg w pukaniu. Średnia dawka lewonorgestrelu otrzymywana przez kobietę na dobę wynosi 14 mg hormonu.

Mirena może być stosowana z dowolnymi lekami do hormonalnej terapii zastępczej (tabletki, plastry) zawierającej tylko estrogeny.

Czy mogę zajść w ciążę za pomocą spirali Mirena?

Ciąża może wystąpić u jednej z 500 kobiet stosujących ten lek przez rok. W ciągu pięciu lat stosowania, 7 na każde 1000 kobiet stosuje antykoncepcję.

W którym dniu cyklu kładą spiralę?

Do celów antykoncepcji podaje się ją w jednym z pierwszych 7 dni od wystąpienia krwawienia miesiączkowego. Można go wprowadzić zaraz po aborcji. Wymiana spirali na nową odbywa się w dowolnym dniu cyklu.

W okresie połogowym musisz poczekać na inwolucję macicy, czyli jej redukcję do normalnego rozmiaru. Zwykle występuje półtora miesiąca po zakończeniu ciąży. Jeśli odwrotny rozwój zostanie spowolniony, lekarz wyklucza poporodowe zapalenie endometrium. Mirra jest ustawiona, gdy macica zostanie całkowicie przywrócona.

Jeśli lek jest stosowany w celu ochrony endometrium podczas leczenia estrogenem, to w przypadku braku miesiączki można go wprowadzić w dowolnym momencie. Jeśli pacjent zachowuje krwawienie miesiączkowe, we wczesnym okresie życia należy zainstalować spiralę.

Jeśli wystąpi ból lub nadmierne krwawienie podczas lub po wstrzyknięciu, należy pilnie zbadać pacjenta, aby wykluczyć perforację macicy.

Lokalizacja IUD w macicy

Wprowadzenie spirali

Wprowadzenie spirali powinno być przeprowadzone przez dobrze wyszkolonego specjalistę.

Wymagane badania przed instalacją systemu:

  • ogólne testy krwi, moczu;
  • oznaczanie poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej z wykluczeniem ciąży;
  • badanie ginekologiczne, badanie dwuręczne;
  • badanie i badanie gruczołów mlecznych;
  • analiza rozmazu z powierzchni szyi;
  • Analizy zakażeń przenoszonych przez kontakt seksualny;
  • badanie ultrasonograficzne macicy i jej przydatków;
  • rozszerzona kolposkopia.

Środek antykoncepcyjny jest podawany pod nieobecność procesu zapalnego narządów moczowo-płciowych, zadowalający stan ogólny, normalna temperatura ciała.

Technika wprowadzania spirali Mirena

Przedstaw lustro pochwy, szyję z tamponem potraktowanym środkiem antyseptycznym. W jamie macicy, poprzez kanał szyjki macicy, umieszcza się przewodnik - cienką plastikową rurkę, a sama spirala znajduje się w środku. Należy zachować ostrożność, aby "ramiona" środka w macicy były prawidłowo ustawione, aby zapobiec spontanicznemu rozładowaniu - wyrzucenie spirali.

Czy instalacja systemu Mirena jest bolesna?

Wprowadzenie spirali może być wrażliwe, ale nie ma silnego bólu. Przy zwiększonej wrażliwości na ból nie wyklucza się miejscowego znieczulenia szyjki macicy. Podczas zwężania kanału szyjki macicy lub innych przeszkód, lepiej nie instalować antykoncepcji "przez siłę". W tym przypadku w znieczuleniu miejscowym lepiej jest rozszerzyć kanał szyi. Spirala Mirena jest grubsza niż zwykle, ponieważ zawiera zbiornik z czynnikiem hormonalnym.

Po wprowadzeniu leku kobieta odpoczywa przez pół godziny. W tej chwili może mieć zawroty głowy, osłabienie, pocenie się, obniżanie ciśnienia krwi. Jeśli te objawy utrzymują się po 30 minutach, wykonywane jest badanie USG, aby upewnić się, że spirala jest prawidłowo umieszczona w macicy. Jeśli nie jest ustawiony prawidłowo, jest usuwany.

W pierwszych dniach po podaniu leku może pojawić się swędzenie, pokrzywka i inne objawy alergiczne. W takim przypadku kobieta powinna udać się do lekarza. Czasami alergie można leczyć za pomocą leków. W cięższych przypadkach wymagane jest usunięcie spirali.

Podczas sprawdzania kobieta powinna przyjść za miesiąc, potem za sześć miesięcy, a potem co roku.

Jeśli instrukcje użytkowania są ściśle przestrzegane, nie ma żadnych komplikacji po wprowadzeniu systemu Mirena.

Po każdej miesiączce pacjent musi nauczyć się sprawdzać obecność nici spiralnych w pochwie, aby nie przegapić wyrzucenia ("opadu") środka antykoncepcyjnego. Jeśli podejrzewasz ten stan, musisz wykonać USG.

Usunięcie spirali Mirena

Narysuj spiralę za nici chwytane kleszczami. Jeśli nie jest to możliwe, rozszerzyć kanał szyjki macicy i wyjąć środek antykoncepcyjny hakiem. Takie usuwanie zwykle przeprowadza się pięć lat po podaniu. Jeśli pacjent sobie tego życzy, kolejna spirala zostanie natychmiast zainstalowana.

Lepiej usuwać środek antykoncepcyjny podczas menstruacji. Jeśli usuniesz spiralę w środku cyklu bez instalowania nowej, kobieta może zajść w ciążę, jeśli odbyła stosunek seksualny przez tydzień przed usunięciem. W ciągu tych siedmiu dni może dojść do zapłodnienia, migracji jaja przez rurkę i jej ujścia do jamy macicy, gdzie może się ona przyczepić. Opóźnienie owulacji z usunięciem hormonalnej spirali praktycznie nie powstaje.

Po usunięciu środków antykoncepcyjnych mogą wystąpić krwawienia, omdlenia, a nawet napady padaczkowe u predysponowanych pacjentów. Dlatego zabieg powinien wykonać przeszkolony lekarz w specjalistycznej placówce medycznej.

