W moczu znaleziono bakterie, co to znaczy?

Zapalenie cewki moczowej

Zdrowa osoba nie powinna znajdować się w analizie bakteryjnej moczu. Jeśli odkryje je bakteriologiczne badanie moczu, stan ten nazywa się bakteriurią i wymaga leczenia przez urologa.

Najczęstszym moczem w hodowli jest Escherichia coli. Bakteriurię w moczu oznacza się tylko wtedy, gdy narządów układu moczowego (nerek, pęcherza, moczowodu) zakaża się, a układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie ze złymi bakterii.

Dlaczego osoba w ogólnej analizie moczu wykazuje bakterie i co to oznacza, że ​​uwzględnimy w tym artykule.

Jak bakterie dostają się do moczu?

Istnieje kilka sposobów na wprowadzenie patogenu do układu moczowego:

  1. Rosnąco - czynnik zakaźny wnika do dróg moczowych przez cewkę moczową. Ten wariant zakażenia jest bardziej typowy dla kobiet ze względu na cechy anatomiczne (krótka i szeroka cewka moczowa). Ponadto, mechanizm wnikania bakterii w moczu, jest bardzo prawdopodobne, takich jak narzędzia do manipulacji cewnikowania pęcherza, ureteroscopy, cystoskopii, sondując cewki, przezcewkową operacji.
  2. Malejąco - z zakaźnymi uszkodzeniami nerek.
  3. Infekcja limfocytowa odbywa się za pośrednictwem szlaków limfatycznych z ognisk infekcyjnych zlokalizowanych w pobliżu narządów układu moczowo-płciowego.
  4. Hematogenny - czynnik sprawczy przenosi się do układu moczowego krwią z odległych ognisk infekcji.

Co do zasady, przy zmianach patologicznych w układzie moczowym, oprócz bakterii, wykrywa się wzrost stężenia innych parametrów zapalnych, takich jak leukocyty i śluz.

Formy bakteriurii

  • Prawdziwe bakteriuria to bakterie, które nie tylko przedostają się do dróg moczowych, ale także tam się namnażają, wywołując ciężkie zapalenie.
  • Fałszywe bakteriurię - bakterie przedostają się do pęcherza moczowego, lecz rozłożone, a wielokrotnie nie mieć czasu, ze względu na fakt, że osoba jest odporność czynną, zajmuje żadnej terapii antybiotykowej chorób zapalnych.
  • Ukryta bakteriuria najczęściej jest określana przez rutynowe profilaktyczne badania lekarskie u osób, które nie są niepokojone przez pęcherz moczowy, nerki lub upośledzone oddawanie moczu. Szczególnie często w tym sensie u kobiet w ciąży wykrywa się bezobjawową bakteriurię.
  • Możemy mówić o tym, że u pacjenta występuje bezobjawowa bakteriuria po pozytywnym dwustopniowym badaniu moczu. Zbiór materiału powinien odbywać się w odstępach 24 godzin, a wskaźnik bakterii powinien być dwukrotnie potwierdzony w zakresie 100 000 na mililitr moczu.

Przyczyny pojawienia się bakterii w ogólnej analizie moczu

Jeśli bakterie znajdują się w moczu w dużych ilościach - nazywa się to bakteriurią i mówią o prawdopodobieństwie rozwoju infekcji w układzie moczowym. Ale zanim podejmiesz jakiekolwiek kroki, musisz się upewnić, że analiza została przeprowadzona poprawnie. Być może użyłeś niesterylnego słoika, a powtarzająca się diagnostyka ujawni, że wszystkie wskaźniki są normalne. Czasami analizy peresdavat są 2-3 razy.

Jakie choroby mogą objawiać się na początkowych etapach jedynie poprzez zmianę powyższego wskaźnika?

  1. Zapalenie cewki moczowej. Jeśli mikroorganizmy oportunistyczne w kanale moczowym aktywnie się namnażają (w wyniku różnych przyczyn), następuje zapalenie cewki moczowej.
  2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Druga z najczęstszych przyczyn pojawienia się bakterii w moczu. Zapalenie nerek może być również pierwotne lub wtórne.
  3. Zapalenie pęcherza moczowego. Jedna z dwóch najbardziej prawdopodobnych patologii, któremu towarzyszy zwiększone uwalnianie mikroorganizmów.

Po wykryciu bakterii w analizie moczu konieczne jest ustalenie, które bakterie mają znaleźć właściwe leczenie. W tym celu przeprowadza się bakteriologiczną hodowlę moczu - bakterie umieszcza się w pożywce i uprawia w sprzyjających dla nich warunkach. Za pomocą takiego badania określa się rodzaj bakterii, a także ich wrażliwość na antybiotyki.

Wyjaśnienie wyników

Wynik szacuje się w jednostkach tworzących kolonie zawartych w 1 ml płynu testowego. Jeżeli uzyskano wskaźniki mniejsze niż 1000 cfu / ml, to z reguły nie ma potrzeby leczenia. Gdy wyniki badania wykazały, że liczba mikroorganizmów od 1000 do 100 000 cfu / ml, analiza ta może powodować wątpliwości, konieczne będzie ponowne pobranie moczu.

Jeśli liczba mikroorganizmów jest równa lub przekracza 100 000 cfu / ml, wtedy możemy mówić o połączeniu stanu zapalnego z infekcją. Konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowego leczenia.

Podwyższone białe krwinki i bakterie w moczu

Leukocyty i patogenne bakterie w moczu wskazują na możliwy rozwój takich chorób:

Komórki nabłonkowe są czasami obecne w materiale do analizy, ale w minimalnej ilości.

Śluz i bakterie w moczu

Jeśli mocz jest śluzem i bakteriami w stężeniu przekraczającym normę, przyczyny są zazwyczaj następujące:

Również drobnoustroje, nabłonek i leukocyty są często wykrywane z powodu niewłaściwego pobierania płynu biologicznego. Zewnętrzne genitalia należy dokładnie umyć przed oddaniem moczu, a pojemnik do transportu moczu należy zakupić w aptece, całkowicie jałowej.

Escherichia coli

Ten typ bakterii żyje w dolnej części układu trawiennego. To są bakterie Gram-ujemne, które są uwalniane podczas defekacji. Wchodząc na narządy płciowe, mnożą się w cewce moczowej, a następnie docierają do pęcherza.

Powielanie mikroorganizmów następuje bardzo szybko w każdym z oddziałów układu moczowego. Wraz z rozwojem tych bakterii w nerkach pojawia się odmiedniczkowe zapalenie nerek, w cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, w pęcherzu moczowym - zapalenie pęcherza moczowego. Escherichia coli występuje najczęściej w chorobach zakaźnych dróg moczowych.

Enterococcus faecalis

Po E. coli występuje Enterococcus faecalis. Będąc bakterią Gram-dodatnią, jest zwykle obecna w przewodzie pokarmowym u zdrowych ludzi, biorących udział w trawieniu. Wejście do układu moczowego następuje za pomocą stolca. Potem następuje niekontrolowany wzrost tej bakterii. Możliwe jest również zakażenie krwi, ran i obszarów miednicy. Zakażenie wywołane przez Enterococcus faecalis jest trudne do leczenia. Ta bakteria jest bardzo odporna na większość antybiotyków.

Przyczyny bakterii w moczu podczas ciąży

Jest wiele przyczyn ich pojawienia się, ponieważ jest to bardzo trudny okres dla kobiety, powstają różne stany, kiedy mocz ulega stagnacji i rozwijają się w nim bakterie. Również w czasie ciąży macica stale rośnie, co naciśnie na nerki i nie pozwala im na pełną pracę.

Często przyczyną bakteriurii jest restrukturyzacja hormonalna. Należy wziąć pod uwagę fizjologiczne cechy układu moczowo-płciowego kobiety ciężarnej, cewkę moczową umieszcza się w pobliżu odbytnicy, podczas gdy cewka moczowa jest za krótka. Ponadto pęcherz może znajdować się blisko odbytnicy.

Zmiana tła hormonalnego może również wpływać na wygląd bakterii w moczu podczas ciąży. Bakteriuria występuje w przypadku próchnicy lub z powodu zmniejszonej odporności. U kobiet cierpiących na cukrzycę bakterie mogą również pojawiać się w moczu.

