Opóźnione oddawanie moczu

Niepłodność

Opóźnione oddawanie moczu - stan patologiczny charakteryzujący się upośledzeniem lub niemożnością normalnego rozładowania pęcherza. Objawy są ból w obszarze łonowym i brzucha, bardzo silnym naciskiem na mocz, a w następstwie pobudzenia pacjenta, wyraźne osłabienie oddawania moczu lub jego brak. Rozpoznanie opiera się na kwestionariuszu pacjenta, wyniki badania fizykalnego, ultradźwiękowe metody badań służą do ustalenia przyczyn choroby. Leczenie - cewnikowanie lub cystostomia w celu zapewnienia odpływu moczu, eliminacji etiologicznych czynników izurji.

Opóźnione oddawanie moczu

Opóźnione oddawanie moczu lub ishuria to dość powszechny stan towarzyszący znacznej liczbie różnych patologii urologicznych. Młodzi mężczyźni i kobiety cierpią na to w przybliżeniu w ten sam sposób, ponieważ wiek wzrasta, mężczyźni zaczynają dominować. Wynika to z patologii gruczołu krokowego, które zwykle występują u osób starszych i często objawiają się zaburzeniami oddawania moczu. Około 85% wszystkich przypadków isjurii u mężczyzn w wieku powyżej 55 lat wynika z problemów z gruczołem krokowym. Opóźnienie w wydalaniu z moczem rzadko występuje samodzielnie, częściej jest częścią zespołu objawów spowodowanego patologią urologiczną, neurologiczną lub endokrynologiczną.

Przyczyny zatrzymania moczu

Ishuria nie jest chorobą niezależną, zawsze pojawia się jako konsekwencja różnych patologii układu wydalniczego. Należy go odróżnić od innego stanu, który charakteryzuje się również brakiem moczu - bezmoczem. Ten ostatni wynika z porażki nerek, co prowadzi do całkowitego braku tworzenia się moczu. Wraz z opóźnieniem w oddawaniu moczu płyn tworzy się i gromadzi wewnątrz jamy pęcherza moczowego. Ta różnica powoduje inny obraz kliniczny, podobny tylko do objętości diurezy. Głównymi przyczynami, które uniemożliwiają normalny zrzut moczu, są:

  • Mechaniczna blokada cewki moczowej. Najbardziej rozpowszechniona i różnorodna grupa przyczyn, które powodują ishurię. Obejmuje to zwężenie cewki moczowej, jej niedrożność z kamieniem, guz, skrzepy krwi, ciężkie przypadki stulejki. Wezwanie do blokady cewki moczowej może również powodować procesy nowotworowe i obrzęk w pobliżu struktur - głównie gruczołu krokowego (gruczolak, rak, ostre zapalenie gruczołu krokowego).
  • Zaburzenia dysfunkcjonalne. Oddawanie moczu jest procesem aktywnym, którego normalna konserwacja wymaga optymalnej zdolności kurczliwej pęcherzyka. W pewnych warunkach (zmiany dystroficzne w warstwie mięśniowej narządu, zaburzenie unerwienia w patologiach neurologicznych), proces skurczu jest naruszony, co prowadzi do zatrzymania płynów.
  • Czynniki stresowe i psychosomatyczne. Niektóre formy stresu emocjonalnego mogą prowadzić do ishurii z powodu zahamowania odruchów, które zapewniają proces oddawania moczu. Szczególnie często zjawisko to obserwuje się u osób z zaburzeniami psychicznymi lub po silnych wstrząsach.
  • Lecznicza ishuria. Szczególny rodzaj stanów patologicznych wywołanych działaniem niektórych leków (narkotyków, leków nasennych, blokerów receptorów cholinergicznych). Mechanizm zatrzymywania moczu jest złożony, ze względu na złożony wpływ na centralny i obwodowy układ nerwowy i kurczliwość pęcherza.

Patogeneza

Procesy patogenetyczne z różnymi możliwościami zatrzymania moczu są różne. Najbardziej powszechną i badaną jest mechaniczna izuria spowodowana obecnością niedrożności w dolnych częściach dróg moczowych. Mogą to być zwężenie bliznowaciejące (zwężenie) cewki moczowej, ciężka stulejka, kamica moczowa z wypływem z kamienia nazębnego, patologia gruczołu krokowego. Po pewnym manipulacji pęcherza (operacje biopsji błony śluzowej) lub krwawienie w moczu tworzenie się skrzepów, które mogą być również uszczelniany światło cewki moczowej oraz do zapobiegania wypływ moczu. Zwężenia, phimosis patologia prostaty zazwyczaj prowadzi do postępującego ischuria powoli, podczas gdy na wylocie rachunku lub opóźnienia skrzepu przebiega szybko, czasami podczas oddawania moczu.