Niepożądane skutki

W pierwszych miesiącach krwawienie nieregularne utrzymuje się u 2/3 kobiet, w piątej stają się one bardziej intensywne, a co dziesiąty pacjent jest rzadszy. Praktycznie żaden z pacjentów nie ma miesięcznego okresu. Pod koniec pierwszego roku większość kobiet ma rzadkie i nieregularne krwawienie, brak miesiączki występuje tylko u 16% pacjentów. Wszystkie te zjawiska są uważane za normę. Zmniejszenie utraty krwi bez wpływu na podwzgórze i przysadkę mózgową jest nawet zaletą Mireny, jej leczniczego działania.

Efekty uboczne ze spirali Mirena najczęściej (ponad 1% przypadków) obejmują następujące stany:

  • zmniejszone tło emocjonalne, aż do depresji;
  • ból głowy i migrenę;
  • bóle brzucha, podbrzusze, nudności;
  • trądzik, objawy hirsutyzmu (na przykład owłosione elementy typu męskiego - wąsy);
  • ból w plecach;
  • zapalenie sromu i pochwy, inne infekcje dróg rodnych, ciężkość gruczołów mlecznych;
  • występowanie torbieli pęcherzyków jajnikowych, które w większości przypadków rozpuszczają się po pewnym czasie bez leczenia.

Wiele z tych nieprzyjemnych objawów nie wymaga leczenia i po pewnym czasie same ustępują.

Bardziej rzadkie działania niepożądane:

  • nietolerancja, reakcje alergiczne;
  • wypadanie włosów, egzema;
  • nadciśnienie tętnicze.

Kiedy nie można użyć leku

Przeciwwskazania do spirali Mirena:

  • ciąża lub brak pewności co do jej braku;
  • infekcje dróg moczowych i narządów płciowych;
  • stany przedrakowe (intranoplazja szyjna 2-3 stopni) i rak szyjki macicy;
  • złośliwy guz macicy i piersi;
  • krwawienie z macicy o nieznanej naturze;
  • odkształcenie jamy macicy, w tym mięśniaka; spiralę Mirena z mięśniakiem macicy można ustalić za pomocą niewielkich rozmiarów węzłów, ich umiejscowienia w grubości mięśniówki macicy lub pod otrzewną;
  • nowotwory i inne ciężkie choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość);
  • wiek powyżej 65 lat;
  • indywidualna nietolerancja;
  • zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie żył), choroba zakrzepowo-zatorowa innych narządów, podejrzenie toczenia rumieniowatego układowego.

Z wielką ostrożnością możesz korzystać z systemu Mirena w następujących sytuacjach:

  • przemijające ataki niedokrwienne, migrena, ataki intensywnego bólu głowy;
  • wysokie wartości ciśnienia krwi;
  • doznał zawału mięśnia sercowego;
  • ciężka niewydolność krążenia;
  • wady serca i inne zmiany zastawkowe w związku z ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia;
  • cukrzyca typu 1 i 2, szczególnie z wysokim poziomem glukozy we krwi i powikłaniami.

Jeśli ciąża wystąpi podczas stosowania spirali, lek antykoncepcyjny zostanie delikatnie usunięty. Jeśli nie jest to możliwe, kobieta może przerwać ciążę. Rozwój płodu w macicy, gdzie znajduje się ciało obce, może prowadzić do septycznego przerwania ciąży w 2. trymestrze, ropnego zapalenia błony śluzowej poporodowej i innych poważnych powikłań. Jeśli ciąża jest utrzymywana, dziecko rodzi się zwykle bez znaczących odchyleń w rozwoju. Chociaż stężenie lewonorgestrelu jest wysokie w jamie macicy, rzadko wpływa na płód, powodując jego wirylizację (wzmocnienie męskich znaków), ponieważ rozwijające się dziecko jest chronione przez łożysko i błony płodowe.

Kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, jeśli ma następujące objawy:

  • brak miesiączki przez półtora miesiąca w celu wykluczenia ciąży;
  • przedłużony ból w dolnej części brzucha;
  • dreszcze z gorączką, spuchnięty pot w nocy;
  • ból podczas stosunku;
  • nietypowy pod względem objętości, koloru lub zapachu wydzielania z dróg rodnych;
  • zwiększenie objętości krwi uwalnianej podczas menstruacji (oznaka wyrzucenia spirali).

Cechy zastosowania spirali wewnątrzmacicznej Mirena

Wkładka wewnątrzmaciczna "Mirena" wykonana jest z tworzywa sztucznego, zawiera progesterony. W ciągu dnia uwalnia około 20 mikrogramów substancji czynnej w ciele kobiety, co zapewnia efekty antykoncepcyjne i terapeutyczne.

Skład

Wkładka domaciczna (IUD) składa się z rdzenia wypełnionego hormonalną substancją czynną, przez którą zapewniony jest główny efekt na ciele, oraz specjalne ciało przypominające kształt litery "T". Aby zapobiec zbyt szybkiemu uwalnianiu leku, ciało jest pokryte specjalną membraną. Przeczytaj więcej o spiralach wewnątrzmacicznych →

Spiralna obudowa jest dodatkowo wyposażona w gwinty umożliwiające jej wyjęcie po użyciu. Cała konstrukcja jest umieszczona w specjalnej rurze, umożliwiając instalację bez przeszkód.

Głównym aktywnym składnikiem rdzenia jest lewonorgestrel. Zaczyna aktywnie wydalać do organizmu, gdy tylko środek antykoncepcyjny zostanie umieszczony w macicy. Średnia szybkość uwalniania wynosi do 20 μg w ciągu pierwszych kilku lat. W normie lub tempie do piątego roku wskaźnik spada do 10 mkg. Łącznie 52 mg substancji czynnej znajduje się w jednej spirali.

Składnik hormonalny leku jest dystrybuowany w taki sposób, że wywołuje jedynie efekt lokalny. Podczas działania wkładki większość substancji czynnej pozostaje w warstwie endometrium pokrywającej macicę. W miometrium (warstwa mięśniowa) stężenie leku wynosi około 1% wskaźnika endometrium, a we krwi lewonorgestrel jest tak nieznaczny, że nie jest w stanie wywoływać żadnych efektów.