Szczególnie zagrożone zajściem w ciążę są kobiety w ciąży, prowadzące nieuporządkowane życie seksualne, często zmieniające partnerów seksualnych. To samo niebezpieczeństwo dotyczy kobiet, które nie przestrzegają zasad higieny osobistej. Pewne zagrożenie ciąży spowodowane jest chorobami układu moczowo-płciowego, takimi jak zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Bakterie w moczu dziecka

W zależności od liczby bakterii wykrytych w moczu dziecka mogą wystąpić następujące choroby:

  1. Do pęcherza moczowego i cewki moczowej często charakteryzuje się zaburzeniami dizuricheskie (opóźnienie lub nietrzymania moczu, częste oddawanie moczu w nocy, oddawanie moczu w małych porcjach), ból i pieczenie przy oddawaniu moczu, osłabienie, senność, gorączka się do 37-38 °, ból brzucha promieniujący do krocza i / lub w dolnej części pleców.
  2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, które powoduje ból w okolicy lędźwiowej i brzucha, biegunkę, dreszcze, gorączkę, wymioty. U noworodków i niemowląt z tą chorobą występuje całkowita odmowa jedzenia i ogólny niepokój.
  3. Bezobjawowa bakteriuria jest stanem, w którym nie ma oznak choroby. Zjawisko to jest łagodne i nie wymaga leczenia, ponieważ nie dochodzi do uszkodzenia tkanki nerkowej.
  4. Bakterie w moczu dziecka znajduje się w infekcyjnych i chorób zapalnych układu moczowego, które rozwijają się w tle z wrodzonymi wadami nerek, moczowodów i pęcherzu, jak również sferze seksualnej (nasieniowodów, jąder) lub złożonych wad pachwinowy-moszny przepukliny.

W związku z tym leczenie bakterii w moczu dziecka następuje na podstawie danych z analizy analizy i zaleceń lekarza, indywidualnie w każdym przypadku. Przyczynę należy leczyć, to znaczy chorobę, która pozwoliła bakteriom dostać się do moczu.

Objawy

Zwykle bakteriomoczu towarzyszą niektóre objawy kliniczne, ale w niektórych przypadkach zjawiska te są bezobjawowe.

Najbardziej charakterystycznymi objawami bakteriurii są:

  • częste oddawanie moczu;
  • ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • zaczerwienienie sromu, któremu towarzyszy świąd;
  • nietrzymanie moczu;
  • ból w dolnej części brzucha;
  • Mocz przychodzi z ostrym, nieprzyjemnym zapachem, możliwą domieszką krwi lub śluzu;
  • Kolor moczu jest bardzo mętny lub ma białawy odcień.

Jeśli infekcja wpływa na pęcherz moczowy i cewkę moczową, temperatura ciała nie wzrasta, lecz rozchodzenie się infekcji nerek, ewentualnie gorączka, tępy ból w okolicy lędźwiowej, nudności i wymioty.

Niż w leczeniu bakterii w moczu?

Przede wszystkim konieczne jest poddanie się szczegółowemu badaniu w celu odkrycia natury i przyczyny bakteriurii. Odporność bakterii na ten lub ten antybiotyk ujawnia się eksperymentalnie.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie ogniska choroby i usprawnienie procesu oddawania moczu. Zazwyczaj przepisywane są antybiotyki, nitrofurany i sulfonamidy.

Aby zapobiec pojawieniu się bakteriurii, należy zawsze przestrzegać higieny osobistej, aw przypadku jakichkolwiek podejrzeń natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Dostarczanie testów to nie tylko kaprys lekarzy, ale sposób na ochronę przed niebezpiecznymi chorobami. Jeśli znajdziesz wątpliwe mikroorganizmy podczas badania, powtórz analizę.

Co to jest bakteriuria, dlaczego powstaje i jak ją wyleczyć

Termin bakteriuria oznacza obecność mikroorganizmów w moczu, wykrytych w badaniu laboratoryjnym. Zgodnie z powszechną klasyfikacją chorób (kod ICD-10) bakteriurię oznaczono kodem N.39.0, co oznacza zakażenie dróg moczowych bez ustalenia określonej lokalizacji. Zwykle zawartość pęcherza uważa się za sterylną, to znaczy obecność bakterii jest patologią wymagającą dalszego badania.

Bacteriuria

Nawet minimalna obecność mikroorganizmów w moczu jest uważana za patologiczną.

Głównymi wskaźnikami dla szczegółowych badań są:

  • liczba bakterii na 1 ml moczu;
  • rodzaj mikroorganizmów.

Dlatego niezależnie od grupy wiekowej i statusu osoby (kobiety w ciąży, niemowlęta, osoby starsze itp.) Obecność jakiegokolwiek rodzaju bakterii w moczu jest patologią. Główną przyczyną są choroby zapalne nerek lub dróg moczowych (moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa).

U dzieci, zwłaszcza małych dzieci, bakteriurię najczęściej występuje z powodu zapalenia pęcherza moczowego. Nie jest trudno dziecku złapać zimny pęcherz, zwłaszcza dla młodych dziewcząt: wystarczy zanurzyć stopy podczas chodzenia lub biegania po zimnej podłodze boso. Brak odpowiedniej higieny wpływa na wyniki ogólnego testu moczu, dlatego zdecydowanie zaleca się dokładne umycie dziecka przed odebraniem oznaczenia.

Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni cierpią na choroby zapalne pęcherza moczowego i cewki moczowej ze względu na stosunkowo krótki kanał cewki moczowej, w którym obserwuje się bakteriurię.

Ponadto statystycznie co druga kobieta zna objawy zapalenia pęcherza (ostre lub przewlekłe):

  • częste ostre (nie do zniesienia) chęć oddawania moczu;
  • ciągnąc ból w dolnej części brzucha i zewnętrznych narządach płciowych (duże wargi sromowe, łechtaczka);
  • ciągnące bóle w dolnej części talii;
  • poważne palenie w zarządzaniu małą potrzebą;
  • zmiana koloru moczu: pojawienie się wyraźnego osadu, zmętnienie (w rzeczywistości, bakteriuria), obecność śluzu i zanieczyszczeń krwi (krwiomocz).

Ważne jest, aby zrozumieć, że podczas zbierania moczu do badań laboratoryjnych należy przestrzegać pewnych zasad higieny. Bakterie i różne mikroorganizmy pokrywają ludzkie ciało, a wewnętrzna mikroflora pochwy zawiera kilka rodzajów mikroorganizmów. Ponadto, mikroorganizmy z jelita (poprzez odbyt i masy kałowe) mogą wchodzić do moczu pobranego do analizy. Dlatego mycie (mydłem lub innymi środkami do higieny intymnej) jest integralną częścią analizy moczu.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować bezobjawową bakteriurię. Obraz kliniczny jest całkowicie nieobecny: osoba nie skarży się na bolesność podczas oddawania moczu, ani na bóle pleców (w okolicy nerek), ani na zatrzymanie moczu. Jednak badania laboratoryjne ujawniają obecność różnych typów mikroorganizmów. Względnie często przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet w ciąży, zwłaszcza jeśli ciąża była nieplanowana (kobieta nie poddała się kompleksowemu badaniu przed poczęciem).

Przyczyny i patogeneza

Bakterie mogą przenikać do moczu z kilku powodów:

  1. Bezpośrednia choroba zapalna nerek lub cewki moczowej (pierwotna lub wtórna);
  2. Choroby jelit lub odbytnicy (zaparcia, hemoroidy);
  3. Zapalne choroby zakaźne układu rozrodczego kobiet (jajniki, macica, pochwa);
  4. Zapalenie gruczołu krokowego (u mężczyzn).

Bakteriuria jest charakterystyczna dla procesów zapalnych w nerkach. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, szczególnie przewlekłe, może przebiegać bezobjawowo, ale mikroflorę patogenną wykrywa się za pomocą ogólnej analizy moczu. Sposób w jaki bakterie dostają się do moczu jest oczywisty: zmiana jest zlokalizowana w nerce, rzadziej w obu przypadkach.

Zapalenie moczowodu jest stosunkowo rzadkie. Może być spowodowane niedrożnością (niedrożnością) przewodu moczowego lub miednicy, co prowadzi do stagnacji moczu. Stagnacja moczu odczuwa ostry ból w okolicy lędźwiowej, dlatego najczęściej ludzie szukają pomocy medycznej na własną rękę.

Procesom zapalnym w pęcherzu towarzyszy ostry, wyraźny ból rysunkowy. We wnęce pęcherza opracowanie patogenów, które wywołują wylot bakteriurii (początkowo mocz spływa z nerek, nie ma zanieczyszczeń bakteriologicznych).

U mężczyzn zapalenie cewki moczowej może przejawiać się poprzez zaczerwienienie zewnętrznych krawędzi cewki moczowej. W tym stanie mocz determinują nie tylko mikroorganizmy, ale także domieszka Noego, krwi i białka. Zapalenie cewki moczowej, wywołane rzeżączką lub chlamydią, może nie występować u kobiet przed ciążą, ale ujawnia się w 3-5 miesiącu ciąży. To samo dotyczy dzieci w pierwszym roku życia: podczas przechodzenia przez kanał rodny dziecko "łapie" szkodliwe mikroorganizmy, co prowadzi do rozwoju choroby. Pierwsze objawy mogą ujawnić się dopiero po 2-4 miesiącach życia.