Wybierając "Mirena" należy pamiętać, że na stężenie substancji czynnej we krwi istotny wpływ ma masa ciała. U kobiet o małej wadze (36-54 kg) indeksy mogą przekraczać normę 1,5-2.

Działanie

System hormonalny "Mirena" wytwarza główny efekt nie z powodu uwolnienia biologicznie aktywnej substancji do jamy macicy, ale z powodu reakcji organizmu na obecność ciała obcego w nim. Oznacza to, że wraz z wprowadzeniem wkładki dochodzi do miejscowej reakcji zapalnej, która powoduje, że endometrium nie nadaje się do implantacji zapłodnionego jaja.

Osiąga się to poprzez następujące efekty:

  • hamowanie normalnych procesów wzrostu w endometrium;
  • zmniejszenie aktywności gruczołów znajdujących się w macicy;
  • aktywna transformacja warstwy podśluzówkowej.

Promuje zmiany w endometrium i efekt lewonorgestrelu.

Ponadto ze względu na wewnątrzmaciczną spiralę Mirena dochodzi do zgrubienia wydzieliny śluzowej szyjki macicy, a także znacznego zwężenia światła kanału szyjki macicy. Taki efekt utrudnia penetrację plemnika do jamy macicy przy ich dalszym przemieszczaniu do komórki jajowej w celu zapłodnienia.

Główna substancja czynna spirali wpływa również na plemniki wchodzące do macicy. Pod jego wpływem następuje znaczny spadek ich ruchliwości, większość plemników po prostu traci zdolność dotarcia do komórki jajowej.

Głównym mechanizmem działania terapeutycznego jest reakcja endometrium na lewonorgestrel. Jego wpływ na warstwę śluzową prowadzi do stopniowego zaniku wrażliwości receptorów seksualnych na estrogen i gestageny. Rezultat jest prosty: wrażliwość na estradiol, który sprzyja wzrostowi endometrium, spada silnie, a warstwa śluzowa jest cieńsza, mniej rozdziera.

Wskazania

System hormonalny stosuje się w następujących przypadkach:

  • metoda zapobiegania niechcianej ciąży;
  • krwotok o charakterze idiopatycznym;
  • zapobieganie i zapobieganie patologicznemu rozrostowi endometrium w leczeniu estrogenu;
  • macica macicy.

Głównie we współczesnej ginekologii spirala Mirena służy do kontrolowania krwotoków charakteryzujących się dużym krwawieniem przy braku ekspansji endometrium. Podobny stan może wystąpić w przypadku różnych patologii układu rozrodczego i krążenia (rak macicy, trombocytopenia, adenomioza itp.). Skuteczność spirali jest dowiedziona, w ciągu pół roku użytkowania intensywność krwotoku jest zmniejszona co najmniej dwukrotnie, a z czasem efekt można porównać nawet przy całkowitym usunięciu macicy.

Przeciwwskazania

Jak każdy środek zaradczy, marynarka wojenna ma wiele przeciwwskazań, w których jej użycie jest zabronione.

Obejmują one:

  • ciąża lub brak pewności, że się nie pojawiła;
  • procesy zakaźne w drogach moczowo-płciowych; więcej informacji o zapaleniu pęcherza →
  • przedrakowe zmiany w szyjce macicy i jej porażenie przez nowotwory złośliwe;
  • krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
  • ciężka deformacja macicy z powodu dużego węzła mięśniowo-móżdżkowego;
  • różne ciężkie choroby wątroby (rak, zapalenie wątroby, marskość);
  • wiek powyżej 65 lat;
  • uczulenie na składniki stosowane w preparacie;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa na którekolwiek z narządów, zakrzepowe zapalenie żył, toczeń rumieniowaty układowy lub podejrzenie tego.

Istnieje również szereg warunków, w których spirala jest stosowana z większą ostrożnością:

  • ataki niedokrwienne typu przejściowego;
  • migrenowe bóle głowy i bóle głowy o nieznanym pochodzeniu;
  • nadciśnienie;
  • niewydolność krążenia o ciężkim nasileniu;
  • historia zawału mięśnia sercowego;
  • różne patologie zastawkowe serca (ze względu na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia wsierdzia typu infekcyjnego);
  • cukrzyca obu typów.

Kobiety z chorobami z tej listy powinny zwracać szczególną uwagę na zmiany we własnym zdrowiu po zainstalowaniu hormonalnego urządzenia wewnątrzmacicznego "Mirena". Jeśli pojawi się jakaś ujemna dynamika, konieczne jest pilne wezwanie lekarza.

Funkcje

Po zainstalowaniu spirali kobiety często martwią się znacznym spadkiem intensywności miesiączki lub jej całkowitym zniknięciem. Podczas stosowania spirali Mirena jest to normalna reakcja organizmu, ponieważ hormon zawarty w rdzeniu środka zatrzymuje procesy proliferacji w endometrium. Oznacza to, że jego odrzucenie jest albo znacznie zmniejszone, albo całkowicie ustaje.

Ważne jest, aby kobiety pamiętały, że w ciągu pierwszych kilku miesięcy po zainstalowaniu wkładki może wzrosnąć obfitość miesiączki. Nie ma powodów do obaw - jest to również normalna reakcja organizmu.

Jak zainstalować

Instrukcja spirali wewnątrzmacicznej "Mirena" mówi, że jej instalację może wykonać jedynie ginekolog.

Przed zabiegiem kobieta przechodzi serię obowiązkowych testów, które potwierdzają brak przeciwwskazań do stosowania środków antykoncepcyjnych:

  • ogólne badania krwi i moczu;
  • analiza poziomu hCG w celu wykluczenia ciąży;
  • pełne badanie z dwuręcznym ginekologiem;
  • ocena stanu gruczołów sutkowych;
  • analiza potwierdzająca brak zakażeń przenoszonych drogą płciową;
  • Ultradźwięki macicy i przydatków;
  • Kolposkopia typu rozszerzonego.

Jako środek antykoncepcyjny zalecana jest spiralna "Mirena" przez pierwsze 7 dni od początku nowego cyklu miesiączkowego. Aby osiągnąć cele terapeutyczne, zalecenie to można zaniedbać. Wprowadzenie spirali po ciąży jest dopuszczalne dopiero po 3-4 tygodniach, kiedy macica przejdzie proces odbudowy.

Procedura rozpoczyna się od wprowadzenia lustra dopochwowego do jamy macicy. Następnie szyjkę macicy traktuje się antyseptycznie specjalnym tamponem. Pod kontrolą lustra zainstalowany jest specjalny przewód rurowy do jamy macicy, wewnątrz której znajduje się spirala. Lekarz, po sprawdzeniu prawidłowego ustawienia "ramion" marynarki wojennej, usuwa przewód-przewodnik, a następnie lustro. Spirala jest uznana za ustaloną, a kobieta ma czas na odpoczynek przez 20-30 minut.

Efekty uboczne

Instrukcja mówi, że działania niepożądane, które pojawiają się w wyniku stosowania "Mireny", nie wymagają dodatkowego leczenia i zasadniczo znikają po kilku miesiącach od rozpoczęcia aplikacji.

Główne niepożądane reakcje wiążą się ze zmianą czasu trwania miesiączki. U 10% pacjentów występowały skargi na krwawienie z macicy, przedłużone plamienie typu mazistego, brak miesiączki.

Mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Najczęstszymi dolegliwościami są bóle głowy, nerwowość, drażliwość, zmiany nastroju (czasami do stanów depresyjnych).

W pierwszych dniach po zainstalowaniu spirali mogą pojawić się niepożądane efekty z przewodu pokarmowego. Zasadniczo są to nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, ból brzucha.

Przy nadmiernej podatności na lewonorgestrel możliwe są zmiany ogólnoustrojowe, takie jak przyrost masy ciała i pojawienie się trądziku.

Aby skonsultować się z lekarzem po zainstalowaniu spirali zaleca się, gdy pojawiają się następujące objawy:

  • menstruacja jest całkowicie nieobecna 1,5-2 miesiące (należy wykluczyć ciążę);
  • ból w podbrzuszu niepokoi przez długi czas;
  • w nocy były dreszcze i gorączka, ciężki pot;
  • niedogodności w stosunku płciowym;
  • zmieniła się objętość, kolor lub zapach wydzielin z dróg rodnych;
  • W okresie menstruacji przydzielono więcej krwi.

Zalety i wady

IUD, podobnie jak każdy lek, ma swoje zalety i wady.

Do plusów systemu Mirena należą:

  • skuteczność i czas trwania efektu antykoncepcyjnego;
  • lokalny efekt składników spirali - oznacza to, że zmiany systemowe w ciele występują w minimalnych ilościach lub w ogóle nie występują, w zależności od podatności pacjenta;
  • szybkie odzyskanie zdolności poczęcia po usunięciu spirali (średnio w ciągu 1-2 cykli);
  • szybka instalacja;
  • tanie, na przykład w porównaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi przez 5 lat użytkowania;
  • zapobieganie wielu chorobom ginekologicznym.

Wady Mireny:

  • konieczność wydawania dużej sumy pieniędzy na jej nabycie w tym samym czasie - średnia cena za spiralę wynosi dziś od 12 000 rubli lub więcej;
  • istnieje ryzyko rozwoju krwotoku miesiączkowego;
  • zwiększa ryzyko stanów zapalnych z częstymi zmianami partnerów seksualnych;
  • jeśli spirala jest nieprawidłowo zainstalowana, jej obecność w jamie macicy powoduje ból i wywołuje krwawienie;
  • w pierwszych miesiącach niedogodności przynoszą obfite miesiączki;
  • nie jest środkiem zapobiegającym infekcjom seksualnym.

Możliwe powikłania

System hormonalny Mirena wprowadza się do jamy macicy, co jest procedurą inwazyjną. Jest to związane z ryzykiem wystąpienia wielu komplikacji, które należy wziąć pod uwagę.

Wydalenie

Opadanie z jamy macicy. Powikłanie uważa się za powszechne. Aby go kontrolować, zaleca się sprawdzanie nici spiralnych w pochwie po każdym cyklu miesiączkowym.

Najczęściej niedostrzegalne wydalenie występuje w okresie menstruacji. Z tego powodu kobiety powinny kontrolować produkty higieniczne, aby nie przegapić procesu osadzania.

Wydalenie w środku cyklu rzadko pozostaje niezauważone. Towarzyszy mu ból, pojawienie się wczesnego krwawienia.

Po wyjściu z jamy macicy spirala przestaje mieć działanie antykoncepcyjne na ciele, co oznacza, że ​​może wystąpić ciąża.

Perforacja

Perforacja ściany macicy napotykana jest jako powikłanie podczas korzystania z "Mireny" niezwykle rzadko. Na ogół ta patologia towarzyszy procesowi instalacji IUS w jamie macicy.

Predysponuje do rozwoju powikłań ostatnich porodów, wzrostu laktacji, nietypowej pozycji macicy lub jej struktury. W niektórych przypadkach perforacja jest ułatwiona przez brak doświadczenia ginekologa przeprowadzającego procedurę instalacji.

W tym przypadku system jest pilnie usuwany z organizmu, ponieważ nie tylko traci swoją skuteczność, ale również staje się niebezpieczny.

Infekcje

Częstotliwość występowania zakaźnych stanów zapalnych może być między perforacją a wydalaniem. Największe prawdopodobieństwo zderzenia z tą komplikacją występuje w pierwszym miesiącu po zainstalowaniu spirali. Głównym czynnikiem ryzyka jest ciągła zmiana partnerów seksualnych.

"Mirena" nie jest ustalona, ​​jeśli kobieta ma już ostry proces zakaźny w układzie moczowo-płciowym. Ponadto ostra infekcja stanowi ścisłe przeciwwskazanie do instalacji wkładki domacicznej. Lek należy usunąć, jeśli rozwinie się infekcja, która nie zareaguje na leczenie terapeutyczne w ciągu pierwszych kilku dni.

Dodatkowymi możliwymi powikłaniami mogą być ciąża pozamaciczna (bardzo rzadko, mniej niż 0,1% przypadków w ciągu roku), brak miesiączki (jeden z najczęstszych), rozwój torbieli jajnika typu czynnościowego. Decyzję o leczeniu niektórych powikłań podejmuje lekarz, kierując się ogólnym stanem pacjenta, jego indywidualnymi cechami.