Ścianki dolnej granicy jelita na cewkę moczową i ściany pochwy (u kobiet). W związku z tym, przewlekłe zaparcie (włącznie z występującymi w ciąży), zapalenie hemoroidów (hemoroidy), zapalenie gruczołu krokowego (u mężczyzn), może spowodować penetrację bakterii z jelita do jamy pęcherza i cewki moczowej. Częściej jednak bakteriurię powstałych w wyniku nieprawidłowego higieny genitaliów: wraz z zawartości jelita lub organizmy pochwy spadają na powierzchni kanału cewki (, otwór cewki moczowej), które przenikać samej cewki, i dalej do góry, wpływając pęcherza, moczowody, a nawet nerki.

Sposoby wprowadzania bakterii do moczu

Istnieje kilka głównych klasyfikacji bakteriurii:

  1. Przez obecność objawów: prawdziwe i fałszywe (bezobjawowe).
  2. Na temat rozprzestrzeniania się głównej przyczyny: rosnącej i malejącej
  3. Przez czynnik sprawczy: gronkowce, kolibakteryjne, paciorkowcowe, gonokokowe.

Prawda lub fałszywość bakteriurii jest określana przez dalsze badanie, po pierwotnym wykryciu bakterii w moczu. Prawdziwa forma jest formą, w której namnażanie się mikroorganizmów następuje bezpośrednio w narządach układu moczowego.

Fałszywa lub bezobjawowa bakteriuria jest charakterystyczna dla współistniejących chorób i stanów, takich jak:

Rosnąca i malejąca bakteriuria jest określana również po wykryciu ogniska zapalnego. Wznoszący się wygląd jest charakterystyczny dla ogniska zakażenia zlokalizowanego w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym - podczas gdy bakterie zdają się wznosić cewkę moczową, mogą powodować zapalenie nerek.

Rodzaj drobnoustrojów w moczu wykrywa się za pomocą inokulacji bakteryjnej. Gronkowce są oportunistyczne mikroflora: miliony różnych gronkowce żyją na skórze człowieka i może powodować stany zapalne i bakteriomoczu tylko z osłabieniem odporności. Colibacillary bakteriuria znamienne obecnością E. coli (Escherichia coli) w moczu. Takie zakażenie może wystąpić w przypadku patologicznych procesów w jelitach i nieprzestrzegania zasad higieny osobistej. Streptococci często znajdują się w moczu ludzi, którzy cierpieli na czynnik sprawczy choroby:

W tym przypadku przenikanie paciorkowców do moczu jest spowodowane gwałtownym spadkiem aktywności układu odpornościowego. Możliwe jest również zakażenie dziecka podczas porodu lub podczas stosunku płciowego.

Gonococci są posłańcami rzeżączki (choroby wenerycznej). Dlatego też osobom, u których stwierdzono mocz, nawet niewielką liczbę gonokoków zaleca się wizytę u wenerologa i zdawanie odpowiednich testów.
Na filmie o bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży:

Objawy

Objawy bakteriurii mogą być bardzo zróżnicowane - od bezobjawowego do ostrego bólu. Bakteriuria nie jest chorobą niezależną, ale objawem klinicznym wielu procesów patologicznych, często zapalnych, występujących w organizmie.

Samo-wykrycie bakteriurii można osiągnąć obserwując kolor własnego moczu. Jeśli mocz jest mętna to ma nieprzyjemny zapach (od kwasowych zgniłym zapachu jarzyn), to strąca się w postaci kłaczków i szlamu jest obecny - najprawdopodobniej objawiać bakteriurii.

Diagnostyka

Orientacyjną normą jest brak bakterii i innych zanieczyszczeń. Obecność mikroorganizmów jest uważana za patologię. W przypadku bakteriurii, pobieranie i analiza moczu powtarza się, aby potwierdzić wyniki, przed którymi zaleca się dokładne umycie pacjenta. W szpitalu pranie może być wykonywane przez pielęgniarkę lub pielęgniarkę. Zaleca się stosowanie sterylnego pojemnika do zbierania materiału, ale zwykła sucha próbka moczu jest często używana do ogólnej analizy moczu.

Zasady zbierania moczu do ogólnej analizy:

  • Dokładnie umyć ciepłą wodą, używając mydła lub innych środków do higieny intymnej.
  • Zebrano średnią porcję moczu.
  • Dotykając krawędzi pojemnika (pojemnika) należy unikać.
  • Kobiety nie powinny pobierać materiału podczas menstruacji, ale jeśli istnieje pilna potrzeba pochwy, włóż tampon, a następnie umyj ponownie. Ponadto stosowanie tamponu zaleca się kobietom bez miesiączki (w okresie ciąży i po menopauzie), aby uniknąć dostania się wydzieliny z pochwy do zebranego materiału. Mężczyźni muszą odsłonić głowę penisa, odpychając napletek.

W przypadku inokulacji bakteryjnej mocz powinien być gromadzony w sterylnym pojemniku, zgodnie z powyższymi warunkami. Analizę przeprowadza się przez 3-7 dni, umieszczając materiał w pojemniku (szalce Petriego) z pożywką. Określa się nie tylko obecność mikroorganizmów, ale także ich różnorodność i wrażliwość na różne grupy antybiotyków.

Leczenie

Jak leczyć chorobę, która spowodowała bakteriurię, zależy od rodzaju drobnoustrojów i ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

W wielu przypadkach, na przykład przy zapaleniu pęcherza moczowego, stosowanie bioaktywnych roślin leczniczych jest dość skuteczne:

W przypadku braku patologii nerek, występuje obfite picie i stosowanie moczopędnych ziół i preparatów, które promują wypłukiwanie bakterii:

  • koperek;
  • pietruszka;
  • seler (w tym sok).

U kobiet cierpiących na przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego i podczas ciąży, naturalny środek - Phytolysin - jest bardzo popularny. Fitoterapia może być stosowana jako metoda samodzielnego leczenia u dzieci i kobiet w ciąży, pod warunkiem, że nie ma alergii i indywidualnej nietolerancji. Nie zapominaj, że wszelkie samoleczenie jest poważnym i odpowiedzialnym krokiem, więc nawet konsultacja lekarska jest konieczna.

Leczenie farmakologiczne i dawkowanie leku dobierane są indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta, stanu zdrowia, chorób i stanów towarzyszących.

Można stosować następujące rodzaje leków:

W leczeniu zakażeń gonokokowych stosuje się ceftriakson, cyprofloksacynę, spektynomycynę. Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek - 5-NOC, Palin, Loraxon, Amoxiclav.
Główne leki stosowane w leczeniu bakteriurii, w zależności od przyczyny

Bakteriuria lub bakterie w moczu: co to oznacza? Sposoby przenikania czynników zakaźnych i zasady leczenia zapalenia dróg moczowych i nerek

Bakterie w moczu są oznaką zakaźnego zapalenia. U wielu pacjentów nieprawidłowości w analizie wycofanego płynu łączy się z objawami negatywnymi. Szczególnie niebezpieczne jest wykrywanie bakterii w moczu kobiet w ciąży i dzieci.

Jeśli liczba mikroorganizmów w moczu przekracza ilość określonej ilości na 1 ml, lekarze diagnozują bakteriurię. Ważne jest poznanie dróg przenikania czynników zakaźnych, metod diagnozy i leczenia chorób układu moczowo-płciowego.

Przyczyny i sposoby infekcji

Czynniki zakaźne wnikają w układ moczowy na wiele sposobów. Zwykle mikroorganizmy w moczu nie powinny. Im więcej bakterii, tym aktywniej rozwija się zakaźne uszkodzenie nerek, cewki moczowej, prostaty, pęcherza moczowego. Brak terapii prowadzi do rozmnażania i rozprzestrzeniania się drobnoustrojów, możliwe są komplikacje, aż do niewydolności nerek i sepsy z poważnymi konsekwencjami.

Sposoby penetracji:

  • z prostaty, narządów płciowych, pęcherza moczowego, nerek, cewki moczowej z zapaleniem w częściach układu moczowo-płciowego;
  • z limfą i przepływem krwi, gdy koncentruje się infekcja w narządach trawiennych, nosogardzieli, innych oddziałach.

Pierwsze oznaki i objawy

Aktywne namnażanie patogennych mikroorganizmów przebiega z charakterystyczną symptomatologią. W większości przypadków negatywne uczucia są jasno wyrażone, osoba wskazuje na dyskomfort podczas oddawania moczu i przez cały dzień. Rzadziej bakteriuria przebiega bezobjawowo, co zwiększa ryzyko powikłań.

Dowiedz się o pierwszych objawach obecności soli w nerkach i metodach leczenia osadów.

O przyczynach czerwonego moczu u mężczyzn io traktowaniu możliwych patologii przeczytanych w tym artykule.

Główne objawy zakażenia bakteryjnego w układzie moczowo-płciowym:

  • błotnisty mocz, domieszka ropy, ostry zapach cieczy, śluzu i krwi;
  • W podbrzuszu nieustający ból przynosi ból;
  • pojawia się słabość, czując się gorzej;
  • temperatura ciała wzrasta, pacjent drży;
  • Ból w dolnej części pleców;
  • oddawanie moczu występuje częściej lub rzadziej niż zwykle;
  • po usunięciu moczu pojawia się uczucie dyskomfortu, pojawia się pieczenie, bolesne pocieranie się podczas oddawania moczu w okolicy pęcherza moczowego i cewki moczowej;
  • okresowe nudności, są pragnienia wymiotów;
  • zewnętrzna apertura cewki moczowej jest w stanie zapalnym, wyraźnie zaczerwieniona, odczuwa się pieczenie.

Diagnostyka

Aby określić liczbę i rodzaj czynników zakaźnych, które przedostały się do organizmu, ważne jest, aby badać mocz nie tylko konwencjonalnie, ale również za pomocą specjalnej metody. Aby uniknąć wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych, analizę powtarza się dwukrotnie. Przed badaniem urolog wyjaśnia pacjentowi zasady przygotowania, technikę pobierania wycofanego płynu.

Analizę moczu przeprowadza się na kilka sposobów. Różnica polega na informatywności i czasie trwania testów.

Metody ekspresowe:

  • test redukcji glukozy;
  • specjalny tekst TTX;
  • Test Grissa.

Metody ekspresowe są dopuszczalne do stosowania na początkowym etapie diagnozy. Test azotynowy Griss nie jest zalecany dla dzieci: w większości przypadków nie występują azotyny w moczu u dzieci.

Najlepszym rozwiązaniem jest przekazanie kultury moczu do bakteriurii. Czas realizacji - dzień lub dwa. Asystent laboratorium czeka, aż bakterie namoczą się w specjalnym medium, a następnie określi liczbę mikroorganizmów w określonych granicach. Wysoce informatywna metoda pokazuje nie tylko ilość niebezpiecznych patogenów, ale także stopień kolonizacji szkodliwych bakterii.

Potwierdzając bakteriurię, urolog powinien ustalić, które choroby wywołują pojawienie się szkodliwych mikroorganizmów w moczu. Aby wyjaśnić rozpoznanie USG pęcherza moczowego i cystoskopii, nerki i moczowody są badane za pomocą ultradźwięków i zdjęć rentgenowskich.

Norma i odchylenia wskaźników

W przypadku braku zakaźnego uszkodzenia w drogach moczowych mikroorganizmów różnego rodzaju w moczu. Minimalna liczba bakterii czasami przedostaje się do moczu ze słabą higieną genitaliów przed analizą lub pobraniem płynu w niesterylnych pojemnikach. Bakteriurię rozpoznaje się, jeśli wykryje się 10 ml piątego stopnia jednostek mikroorganizmów w 1 ml moczu. Przy aktywnym namnażaniu patogennej flory liczba bakterii przekracza wartość dziesiętną.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego, oznaki infekcji bakteryjnej można znaleźć w różnych częściach ciała. Bezobjawowy przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek, ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego jest rzadkie. Większość pacjentów skarży się na ból w dolnej części pleców i podbrzuszu, niewyraźny mocz, pojawienie się śluzu, ropy, krwi w moczu, gorączkę, moczenie moczu lub zatrzymanie moczu.

Przygotowanie i dostarczanie kultury moczu

Zalecenia:

  • zebrać całą wydobytą ciecz (również pierwsza porcja);
  • Przed rozpoczęciem badania należy zakupić w aptece plastikowy pojemnik z zakrętką: ważne jest, aby obserwować sterylność materiału i pojemnika;
  • pamiętaj o umyciu zewnętrznych narządów płciowych przegotowaną wodą i mydłem, ale nie używaj związków przeciwbakteryjnych;
  • otwórz pojemnik bezpośrednio przed oddaniem moczu, natychmiast napełnij pojemnik, aby obce bakterie nie przedostały się do materiału;
  • po zebraniu materiału, dostarcz słoik z moczem do laboratorium tak szybko, jak to możliwe. Na tempo rozmnażania bakterii ma wpływ wysoka temperatura: ważne jest, aby pamiętać ten niuans.

Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia

Podczas wykrywania drobnoustrojów w układzie moczowo-płciowym zaleca się leczenie przeciwbakteryjne. Dobór leków przeprowadzany jest przez urologa na podstawie wyników moczu bapsozy. Lekarz przepisuje leki, których składniki najbardziej patogenne są najbardziej wrażliwe.

Zadania terapii:

  • niszczyć niebezpieczne mikroorganizmy;
  • wyeliminować stany zapalne;
  • normalizować wydalanie moczu;
  • poprawić ogólny stan;
  • zapobiec komplikacjom.

Główne grupy leków do leczenia bakterii w moczu:

  • antybiotyki;
  • nitrofurany;
  • uroseptics;
  • sulfonamidy;
  • kompozycje przeciwgorączkowe;
  • przeciwskurczowe;
  • roślina uroantiseptyczna;
  • środki przeciwbólowe;
  • diuretyki.

Ogólne zalecenia:

  • właściwe odżywianie;
  • obowiązkowe stosowanie płynu w objętościach wskazanych przez lekarza;
  • odmowa mocnej kawy, napojów gazowanych, pikantnych potraw, przypraw;
  • leżenie w łóżku z ostrą chorobą;
  • umiarkowana aktywność motoryczna podczas remisji;
  • terminowe usuwanie moczu;
  • odbiór wywarów ziołowych o działaniu przeciwzapalnym, moczopędnym, przeciwbakteryjnym jako dodatek do głównego leczenia;
  • zapobieganie hipotermii;
  • Zastosowanie środków antyseptycznych w opiece nad okolicą narządów płciowych. Wywar z rumianku, nagietka lub połączenia roślin;
  • odmowa ciężkiej pracy fizycznej;
  • Noszenie bielizny z oddychających, wysokiej jakości materiałów.

Możliwe powikłania

Odmowa użycia związków przeciwbakteryjnych, niewłaściwe leczenie bakteriurią często wywołuje nieuleczalne choroby układu moczowo-płciowego. Kompleks objawów negatywnych nie znika, a proces zapalny rozwija się w drogach moczowych. Im cięższa postać pyelitis, zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, tym większe ryzyko powikłań.

Niebezpieczne konsekwencje nieleczonej bakteriurii:

Bakterie w moczu podczas ciąży

Aby monitorować wskaźniki, kobieta oddaje mocz co 14 dni. W ostatnim trymestrze ciąży badanie moczu przeprowadza się raz na 7 dni. W przypadku wrodzonych patologii układu moczowego kobieta znajduje się pod szczególną uwagą lekarzy. U takich pacjentów ryzyko upośledzenia funkcji pęcherza moczowego i nerek zwiększa się wraz z ciśnieniem wzrastającej macicy.

Pojawienie się bakterii w moczu jest niebezpiecznym sygnałem. Każdy proces zapalny stanowi zagrożenie dla ciała kobiety w ciąży i rozwoju płodu. Mikroorganizmy często wchodzą do cewki moczowej i wyżej od odbytnicy, z nieregularną lub nieregularną higieną kroczową. Czasami przyczyną infekcji jest seks bez zabezpieczenia.

Aby potwierdzić lub obalić bakteriurię, wymagane jest ponowne badanie. Jeśli bakterie rzeczywiście namnażają się w moczu, kompleksowa terapia zostanie przeprowadzona natychmiast po otrzymaniu wyników bakteriosi w moczu. Ważne jest, aby wybrać wystarczająco skuteczny antybiotyk, który wykazuje najmniej szkodliwy wpływ na płód.

Dowiedz się o korzystnych właściwościach herbaty nerkowej i przeciwwskazaniach do jej stosowania.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek 5 - NOC w leczeniu zapalenia pęcherza opisano na tej stronie.

Przejdź do http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/lejkotsity-v-moche-rebenka.html i przeczytaj o normie i przyczynach nieprawidłowości w białkach i krwinkach białych w moczu.

Bakteriuria u dzieci

Główne przyczyny negatywnego zjawiska:

  • nieznajomość zasad higieny;
  • częste przeziębienia i infekcje wirusowe, słaba odporność;
  • rodzice nie przestrzegają zasad opieki nad narządami rozrodczymi u dzieci;
  • Noszenie brudnej bielizny po opróżnieniu pęcherza i defekacji u dzieci poniżej trzeciego roku życia;
  • przedwczesna wymiana pieluch u niemowląt;
  • rzadkie podróże dziecka na małą potrzebę;
  • przewlekły proces zapalny w organizmie.