Usuń

IUD należy usunąć po 5 latach użytkowania. Zaleca się wykonanie zabiegu w pierwszych dniach cyklu, jeśli kobieta będzie chroniona przed ciążą. Można zaniedbać to zalecenie, jeżeli po usunięciu obecnej Mireny planowane jest od razu nowe.

Usunięcie spirali odbywa się za pomocą nici, chwytak chwyta lekarz za pomocą kleszczyków. Jeśli struny do usunięcia są z jakiegoś powodu nieobecne, konieczne jest sztuczne rozszerzenie kanału szyjki macicy, a następnie usunięcie helisy za pomocą haczyka.

Jeśli wyciągniesz spiralę w środku cyklu bez instalowania nowej wkładki, ciąża jest możliwa. Przed usunięciem leku może dojść do stosunku płciowego z zapłodnieniem, a po zabiegu jaja nie zostanie uniemożliwione wszczepienie do jamy macicy.

Podczas usuwania środka antykoncepcyjnego kobieta może odczuwać nieprzyjemne odczucia, ból może czasem być ostry. Możliwe jest również wystąpienie krwawień, omdlenia, napadów drgawkowych z tendencją do padaczki, które lekarz powinien wziąć pod uwagę podczas wykonywania zabiegu.

Mirena i ciąża

"Mirena" to lek o wysokiej skuteczności, ale początek niechcianej ciąży jest nadal możliwy. Jeśli tak się stanie, pierwszą rzeczą, jaką powinien zrobić lekarz prowadzący, jest upewnienie się, że ciąża nie jest ektopowa. Jeśli zostanie potwierdzone, że jajo zostało wszczepione do jamy macicy, to pytanie jest rozwiązywane z każdą kobietą indywidualnie.

Jeśli pacjentka planuje pozostać w ciąży, musi usunąć urządzenie wewnątrzmaciczne. Dzięki zachowaniu "Mireny" znacznie wzrasta ryzyko samoistnej aborcji i przedwczesnego porodu.

W niektórych przypadkach dokładne usunięcie spirali nie jest możliwe. Następnie omówiono kwestię sztucznego przerywania ciąży. W przypadku odmowy kobieta jest informowana o wszystkich możliwych zagrożeniach i konsekwencjach dla własnego zdrowia i zdrowia nienarodzonego dziecka.

Jeśli ciąża postanowiła utrzymać, trzeba ostrzec kobiety o potrzebie uważnie monitorować ich stan. Jeśli pojawią się podejrzane objawy (szwy w jamie brzusznej, gorączka itp.), Powinna natychmiast wezwać lekarza.

Kobiety są również informowani o możliwości wpływu virilizuyuschego na płód (początek drugorzędnych cech płciowych męskich), ale podobny efekt występuje rzadko. Dziś, ze względu na wysoką skuteczność antykoncepcyjną „Mirena” wyniki urodzeń przeciwko tle jego stosowania nie jest tak dużo, ale do tej pory nie odnotowano przypadków wrodzonych wad. Jest to związane z faktem, że dziecko jest chronione przed działaniem łożysko spiralnej.

Stosowanie po porodzie i podczas laktacji

Zdecydowanie ustalono, że stosowanie Mireny 6 tygodni po urodzeniu nie wpływa niekorzystnie na dziecko. Jego wzrost i rozwój nie odbiegają od norm wieku. Monoterapia za pomocą progestogenu może wpływać na jakość i jakość mleka podczas laktacji.

Lewonorgestrel wchodzi do organizmu dziecka podczas karmienia piersią w dawce 0,1%. Podobna ilość substancji biologicznie czynnej nie jest w stanie wyrządzić szkody zdrowiu dziecka.

"Mirena" to dobra metoda antykoncepcji dla kobiet, które mogą pochwalić się dobrą tolerancją preparatów typu gestagenu. Stosowanie spirali będzie przydatna dla tych, którzy mają ciężkie i bolesne miesiączki, wysokie ryzyko rozwoju mięśniaków i mięśniaków, endometriozy czynnej. Jednak Navy, jak każdy lek, ma swoje wady, z powodu którego wykonalność jej stosowanie jest najlepiej omówić z lekarzem. Specjalista będzie w stanie właściwie ocenić bilans ryzyka i korzyści, a jeśli spirala „Mirena” nie pasuje do pacjenta jako środka antykoncepcyjnego lub terapeutycznego, oferują jej alternatywy.

Autor: Arina Volkova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com

Spirala Mirena w endometriozie w okresie przedmenopauzalnym

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna stała się natychmiast popularna wśród kobiet, ponieważ daje wysoki wynik i jest bardzo wygodna w użyciu. Jednym z tych środków antykoncepcyjnych jest spirala Mirena, która jest skuteczna w endometriozie w okresie menopauzy, ale przed jej użyciem konieczne jest przeczytanie recenzji i konsekwencji. Nie zaszkodzi również poznać cechy leku i jego wpływ na organizm.

Użyj w okresie klimakterium

Mirena z menopauzą, a raczej na początkowych etapach, pomaga kobiecie zapobiegać niechcianej ciąży i normalizuje równowagę hormonalną organizmu. Na początkowych etapach procesu wygaśnięcia funkcji jajników pozostaje prawdopodobieństwo zapłodnienia. Ale rozróżnienie między ciążą a menopauzą jest bardzo trudne, ponieważ objawy są bardzo podobne do manifestacji menopauzy. Tak, a brak miesiączki może być związany z podejściem do menopauzy.

Ponadto nie możesz być w stu procentach pewny wyniku testu ciążowego. Faktem jest, że poziom hCG w okresie menopauzy wzrasta, a jego wskaźniki odpowiadają wskaźnikom z pierwszych tygodni po zapłodnieniu. Okazuje się, że test może być negatywny, ale w rzeczywistości jest ciąża.

Dlatego kobiety decydują się na stosowanie Mireny, aby kontynuować aktywne życie seksualne bez zagrożenia poczęcia. W tym samym czasie spirala nie wpływa na jakość relacji seksualnych. Jest instalowany przez długi czas przy minimalnych wymaganiach kontrolnych.

Warto zauważyć, że ta spirala różni się od konwencjonalnych odmian, ponieważ jej skład zawiera progesteron pochodzenia syntetycznego. Dzięki temu stabilizuje się równowaga hormonalna, co prowadzi do eliminacji nieprzyjemnych objawów menopauzy.

Cechy spirali

Hormonalny środek antykoncepcyjny dostępny jest w formie urządzenia w kształcie litery T z dwoma specjalnymi antenami. Dzięki tej formie spirala może być bezpiecznie zamocowana w macicy. Ponadto zapewniona jest pętla wątków, za pomocą której system jest wycofywany.

W korpusie urządzenia znajduje się wgłębienie, w którym znajduje się składnik hormonalny reprezentowany przez lewonorgestrel (52 miligramy). Sam produkt jest przechowywany wewnątrz specjalnej rurki, chronionej przez pakiet próżniowy składający się z tworzywa sztucznego i papieru. Powinien być przechowywany w temperaturze 15-30 stopni nie więcej niż trzy lata od daty produkcji.

Jak to działa?

Substancja czynna helisy należy do gestagenu. Hormon:

  • blokuje wzrost endometrium;
  • nie pozwala na rozmnażanie się komórek nowotworowych;
  • normalizuje równowagę między estrogenem i progesteronem;
  • nie wpływa na normalne funkcjonowanie jajników;
  • blokuje pojawianie się patologii narządów miednicy;
  • zmniejsza objawy menopauzy;
  • chroni przed niechcianym poczęciem;
  • działa jako doskonały środek zapobiegający wzrostowi endometrium podczas menopauzy, endometriozy.

Po zainstalowaniu systemu organizm kobiety otrzymuje pewną dawkę lewonorgestrelu każdego dnia (20 μg). Pod koniec pięcioletniego okresu użytkowania wskaźnik ten zmniejsza się do 10 μg dziennie. Ważne jest, aby pamiętać, że praktycznie cała dawka hormonu jest skoncentrowana w endometrium, a we krwi zawartość tego hormonu nie przekracza mikrodawki.

Substancja czynna nie zaczyna natychmiast wchodzić do krwi. Dzieje się to za około godzinę, a po 14 dniach we krwi zawiera najwyższe stężenie lewonorgestrelu, ale liczba ta zależy od wagi kobiety. Jeśli kobieta waży nie więcej niż 54 kilogramy, liczba ta będzie 1,5 razy większa.

Zgodnie z informacjami zwrotnymi, po instalacji systemu może być niestabilna alokacja smugi, ale tylko w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Jest to spowodowane restrukturyzacją endometrium, po zakończeniu którego czas trwania i objętość krwawienia są znacznie zmniejszone. A czasami przestają całkowicie.

Spirala hormonalna przeciwko chorobom menopauzalnym

Objawy zespołu klimakterycznego są spowodowane destabilizacją tła hormonalnego. Ale nie zawsze ten problem można rozwiązać, przyjmując leki hormonalne z estrogenem. Faktem jest, że wiele chorób kobiecego ciała wywołuje przewagę estrogenu nad progesteronem. W tym przypadku stosowanie leków zawierających estrogeny tylko pogłębia problem, zwiększając szybkość i zaniedbanie choroby.

Lewonorgestrel, który jest zawarty w spirali Mirena, jest w stanie pomóc w walce z następującymi problemami:

Rozrost endometrium

Estrogen powoduje nadmierny podział komórek tkankowych, które mogą powodować nowotwory. Ponadto skoki hormonów mogą nasilać objawy hiperplazji. W tym przypadku spirala zmniejsza działanie estrogenu na endometrium, ale nie zapobiega hormonowi, który ma pozytywny wpływ na pracę serca, naczyń, układu moczowego, tkanki kostnej itp.

Endometrioza

Ta choroba jest bezpośrednią konsekwencją niedoboru progesteronu na tle nadmiaru estrogenu. Mirena blokuje rozwój endometriozy, a także pomaga uspokoić chorobę. Lewonorgestrel ma korzystny wpływ na błonę śluzową macicy, blokując dalsze rozprzestrzenianie się ognisk endometriozy i ryzyko zachorowania na raka. Możemy odnotować ogromną liczbę pozytywnych opinii na temat spirali świata w endometriozie w okresie przedmenopauzalnym bez negatywnych konsekwencji dla zdrowia kobiet.

Myoma

Zauważ, że przy takiej chorobie nie zawsze można użyć spirali. Wszystko będzie zależeć od cech guza (lokalizacja i wielkość). W tym przypadku czynnik znacząco zmniejsza podaż żywności do guza.

Krwawienie

Mirena zawiera analog progesteronu, który jest w stanie zmniejszyć aktywność krwawienia i ich objętość. Ale jego użycie jest dozwolone tylko w przypadku, gdy krwawienie nie jest związane z rakiem.

Zmiana tła hormonalnego zawsze prowadzi do zmniejszenia ochrony organizmu, więc ta choroba często występuje w okresie menopauzy. Mirena i premenopauza są połączone w taki sposób, że sama spirala znacznie zmniejsza ryzyko różnych patologii ze względu na wsparcie mikroflory pochwy i stabilizację równowagi hormonalnej.

Podstawowe wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Niestety nie każda kobieta może korzystać z tego narzędzia. Na początek warto zauważyć, że obowiązkowym warunkiem jest badanie całego ciała.

W tym przypadku przeciwwskazania to:

  • nowotwory złośliwe;
  • onkologia piersi;
  • krwawienie związane z poważnymi chorobami;
  • indywidualna nietolerancja na gestageny;
  • zakrzepica żył;
  • zapalenie narządów miednicy;
  • infekcja w układzie moczowym;
  • zapalenie endometrium;
  • problemy z wątrobą (zapalenie wątroby, marskość);
  • choroba serca i nerek;
  • niedawna aborcja (trzy miesiące temu).

Ważne! Każda zapalna choroba narządów miednicy jest wskazaniem do usunięcia spirali. Ponadto wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko chorób zakaźnych (problemy z odpornością, brak stałego partnera).