Objawy obecności bakterii w moczu dziecka są podobne do negatywnych objawów u dorosłych. Im mniejsze dziecko, tym większa część odpowiedzialności za przestrzeganie zasad higieny przejmują rodzice. Uczniowie i nastolatki powinni wiedzieć, jak prawidłowo utrzymać genitalia w czystości, aby nie przenosić colibacaine z jelita grubego. Szczególnie uważne powinny być dziewczynki, które częściej cierpią na bakteriurię.

Metody diagnozy i leczenia są takie same jak dla dorosłych. Główną różnicą jest wybór leków, w tym działanie antybakteryjne, ściśle biorąc pod uwagę wiek. Pamiętaj, aby karmić dziecko zgodnie z zasadami, przestrzegać środków higieny, zapobiegać hipotermii.

Rodzice powinni badać dziecko od wąskich specjalistów, jeśli istnieje podejrzenie, że bakterie dostają się z próchnicy, przewodu słuchowego przewlekłego zapalenia ucha, nosogardzieli dla zapalenia zatok, zapalenia gardła i ropnej dławicy piersiowej. Ważne jest wzmocnienie odporności, regularne podawanie witamin i przydatnych herbat ziołowych.

Wideo. Teledast "Żyj zdrowo!" O odszyfrowaniu analizy moczu, przyczyn pojawienia się bakterii w moczu i pozbywania się drobnoustrojów:

Bakteriuria - bakterie w moczu: przyczyny, oznaki i leczenie

Badanie moczu jest jednym z najczęstszych rodzajów badań. Ta analiza pomaga w ocenie pracy nerek, pęcherza moczowego, określenia infekcji układu moczowo-płciowego, u mężczyzn - gruczołu krokowego, a także w identyfikacji wielu innych chorób narządów wewnętrznych.

Analiza moczu różni się dostępnością, niską ceną i informacją. Z reguły bakterie w moczu mówią o tej lub innej chorobie zapalnej.

Diagnoza: ogólna analiza moczu i baktroringu

Obecność bakterii w moczu jest oznaką chorób zapalnych nerek i dróg moczowych

Ogólna analiza moczu podawana jest bardzo często jako badanie profilaktyczne w czasie ciąży i każdej choroby. Przy ogólnym kolorze analizy szacuje się objętość moczu, a także przeprowadza się mikroskopową kontrolę osadu (białka, erytrocytów, leukocytów itp.).

Jeśli bakterie w moczu są określone, przyczyny można ustalić za pomocą dalszego badania - moczu bactusvava. W tym badaniu niewielka ilość moczu jest umieszczana w pożywce, w której bakterie zaczynają się aktywnie namnażać. Po pewnym czasie bakterie stają się łatwo identyfikowalne, ujawnia się ich wygląd i wrażliwość na antybiotyki.

Zwykle bakterie, grzyby i pasożyty powinny być nieobecne w moczu.

Jeśli bakterie zostaną wykryte, lekarz zaleca ponowne przystąpienie do testu, ponieważ bardzo często przyczyną pojawienia się bakterii jest niewłaściwie pobrany materiał. Przed przekazaniem analizy lekarz lub pielęgniarka ostrzeże Cię o prawidłowym sposobie zbierania moczu do analizy.

Zasady zbierania materiałów dla OAM i bakposve są takie same:

  • Poranna porcja moczu. Najpierw musisz zacząć sikać w toalecie i po paru sekundach zacząć zbierać mocz w czystym słoiku.
  • Zaleca się zakupić sterylny pojemnik w aptece w celu zebrania moczu, ale można zbierać mocz i inne małe czyste pojemniki. Musi być dokładnie umyte, odtłuszczone, wysterylizowane i pozostawione do całkowitego wyschnięcia. Przed pobraniem moczu słoik powinien być absolutnie suchy.
  • Przed pobraniem moczu należy się umyć. Kobietom zaleca się wkładanie tamponu do pochwy, aby mocz nie dostał się do wydzieliny. Podczas menstruacji OAM się nie poddaje.
  • Mocz musi być dostarczony do laboratorium w ciągu godziny. Ma właściwość błądzenia i staje się nieprzydatna do badania. Jeśli to konieczne, możesz przechowywać go przez krótki czas w lodówce przy zamkniętej pokrywie.

Jeśli są problemy z oddawaniem moczu i ciężko jest znieść całą noc, musisz zrobić alarm na 1-2 noce, pójść do toalety, a następnie wypić szklankę wody.

Przyczyny i oznaki bakteriurii

Bolesne oddawanie moczu, mętny mocz, ból pleców i podbrzusze są objawami bakteriurii

Przydzielanie bakteriurii rosnącej i malejącej. W przypadku rosnącej bakteriurii bakterie z jelita grubego przedostają się do kanału moczowego, stamtąd do pęcherza moczowego i do nerek. Rosnąca bakteriuria występuje często u osób z zaparciami, hemoroidami.

W malejącej drodze infekcji infekcja najpierw dotyka nerki, a następnie schodzi poniżej. Aby określić przyczynę bakteriurii, należy określić rodzaj bakterii. Mogą to być paciorkowce, gronkowce, Pseudomonas aeruginosa itp. Często zapalenie tkanki nerkowej występuje jako powikłanie na tle innych infekcji (wirusowych i bakteryjnych).

Bakteriurię rozpoznaje się u osób z kamicą moczową. Kamień może pokryć moczowód, mocz powraca do nerki i zaczyna się stan zapalny.

Bakteriurii sama jest objawem lub znak diagnostyczny, ale choroba jest zwykle całkowicie odmienny (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, itp).

Bakteriuria w początkowym stadium często przebiega bezobjawowo i zostaje wykryta przypadkowo podczas badania profilaktycznego. Jeśli choroba jest na bardziej zaniedbanym etapie, pojawiają się charakterystyczne objawy zapalenia.

Więcej informacji na temat analizy moczu można dowiedzieć się z wideo:

  1. Naruszenie oddawania moczu. W procesie zapalnym zwiększa się oddawanie moczu lub, przeciwnie, staje się ono rzadsze lub całkowicie zanika. W niektórych przypadkach obserwuje się nietrzymanie moczu.
  2. Zwiększona temperatura ciała. W przypadku każdego procesu zapalnego organizm może zareagować podnosząc temperaturę. Pacjent odczuwa jednocześnie słabość, dreszcze, ból głowy.
  3. Ból w dolnej części pleców. Ból może być ostry (z kamicą moczową) lub nudny, bolący, gorzej z oddawaniem moczu.
  4. Zmiana moczu. Mocz może ciemnieć, mętnieje, wydziela niezwykły zapach, może wykryć krew i ropę.
  5. Przydziały. Ponieważ drogi moczowe i narządy płciowe są blisko, możliwe jest wyładowanie o ostrym zapachu.

Leczenie bakteriurii

Skuteczne i prawidłowe leczenie bakteriurii może być przepisane wyłącznie przez lekarza po pełnym badaniu

Leczenie bakteriurii zależy od źródła infekcji i ciężkości choroby. Bakterie w moczu zawsze są oznaką zapalenia, które nie może zniknąć bez leczenia. Infekcja może się rozprzestrzeniać, stać się skomplikowana, więc leczenie musi rozpocząć się natychmiast.

Najczęściej bakteriurię przepisuje się na leki, których celem jest usunięcie zapalenia i eliminacja bakterii.

  • Infekcja bakteryjna jest leczona antybiotykami. Rodzaj antybiotyku jest wybierany przez lekarza w zależności od rozpoznania, wieku pacjenta i ciężkości choroby. Antybiotyki są pijane podczas kursów (od 3 do 10 dni). Weź je muszą być ściśle w przepisanej dawce i w tym samym czasie. Przerwanie kursu bez zalecenia lekarza nie może, ponieważ prawdopodobieństwo nawrotu i rozwoju bakterii w odporności na ten antybiotyk jest wysokie.
  • Lekarz zaleca również dostosowanie diety, w czasie leczenia, wyłączyć aktywność fizyczną, odpocząć więcej, pić więcej. W razie potrzeby zaleca się herbatki moczopędne, preparaty ziołowe i preparaty. Ważne jest również uregulowanie kwasowości moczu, w tym przypadku zaleca się pić sok żurawinowy, wyłączyć z diety wszystkie wędzone, smażone, ostre.
  • Jeśli chorobie towarzyszy gorączka, przepisuje się leki przeciwgorączkowe (Nurofen, Nyz, Paracetamol itp.). Pomagają obniżyć temperaturę, eliminują bóle.
  • Przy silnym bólu przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (Ketorol, No-shpa, Bral itp.). Leki te nie są przepisywane na lekarstwa, są pijane w razie potrzeby z silnym zespołem bólowym.
  • Miejscowe leczenie wykonuje się z silną infekcją. Specjalna sonda przez cewkę jest wstrzykiwana z silnymi lekami przeciwzapalnymi.