Pomimo minimalnego wpływu lewonorgestrelu na funkcjonowanie organizmu, jest przeciwwskazane we wszystkich nowotworach. Względnie przeciwwskazane choroby obejmują migreny, nadciśnienie tętnicze, zakrzepowe zapalenie żył i cukrzycę. W takich przypadkach możliwość zastosowania hormonalnego antykoncepcji wewnątrzmacicznej jest określana przez lekarza, ale dopiero po wszechstronnej diagnostyce laboratoryjnej.

Główne wskazania do stosowania:

  1. Antykoncepcja. Głównym celem instalacji wkładki jest zapobieganie niechcianym poczęciu.
  2. Idiopatyczna menorrhagia. IUD stosuje się jako element terapii tylko w przypadku braku procesów hiperplastycznych w błonie śluzowej macicy, a także patologii pozagenetycznych.
  3. Profilaktyka rozrostu endometrium. Stosowany przy powoływaniu estrogenowej terapii zastępczej, gdy konieczne jest zbilansowanie estrogenów i progestagenów w organizmie.
  4. Obfite krwawienie z niejasnym powodem. Po zainstalowaniu spirali, a raczej po 4 miesiącach, ilość odchodów powinna powrócić do normy.

Efekt uboczny spirali Mirena

Warto zauważyć, że często efekty uboczne pojawiają się tylko w pierwszych kilku miesiącach po zainstalowaniu systemu przez lekarza. Tutaj należy zwrócić uwagę na siłę ich manifestacji. Jeśli efekty uboczne są nieznaczne, kobieta może zastosować lekarstwo dalej, ale problem ten rozwiązuje lekarz prowadzący.

Wśród skutków ubocznych jest:

  • migrena;
  • bóle głowy;
  • ciąża ektopowa;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • nudności;
  • wymioty;
  • pojawienie się nadwagi;
  • zawroty głowy;
  • alergiczne wysypki;
  • ból gruczołów sutkowych;
  • niestabilny stan emocjonalny;
  • drażliwość;
  • bezsenność.

Te działania niepożądane pojawiają się często dopiero na samym początku stosowania leku. Sądząc po recenzjach, większość kobiet, które przeszły wstępne badanie i założyła spiralę u doświadczonego specjalisty, nie odczuwa skutków ubocznych. U kobiet przed menopauzą pocenie się, uderzenia gorąca i drażliwość znikają niemal natychmiast.

Bardzo rzadko użycie spirali może spowodować:

  • rozwój nowotworu;
  • udar;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • powstawanie torbieli w jajnikach;
  • żółtaczka.

Należy zauważyć, że w tej kwestii wiele zależy od samego pacjenta i jej lekarza. Nie można używać wkładki z komponentem hormonalnym bez konieczności wykonywania badań i badania narządów. Dowiedz się, czego potrzebujesz, aby wykonać testy na hormony z menopauzą.

Obfite rozładowanie po zainstalowaniu spirali

Pewna liczba opinii kobiet zawiera informacje na temat plamienia po instalacji Mireny. W okresie przedmenopauzalnym spirala może powodować obrzęk pęczka, ale jest to normalne tylko w pierwszych czterech miesiącach po zabiegu.

Podobnie ciało kobiece dostosowuje się do zmian i normalizacji równowagi hormonalnej. Ponadto w ciągu pierwszych kilku miesięcy po zainstalowaniu spirali istnieje znaczne ryzyko zapalenia. Dlatego przy wszelkich reklamacjach warto udać się do lekarza, aby wyeliminować inne przyczyny krwawienia, nawet jeśli nie ma innych bolesnych objawów.

Jeśli chodzi o czas krwawienia, to w ciągu pięciu lub siedmiu dni. Ale wkrótce Mirena powinna zmniejszyć obfitość wydzielin, stopniowo zbliżając ich do normalności.

Aby uzyskać więcej informacji o wyborze po instalacji spirali, kliknij link.

Możliwe niepożądane skutki Mireny

Według opinii i badań następujące konsekwencje są bardzo rzadkie, ale wciąż mają miejsce:

  • Ektopowa ciąża. Zagrożone są kobiety, które cierpią na przewlekłe choroby zakaźne i procesy zapalne. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Objawy powikłań obejmują zawroty głowy, nudności, bóle brzucha, opóźnienie w miesiączce, bladość skóry i ogólne osłabienie.
  • Penetracja. Rosnące fundusze w ścianach macicy są bardzo rzadkie. Jest to możliwe na tle laktacji, niedawnego porodu dziecka lub nietypowego umiejscowienia macicy.
  • Prolapse of IUD. Rzut spiralny występuje dość często. Prawdopodobieństwo tego niepożądanego procesu wzrasta w okresie menstruacji i może pozostać niezauważone. Kobiety powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby usunąć lek i zainstalować nowy system.
  • Procesy zapalne i choroby zakaźne. Większe prawdopodobieństwo rozwoju w pierwszym miesiącu po instalacji systemu. Kobieta musi udać się do lekarza, który przepisze leczenie i zdecyduje, czy usunąć spiralę.
  • Brak miesiączki. Możliwe w ciągu sześciu miesięcy po użyciu wkładki. Tutaj najpierw należy wykluczyć ciążę. Należy pamiętać, że po usunięciu czynnika cykl staje się normalny, jeśli zakończenie miesiączki nie jest spowodowane innymi przyczynami.
  • Torbiel jajnika z menopauzą. Występuje tylko u 12% pacjentów (w przybliżeniu). Warto również zauważyć, że powiększone pęcherzyki same w ciągu kilku miesięcy osiągają normalne rozmiary.

Mówiąc dokładniej, nic nie można powiedzieć o konsekwencjach. Wynika to z indywidualności każdego przypadku i niemożności zebrania informacji o każdej kobiecie, która używała Mireny. Należy zauważyć, że ta wkładka z lewonorgestrelem jest względnie bezpieczna, podobnie jak wszystkie środki zawierające hormony. W większości przypadków pacjent z powodzeniem toleruje wszystkie pięć lat w tym systemie, ale pod warunkiem odpowiedzialnego podejścia do ich zdrowia i koniecznego badania.

Instalacja, usuwanie i funkcje spirali

Warto zauważyć, że nie wszyscy lekarze mają wystarczające doświadczenie w instalacji spirali Mirena. Kobieta musi znaleźć specjalistę, który już pracował z tego typu wkładką i zna cechy tej procedury.