Po zakończeniu leczenia należy powtórzyć badanie moczu. Jeśli okaże się, że bakterie w moczu zostały, przeprowadza się inne badanie, przepisuje się inne leczenie. W tym przypadku często zaleca się USG nerek i pęcherza moczowego.

Komplikacje

Niewłaściwe leczenie bakteriurii może spowodować rozwój bardzo poważnych chorób w układzie moczowo-płciowym

Jak już wspomniano powyżej, bakteriuria nie jest chorobą niezależną, ale zespołem objawów towarzyszących tej lub innej chorobie zapalnej układu moczowo-płciowego.

W przypadku braku leczenia nasilenie możliwych powikłań zależy od ciężkości choroby, na którą rozwinęła się bakteriuria.

  • Niewydolność nerek. W przypadku długotrwałego stanu zapalnego nerki tracą zdolność wydzielania i przetwarzania moczu i rozwija się niewydolność nerek. Jej objawy przypominają objawy zatrucia: nudności, wymioty, osłabienie, ból głowy. Mocz w tym przypadku uwalniany jest w bardzo małych ilościach lub w ogóle nie przydzielany, substancje toksyczne zaczynają gromadzić się w organizmie. Jednak nerki są w stanie przywrócić nawet całkowicie utraconą funkcję z odpowiednim leczeniem, tak więc ostra niewydolność nerek jest uleczalna.
  • Eclampsia. Jest to niebezpieczny stan, który występuje u kobiet w ciąży. W tym samym czasie ciśnienie tętnicze kobiety osiąga tak wysoki poziom, że istnieje zagrożenie dla życia matki i dziecka. Eclampsia występuje na tle chorób nerek i sercowo-naczyniowych. W leczeniu rzucawki ważne jest zapewnienie normalnego wypływu płynu z organizmu, zapobieganie obrzękowi mózgu i usuwanie skurczów naczyniowych.
  • Hematuria. Gematuria to pojawienie się krwi w moczu. Ten stan występuje na tle silnej infekcji, z uszkodzeniem naczyń pęcherza moczowego i dróg moczowych. Przy obfitym krwawieniu rozwija się niedokrwistość.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Może wystąpić jako powikłanie zapalenia pęcherza moczowego, któremu towarzyszy również bakteriuria. Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje, gdy infekcja bakteryjna z pęcherza rozprzestrzenia się na miedniczkę nerkową. W tym przypadku temperatura pacjenta gwałtownie rośnie, gorączka, bóle głowy, nudności, wymioty, ból w okolicy lędźwiowej, zwykle z jednej strony.
  • Niepłodność. Może wystąpić w przypadku leczonego zapalenia cewki moczowej. Wraz z aktywnym rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego komplikacje te występują zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Bakterie w moczu podczas ciąży

W czasie ciąży kobieta podaje mocz co 2 tygodnie, a później - co tydzień. Obciążenie nerek rośnie wraz ze wzrostem płodu, dlatego ważne jest monitorowanie stanu tego narządu.

Bakteriuria podczas ciąży niesie potencjalne zagrożenie dla płodu. Infekcja może przejść przez barierę łożyskową, powodując infekcję wewnątrzmaciczną śmiercią płodu, poronienie, przedwczesny poród. Dlatego należy jak najszybciej ustalić przyczynę pojawienia się bakterii w moczu i rozpocząć leczenie.

Warto pamiętać, że bakterie w moczu można wykryć z powodu niewłaściwego gromadzenia moczu w niesterylnym pojemniku. Przed przepisaniem leczenia kobietom w ciąży lekarz zaleci powtórzenie analizy.

Infekcja może wejść na ciało kobiety w ciąży na różne sposoby: z seksem bez zabezpieczenia, nieprzestrzeganiem zasad higieny osobistej, poprzez jelita grubego. Kobiety z wrodzonymi wadami układu moczowo-płciowego są specjalną grupą ryzyka.

Leczenie bakteriurii u kobiety ciężarnej rzadko przechodzi bez antybiotyku, lekarz przepisuje lek, który jest tak bezpieczny jak to tylko możliwe dla płodu.

Często kobiety boją się pić antybiotyki, z obawy przed toksycznym działaniem na płód, ale infekcja bakteryjna jest często bardziej niebezpieczna niż antybiotyk. Każdy lek jest przepisywany kobietom w ciąży, biorąc pod uwagę korzyści i potencjalne ryzyko dla matki i dziecka.

Bezobjawowa bakteriuria, która występuje bez powikłań, może nie wymagać antybiotykoterapii. Kobiety są przepisywane leki normalizujące odpływ moczu, homeopatyczne leki przeciwzapalne. W ciąży z bakteriurią zaleca się więcej odpoczywać, jeść prawidłowo, obserwować reżim picia. Lekarz zaleca dietę o niskiej zawartości soli, ponieważ opóźnia wodę i wywołuje obrzęk, a także przyprawy, środki konserwujące i wzmacniające smak. Przy bakteriurii ważne jest obniżenie kwasowości moczu.

Bacteriuria

Bacteriuria - obecność bakterii w moczu. Zwykle mocz jest sterylny. Bakteriuria jest objawem chorób zapalnych nerek i dróg moczowych. Jednak nie każde wykrycie drobnoustrojów w odwirowanym osadzie moczu ma znaczenie kliniczne.

Wspólnym wskaźnikiem odzwierciedlającym prawdziwą naturę bakteriurii jest miano ciałek drobnoustrojów, czyli 104-410 cfu w 1 ml moczu. Miano osiąga 10 4 cfu / ml. traktować jako bakteryjne zanieczyszczenie moczu.

Należy pamiętać, że parametry te są warunkowe. Każda sytuacja kliniczna wymaga ich korekty. Przez zmniejszenie odporność komórkową i humoralną spowodowane przez różne czynniki (w tym terapii immunosupresyjnej), w warunkach aktywności zapalnej Hemodylucja wielomocz w nerkach i dróg oddechowych, może wskazywać na niższe miana ciała drobnoustrojów - 4 do 10 cfu / ml.

Przyczyny bakteriurii

Jeśli nerki danej osoby są zdrowe, a ich tkanki nie są uszkodzone, bakterie nie mogą przenikać z krwi do moczu. Bakteriurię występuje zapalenia nerek, miąższu nerki uderzony przez bakterie podczas infekcji pęcherza zapalenia gruczołu krokowego, a to powoduje cewnikowania pęcherza moczowego i moczowodów, wprowadzenie do cewki moczowej, cystoskopii zgłębnik.

Stopień bakteriurii może być różny i nasilić się w następujących stanach patologicznych:

  1. Obturacja (zamknięcie) moczowodu z konkrecją, gdy powstaje patologiczne naruszenie skurczów i mocz powraca do nerki już zainfekowanej bakteriami. Możliwe są również inne przyczyny zaburzeń wypływu z górnych dróg moczowych.
  2. Gruczolak gruczołu krokowego, który staje się źródłem procesu zapalnego iw konsekwencji wywołuje bakteriurię. Również zwiększenie stopnia bakteriurii może znacząco zmniejszyć cewkę moczową (zwężenie) i zatrzymanie moczu.

Przyczyny bakteriurii mogą mieć zarówno zstępujące, jak i rosnące.

sposób z góry na dół na zakażenia w moczu - to wnikaniu bakterii w moczu zapalnym vesica urinaria - pęcherza, nerek z zainfekowanych tkanek z gruczołu krokowego, który jest rozrost tkanki gruczołowej. Górę moczu droga infekcji - jest przenikanie mikroorganizmów w moczu w wyniku nieudanej cewnik urologiczny, endoskopia - cystoskopii, bougienage oraz okrężnicy lub sromu, jeśli nie zostaną spełnione warunki higieny osobistej (ścieżka limfogematogenny).

Bakteriurię obserwowano wnikania w moczu, różnych rodzajów bakterii - może być Streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas, Staphylococcus i bakterie z rodzaju Proteus, - z rodzaju Proteus. Wszelkiego rodzaju bakterie wchodzące w sferę moczowo-płciową powodują zapalenie układu moczowego lub nerek, ale w niektórych częściach okrężnicy możliwe jest również zakażenie drobnoustrojami, co wywołuje zapalenie odbytu. Bakteriurii obserwowano u tych ludzi, którzy cierpią na przewlekłe zaparcia, hemoroidy, znacznie rzadziej u chorych na brucelozę, tyfus, paratyfusu i leptospiroza z uwagi na niską częstość występowania tych chorób.

Patogeneza

Czym jest bakteriuria?

Bakteriuria to obecność mikroorganizmów (bakterii) w moczu, które są wykrywane przez mikroskopowe badanie moczu, zwykle w związku z chorobami zapalnymi dróg moczowych, nerek i narządów płciowych u mężczyzn.

Mocz u zdrowych ludzi w zasadzie nie powinien zawierać bakterii, w sensie bakteryjnym, sterylność moczu jest wskaźnikiem zdrowia nerek i dróg moczowych. Jednakże, gdy zostają zakażone, mikroorganizmy wchodzą do moczu, rozwijają się bakterieuria, leukocyturia i ropomocz są możliwe. Nie każdy może być uznane za zanieczyszczenie bakteriurii moczu w mikroskopowej identyfikacji mieć wyraźne granice - przekracza 105 indeks w 1 mililitrze moczu jest objawem stanu zapalnego procesu bakteriologicznego. Im dłużej bakteryjne zakażenie moczem występuje w pęcherzu, tym wyraźniejszy jest stopień bakteriurii.

Objawy bakteriurii

Objawy bakteriurii wykazują zgodnie z chorobą podstawową. Bakteriuria występuje (jest zdiagnozowana) najczęściej z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem pęcherza moczowego.

Ponadto bakteriuria może być objawem następujących patologii:

  • Gruczolak prostaty.
  • Zapalenie gruczołu krokowego, zarówno przewlekłe, jak i na etapie zaostrzenia.
  • Cukrzyca.
  • Bakteryjna sepsa.
  • Zapalenie cewki moczowej.

Objawy typowe dla bakteriurii odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej, innych chorób ma żadnych szczególnych objawów, dzięki czemu tylko na zróżnicowane nozologii analizy laboratoryjnej moczu.

Bakteriuria, objawy podobne do odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • Dysuria - szybkie lub wolne oddawanie moczu, pieczenie, ból.
  • Spontaniczna alokacja moczu.
  • Przejściowe nudności, nagłe pragnienie wymiotów.
  • Ostro rosnąca temperatura ciała, dreszcze.
  • Temperatura podgorączkowania przez 1-2 tygodnie.
  • Ból w okolicy lędźwiowej.
  • Ból w dolnej części brzucha, w okolicy pęcherza.
  • Błotnisty mocz, często z wtrętami ropnymi, z nieprzyjemnym zapachem, który jest nietypowy dla moczu.

Bakteriuria, objawy podobne do zapalenia cewki moczowej:

  • Izolacja cewki moczowej, często z ropą.
  • Bolesne oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu.
  • Obrzękowe krawędzie cewki moczowej, podrażnienie, pieczenie.
  • Ból w kroczu.
  • Zwiększona temperatura ciała, dreszcze.
  • Ogólne pogorszenie, słabość.

Bakteriuria, objawy identyczne z zapaleniem pęcherza:

  • Dysuria - częste, bolesne oddawanie moczu.
  • Palenie podczas oddawania moczu.
  • Częsta potrzeba oddawania moczu z niewielkim wydzielaniem moczu.
  • Nietypowy zapach moczu.
  • Mętny mocz zmienia kolor.
  • Przewlekły ból bolesny w dolnej części brzucha.
  • Może wystąpić gorączka.
  • Wyładowanie z cewki moczowej, często z ropą.

Gdzie to boli?

Formularze

Prawdziwa bakteriuria i fałszywa bakteriuria

Prawdziwe bakteriuria to bakterie, które nie tylko przedostają się do dróg moczowych, ale także tam się namnażają, wywołując ciężkie zapalenie. Fałszywe bakteriurię - bakterie przedostają się do pęcherza moczowego, lecz rozłożone, a wielokrotnie nie mieć czasu, ze względu na fakt, że osoba jest odporność czynną, zajmuje żadnej terapii antybiotykowej chorób zapalnych.

Jeśli bakterie przyjmują mocz jako pożywkę, gdzie są potrzebne warunki słabo zasadowe i neutralne, zaczynają się rozmnażać, czasami ich liczba przekracza 100 000 w jednym mililitrze moczu. Prawdziwa bakteriuria lub znacząca bakteriuria, jak to zostało nazwane w połowie ubiegłego wieku przez mikrobiologów Cass i jego kolegę z Finlandii, jest niezaprzeczalnym dowodem na rozpoznanie infekcji dróg moczowych. Pomimo faktu, że oznaki zapalenia w pęcherzu mogą pojawiać się wcześniej w znacznie niższych ilościach, parametr Cassa i Finnland jest jedynym potwierdzonym statystycznie i jest obecnie stosowany w praktyce laboratoryjnej jako główne kryterium.

Ukryta bakteriuria, bezobjawowa bakteriuria

Ukryta bakteriuria najczęściej jest określana przez rutynowe profilaktyczne badania lekarskie u osób, które nie są niepokojone przez pęcherz moczowy, nerki lub upośledzone oddawanie moczu. Szczególnie często w tym sensie u kobiet w ciąży wykrywa się bezobjawową bakteriurię.

Poza faktem, że bezobjawowe przewlekły proces zapalny, jest zagrożeniem jest zagrożenie zakażenia i transmisji dla ludzkiego zdrowia, ukryte bakterie bakteriurii wokół osoby, pod warunkiem, że środek jest członkiem rodziny Enterobacteriaceae - to jest czynnikiem sprawczym tyfus. Możemy mówić o tym, że u pacjenta występuje bezobjawowa bakteriuria po pozytywnym dwustopniowym badaniu moczu. Zbiór materiału powinien odbywać się w odstępach 24 godzin, a wskaźnik bakterii powinien być dwukrotnie potwierdzony w zakresie 100 000 na mililitr moczu.

Najczęściej bezobjawowe bakteriurię stwierdza się u kobiet i dziewcząt. U mężczyzn z badaniem przesiewowym wykryta bezobjawowa bakteriuria jest pretekstem do dalszych badań diagnostycznych ukrytego zapalenia gruczołu krokowego. Również często utajona bakteriuria jest często wykrywana u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, kiedy kolonizacja bakterii jest chroniczna i trwa przez wiele lat. Najczęściej bezobjawowa bakteriuria występuje u mężczyzn z hiperplazją prostaty i naruszeniem odpływu moczu, w którym bakterie się rozmnażają. W większości przypadków u osób starszych taki wskaźnik nie jest groźny, ponieważ wyizolowane mikroorganizmy nie zostały zidentyfikowane jako patogenne w badaniu.

Rozpoznanie bakteriurii

Bakteriurię w moczu określa się za pomocą świeżej dawki moczu, z reguły pobiera się średnią porcję. Analiza moczu pod kątem bakteriurii jest wykonywana po spełnieniu wszystkich procedur higienicznych w celu uniknięcia zniekształcenia wyników, w szczególności jest ważna dla pacjentek. Istotna jest także prędkość badania, czyli od daty odbioru materiału, zanim wejdzie ona go bezpośrednio do laboratorium, jest to niezbędne w celu zmniejszenia ryzyka reprodukcji flory w ciepłych warunkach z dostępem powietrza. Oczywiście, im bardziej „czysty” w tym sensie są analizy pobierano poprzez zasysanie lub cewnikowania, ale te metody mogą być również powoduje bakteriomoczu, więc są one stosowane tylko w wyjątkowych przypadkach, ściśle określone warunki, na przykład podczas ruchu pacjenta lub atonia pęcherza moczowego.

Analiza moczu pod kątem bakteriurii może być przeprowadzona na kilka sposobów.

Bakteriuria w moczu ujawnia się rutynowymi badaniami klinicznymi lub już rozwiniętym procesem zapalnym. W zależności od celu i nagłych diagnozy może być stosowany jako bardzo czułych metod, takich jak kultury moczu bakteriurii, czasochłonnej obróbki wyników, lub szybko, ale niezbyt dokładne sposoby, w których ustalone bakteriurię w moczu.

Jako metodę ekspresową stosuje się metody przybliżone chemiczne:

  • TTX odzyskiwania technika pomiarowa lub chlorku trifenylotetrazolu, który wykorzystuje właściwości bakterii do konwersji koloru bezbarwnego soli tetrazoliowej do niebieskiego formazanu (pochodnej).
  • Test Grissa jest metodą azotynową, gdy azotany, wchodząc w interakcję z obecnymi bakteriami, przekształcają się w azotyny. Z kolei azotyn wykrywa się za pomocą specjalnych odczynników Grissa. Test jest odpowiedni dla materiału (moczu) dorosłych, ponieważ u dzieci mocz zwykle nie zawiera azotanów.
  • Test redukcji glukozy, gdy wykorzystuje się zdolność drobnoustrojów do redukcji glukozy w małych ilościach. W porannej części moczu zanurzamy odczynnik (pasek papieru), który pokazuje obecność lub brak glukozy. Jeśli nie ma pewnej ilości glukozy, oznacza to, że została ona "wchłonięta" przez bakterie. Test nie jest w 100% dokładny, ale jako metoda ekspresowa jest uznawany za akceptowalny na początkowym etapie diagnostyki.