Produkt jest dostępny w sterylnym opakowaniu, którego nie można otworzyć w domu. Ekspert robi to bezpośrednio przed instalacją. Jeśli integralność pakietu została zerwana, instalacja spirali jest niedozwolona. Jest niszczony jako odpady medyczne. To samo dotyczy procedury usuwania, ponieważ używana spirala nadal zawiera hormony.

Ankieta przed instalacją systemu Mirena

Przed zakupem spirali Mirena powinna wcześniej sprawdzić stan swojego zdrowia. Najpierw musisz odwiedzić lekarza, który doradzi:

  • zbadać pochwę;
  • odwiedzić mammologa;
  • zbadać mikroflorę pochwy;
  • zrobić genitalia ultradźwiękowe.

Ponadto kobiety z przedmiesiączkową postacią powinny przejść testy hormonów, aby dokładnie ustalić hormonalne warunki organizmu.

Funkcje korzystania z narzędzia do różnych celów

Istnieje lista zaleceń przed datą instalacji Marynarki Wojennej:

  • Do antykoncepcji. Procedura powinna zostać przeprowadzona w pierwszym tygodniu cyklu. Ale wymiana wkładki następuje w każdym dniu cyklu miesiączkowego.
  • Po porodzie. Tutaj powinieneś poczekać na pełną inwolucję macicy, ale nawet z tym czynnikiem, Mirena jest przeciwwskazana przez pierwsze sześć tygodni po urodzeniu dziecka. Ponadto, jeśli wystąpi silny ból, należy zbadać narządy miednicy, aby wykluczyć perforacje.
  • Aby chronić endometrium. Może być stosowany razem z HRT. Procedura jest przeprowadzana w ostatnich dniach cyklu. W przypadku braku miesiączki spirala może zostać włożona w dowolnym momencie.

Jak często odwiedzać lekarza po zainstalowaniu spirali?

Bez zbędnej zwłoki kobieta powinna pojawić się u lekarza ginekologa nie później niż 3 miesiące po instalacji Mireny. Co więcej, możesz odwiedzać lekarza raz w roku, a jeśli masz jakieś dolegliwości, powinieneś natychmiast udać się do szpitala.

Jeśli lekarz zezwolił na założenie spirali dla kobiety chorej na cukrzycę, musi ściśle monitorować poziom glukozy we krwi. Faktem jest, że lewonorgestrel nadal ma negatywny wpływ na tolerancję glukozy. Wszelkie dolegliwości nie powinny być ignorowane.

Usuwanie spirali

System usuwa się przez ostrożne rozciąganie specjalnie zaprojektowanych nitek przy użyciu sterylnych kleszczyków. Czasem nie można zobaczyć nici, następnie lekarz korzysta z haka trakcyjnego do bezpiecznego wyciągania. Ponadto, w niektórych przypadkach specjalista rozszerza kanał szyjki macicy.

Ważne! System jest usuwany po pięciu latach używania w normalnym stanie zdrowia pacjenta. W przypadku poważnych skarg wkładkę należy natychmiast usunąć z ciała.

Jeśli chodzi o ponowne instalowanie nowego narzędzia, procedura może zostać przeprowadzona niemal natychmiast. Tutaj wszystko będzie zależało od miesięcznika. Przy zachowaniu przepływu menstruacyjnego instalacja nowego systemu odbywa się w dni menstruacyjne, aby uniknąć ryzyka zapłodnienia komórki jajowej.

Lekarz powinien ostrzec pacjenta, że ​​instalacja lub usunięcie hormonalnego antykoncepcji wewnątrzmacicznej może spowodować pewien ból i krwawienie. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet z epilepsją i zwężeniem szyjki macicy. Możliwe jest omdlenie, bradykardia lub napad drgawkowy.

Po wycofaniu systemu Mirena system sprawdza się pod kątem integralności, aby uniknąć poślizgnięcia się jamy hormonalnej spirali. Gdy lekarz potwierdzi integralność środka, dalsze działania nie są wymagane.

Co pokazują zeznania?

Mirena rozwiązuje kilka problemów kobiet naraz. Premenopause przynosi pewien dyskomfort, który wiąże się nie tylko z nieprzyjemnymi objawami, ale także z koniecznością wyboru optymalnego środka antykoncepcyjnego. Większość kobiet zauważa praktyczność tego narzędzia.

Często pacjenci zastanawiają się, czy zajdą w ciążę po wycofaniu systemu. Tak więc 80% kobiet było w stanie wyobrazić sobie dziecko (planowane) w pierwszym roku po usunięciu wkładki. W innych przypadkach choroba została powstrzymana lub ciąża nastąpiła nieco później.

Oczywiście, w okresie menopauzy wiele kobiet nie planuje już mieć dziecka. Ważne jest, aby zainstalować spiralę we właściwym czasie.

Rzeczywiście, opinie różnią się w sposób sprzeczny. Główna grupa kobiet nie jest zadowolona z niestabilnego tła emocjonalnego w pierwszym miesiącu korzystania z Marynarki Wojennej. Ale tutaj trzeba wziąć pod uwagę restrukturyzację ciała, która stara się przyzwyczaić do zmian i wpływu hormonu.

Ponadto kobiety zauważają, że spiralna Mirena jest znacznie wygodniejsza niż doustne środki antykoncepcyjne w okresie menopauzy, które wymagają ścisłego przyjęcia. Jeśli wziąć cenę systemu, waha się od 9-13 tysięcy rubli. Z pięcioletnim okresem można zaoszczędzić sporo, w przeciwieństwie do wydatków na środki antykoncepcyjne.

Antykoncepcyjny hormon wewnątrzmaciczny Mirena jest prawdziwym odkryciem w okresie przedmenopauzalnym, gdy istnieje prawdopodobieństwo zapłodnienia, a równowaga hormonalna musi zostać znormalizowana. Ponadto Mirena dobrze się prezentuje wraz z HTZ opartym na estrogenach. Pozostaje tylko przestrzegać zaleceń i monitorować swoje zdrowie, aby uniknąć możliwych konsekwencji.