Hodowla moczu bakteriurii

Najbardziej pouczająca jest kultura moczu dla bakteriurii, gdy liczba bakterii hodowlanych jest liczona w granicach pewnych norm. Ta metoda jest uważana za najbardziej wrażliwą, szczególnie w celu określenia stopnia kolonizacji bakterii, ale wymaga od 24 do 48 godzin. Metoda Goulda jest mniej trwała i bardziej uproszczona. Wysiew moczu na bakteriurię przez Goulda jest metodą, w której materiał wysiewa się na agarze, na specjalnej szalce Petriego, w 4 sektorach. Za każdym razem kolejny sektor moczu jest przenoszony przez sterylną pętlę platynową. Aby określić stopień bakteriurii zajmuje to tylko 24 godziny, tym razem wystarczy inkubacja bakterii w komfortowej temperaturze - 37 stopni. Następnie liczbę bakterii oblicza się ze specjalnej tabeli. Również dla szybszych upraw jest metoda, w której płytki pokryte pożywką są zanurzone w moczu. Po zanurzeniu w moczu płytki są szybko przenoszone do specjalnych pojemników, w których bakterie są inkubowane w ciepłej temperaturze 12-16 godzin. Stopień bakteriurii określa się, porównując wyniki z normalną skalą. Jest to najdokładniejszy test, którego niezawodność mieści się w granicach 95%.

Dowolna analiza bakteriurii jest pożądana, aby przeprowadzić ją dwukrotnie, ponieważ nawet przy fałszywej bakteriurii, drugi rzut może wykazywać znaczny wzrost liczby bakterii. Wynika to z faktu, że pierwsze badanie, być może, przeprowadzono z materiałem, który został zebrany z obfitym napojem lub dysurią, zniekształcenie jest również możliwe po podaniu antybiotyków lub leków antyseptycznych. Ponadto bakteriuria w moczu z odpowiednio dobraną metodą badania pozwala zidentyfikować prawdziwy patogen, określić jego wrażliwość na leki i wybrać odpowiednie leczenie.

Co należy sondować?

Do kogo się zwrócić?

Leczenie bakteriurii

Każdy rodzaj bakterii w moczu - sygnał ewentualnego zapalenia w sferze układu moczowo-płciowego, zajęć terapeutycznych i wybór leków zależy od tego w jaki sposób wyraźny stopień bakteriurii, wieku pacjenta i stanu fizjologicznego.

Ostry zakaźny stan zapalny jest leczony najnowszą generacją antybiotyków o szerokim spektrum działania i minimalnych efektach ubocznych. W leczeniu przewlekłych infekcji konieczna jest druga hodowla bakteriurii i antybiotykogram w celu określenia wrażliwości patogenu na określoną grupę leków.

Leczenie bakteriurii u kobiet w ciąży

Bakteriuria w ciąży jest dość powszechnym zjawiskiem, nie zawsze związanym ze stanem zapalnym. Często bakterii w moczu pojawiają się ze względu na podstawowej zastój moczu, rośnie macicy może wywierać nacisk na nerki i pęcherza, co powoduje osłabienie działania nerek oraz zmiany fizjologiczne wzorach moczu, a ponadto kompozycja moczu wpływa na układ hormonalny, z których wszystkie są w niestabilnym dziewięciu miesięcy warunek. Dlatego bakteriuria u kobiet w ciąży wymaga ponownej oceny i potwierdzenia lub odrzucenia pierwotnych wyników. Jeśli liczba mikroorganizmów rzeczywiście przekracza normę, leczenie bakteriurii u kobiet w ciąży prowadzi się jako oszczędną, ale jednocześnie skuteczną metodę.

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to aktywować wydalanie z moczem (pasaż) i niższe pH moczu za pomocą diuretyk aseptycznych napojów, na przykład żurawiny morskiej. Ponadto, z reguły preparaty cefalosporyn grupowych, rzadziej penicylin, są przepisywane w postaci tabletek na okres nieprzekraczający 3-5 dni. Jest to termin uważany w praktyce klinicznej za wystarczający do pojedynczego ataku na bakterie i oszczędzenia matki i płodu na ciele. Pierwsze miesiące ciąży umożliwiają wyznaczenie półsyntetycznych leków - amoksycylina, ampicylina, drugi trymestr pozwala na stosowanie makrolidów. Skuteczność antybiotykoterapii kontrolowana jest przez powtarzające się uprawy pod kątem bakteriurii. Konieczne jest unikanie mianowania całej grupy tetracyklin, fluorochinolonów, leków przeciwgrzybiczych. Jako terapia wspomagająca wskazane jest podawanie grupy nitrofuranowej, zwykle przyjmowanej w nocy.

Bezobjawowa bakteriuria w czasie ciąży jest traktowana bardziej oszczędnie, a raczej metody zapobiegawcze, w tym ziołolecznictwo, leki homeopatyczne, takie jak Kanefron, Cyston. Bakteriuria podczas leczenia ciąży obejmuje również stosowanie bardzo silnych aktywnych leków, które są przyjmowane raz. Środki te obejmują Monural - skuteczną uroantispetics, która jest przepisywana 2-3 razy dziennie na 3 gramy dziennie. Jeśli masywna pojedyncza dawka leku nie daje wyniku, konieczne jest leczenie cefalosporyn przez jeden tydzień i prawdopodobnie przez dłuższy czas. Jest to również ważne dla całego okresu leczenia w celu monitorowania aktualnych opróżnianie pęcherza i aby zapobiec zastojowi moczu, to menu powinno zawierać w ciąży i sok żurawinowy Pies róża, napary moczopędne.

Bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży nie jest sama w sobie niebezpieczna, ale może wywołać infekcję kanału moczowego i tworzenie się stanów rozwojowych odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto bezobjawowa bakteriuria jest czynnikiem ryzyka narodzin dziecka z niedoborem masy ciała, przedwczesnym wyciekiem wody, niedokrwistością, gestozą, niewydolnością łożyska. Dlatego leczenie bakteriurii u kobiet w ciąży powinno być tak skuteczne, jak to tylko możliwe, aby zapobiec możliwym powikłaniom w odpowiednim czasie.

Ogólnie rzecz biorąc leczenie bakteriurii u kobiet w ciąży powinno być zgodne z następującymi zasadami:

  • Mianowany tylko tymi lekami, które gwarantują bezpieczeństwo i spełniają kryteria biodostępności.
  • Wybierając leki, należy wziąć pod uwagę trymestr ciąży, zwłaszcza termin do 5 miesięcy.
  • Cały proces leczenia powinien być przeprowadzany pod regularnym i ścisłym nadzorem medycznym, w tym podczas badania krwi i moczu.

Leczenie bakteriurii u dzieci

Bakteriuria u dzieci, zwłaszcza w postaci bezobjawowej, nie wymaga niezależnej odrębnej terapii. Wystarczy wyeliminować główne źródło infekcji, co w rzeczywistości osiąga się dzięki terapii antybiotykowej i aktywacji odporności. Ponadto leczenie bakteriurii u dzieci często wiąże się z przestrzeganiem podstawowych zasad higieny, a następnie rodzicami chorego dziecka. Ponadto często bakterie w moczu są w stanie rozmnażać się z powodu rzadkiego oddawania moczu: dziecko "zapomina" o oddawaniu moczu, zabawie. Wydaje się, że momenty te nie są tak ważne, ale według statystyk około 25-30% przypadków wykrycia drobnoustrojów w moczu u dzieci wiąże się z takimi przyczynami, które praktycznie nie wymagają leczenia. Dostosuj dietę, obserwuj terminowe oddawanie moczu, eliminuj zaparcia i bierz regularne kąpiele, prysznic - czasami wystarcza to do zapewnienia bezobjawowej bakteriurii bez śladu. Jeśli bakteriuria u dzieci jest konsekwencją zapalenia pęcherza lub odmiedniczkowego zapalenia nerek, leczenie powinno być odpowiednie dla choroby podstawowej.

Działania terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie infekcji bakteryjnych w zapaleniu pęcherza mają na celu poprawę oddawania moczu i neutralizację czynnika zakaźnego. W przypadku leków preferuje się leki moczopędne i przeciwskurczowe, leki przeciwbakteryjne są przepisywane tylko w przypadkach, w których potwierdzono wysoki stopień bakteriurii. Ponieważ preparaty są względnie bezpieczne pod względem skutków ubocznych, wybrane są chronione inhibitorami penicyliny-amoksycylina, alternatywnie wybrane są cefalosporyny trzeciej generacji. Środki przeciwgrzybiczne i makrolidy są przepisywane tylko w sytuacjach, gdy określa się nietypową florę w moczu. Jak każda inna antybiotykoterapia, antybiotyki trwają co najmniej 7 dni. Od fito-leków dobrze jest wziąć odwary z liści brusznicy, nagietka lub babki. Ponadto terapia dietetyczna, która jest integralną częścią leczenia bakteriurii u dzieci, powinna być długa i powinna być przestrzegana co najmniej trzy miesiące po zakończeniu leczenia.