Bardziej złożona patogeneza zaburzeń układu moczowego charakteryzuje się dysfunkcyjnymi zaburzeniami układu moczowego. Nie ma żadnych przeszkód dla wypływu płynu, jednak z powodu naruszenia kurczliwości, opróżnianie pęcherza występuje słabo i nie całkowicie. Naruszenie unerwienia może również wpłynąć na zwieracze cewki moczowej, w wyniku czego proces ich otwierania, niezbędny do oddania moczu, zostaje przerwany. Stresujące, farmakologiczne warianty tej patologii są podobne w ich patogenezie - powstają odruchowo z powodu zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym. Następuje tłumienie naturalnego odruchu, którego jednym z przejawów jest izurja.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klinicznych opcji zatrzymywania moczu, różniących się nagłym rozwojem i czasem trwania przepływu. Każda z tych odmian jest z kolei podzielona na kompletną i niekompletną, w zależności od charakteru opóźnienia. Przy kompletnej izurii opróżnianie pęcherza nie jest możliwe w sposób naturalny, konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna. Przy niepełnych opcjach wydobywa się mocz, ale bardzo słabo, w pęcherzu pozostaje pewna ilość płynu. Każdy typ patologii różni się także w zależności od czynników etiologicznych, istnieją trzy warianty tego stanu:

  • Ostre opóźnienie. Charakteryzuje się nagłym ostrym początkiem, najczęściej z przyczyn mechanicznych - obturacja cewki z użyciem kamienia lub skrzepu krwi, czasami możliwe jest neurogenne odmiany tego schorzenia. W przypadku niekompletnych postaci występuje słabe wydalanie moczu po naciśnięciu na dolną część brzucha lub silne napięcie w jamie brzusznej.
  • Chroniczne opóźnienie. Zwykle rozwija się stopniowo na tle zwężeń cewki moczowej, chorób gruczołu krokowego, dysfunkcji, guzów pęcherza moczowego, cewki moczowej. Rzadko spotykana pełna forma wymaga długiego (czasem nawet kilkuletniego) cewnikowania. Przy niecałkowitych postaciach przewlekłych ilość moczu może osiągnąć duże objętości - do kilkuset lub więcej mililitrów.
  • Paradoksalna ishuria. Rzadkim zaburzeniem wariant, w którym na tle wypełnienia pęcherza i niemożność oddawania moczu występuje niekontrolowane stałego przydziału dowolna z małą ilością cieczy. Występuje etiologia mechaniczna, neurogenna lub medyczna.

Istnieje mniej powszechna i bardziej złożona klasyfikacja zatrzymywania moczu, w oparciu o ich związek z innymi chorobami układu wydalniczego, układu nerwowego, hormonalnego lub układu rozrodczego. Ale biorąc pod uwagę fakt, że ishuria jest prawie zawsze objawem jakiegokolwiek zaburzenia w ciele, trafność i ważność takiego systemu pozostaje wątpliwa. W niektórych przypadkach różne formy państwa mogą przejść na siebie nawzajem, na przykład w przypadku ostrego opóźnienia - w sposób chroniczny, pełny - niepełny.

Objawy zatrzymania moczu

Wszelkie ischuria rodzaju są zwykle poprzedzone objawów choroby głównego. - na przykład kolka nerek spowodowanej wydajnością kamienia krocza, ból związany z zapaleniem gruczołu krokowego, zaburzenia oddawania moczu z powodu zwężeń itp ostra opóźnienie rozpoczyna się nagle ostatnia opcja jest, gdy w strumieniu oddawania moczu zostaje przerwany, dalszy wypływ moczu staje się niemożliwy. Tak może objawiać ischuria kamicy moczowej lub cewki zatkania przez krzepnięcie krwi - ciało obce jest przemieszczany wraz z cieczą prądu i zachodzi na światło kanału. Później pojawia się uczucie ciężkości w podbrzuszu, silna potrzeba oddania moczu, ból w pachwinie. W ostrych niekompletnych ischuria może powodować słabe napięcia sączyć pod silnym naciskiem na brzuchu lub nadłonowego dziedzinie. Oddawanie moczu prawie nie przynosi ulgi, ponieważ w bańce pozostaje duża ilość płynu. Po cewnikowaniu i leczeniu przyczyn izurii objawy całkowicie zanikają.

Przewlekłe opóźnianie oddawania moczu jest rzadko zakończone i rozwija się z reguły stopniowo. Początkowo, pacjenci mogą doświadczyć spadku ilości moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza związane z tym okoliczności, często chce. W przypadku braku postępu powoduje przewlekłe niepełne ischuria objawy mogą zapadać, jednakże badania wykazały ochronę resztkowego moczu po każdym opróżnieniem, w tym kontekście, że jest często zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) zdolny skomplikowany odmiedniczkowe zapalenie nerek. Pełna forma przewlekłego zatrzymania moczu różni się od ostrego jedynie okresem cewnikowania pacjenta. Niemal dowolny kształt pierwszego opóźnienia jej różnica od bezmoczem jest podekscytowany stan psycho-emocjonalny pacjenta, ze względu na niemożność oddania moczu.

Komplikacje

Opóźnione oddawanie moczu z długotrwałym brakiem wykwalifikowanej opieki prowadzi do zwiększonego ciśnienia płynu w leżących poniżej częściach układu moczowego. W ostrych postaciach może powodować zjawisko wodonercza i zapalenia stawów, w przypadkach przewlekłych - przewlekłej niewydolności nerek. Stagnacja resztkowego moczu ułatwia zakażenie tkanek, co zwiększa ryzyko zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto, przy znacznych objętościach zatrzymanego moczu, tworzone są warunki, aby krystalizować sole i tworzyć kamienie pęcherza moczowego. W wyniku tego procesu przewlekłe, niepełne opóźnienie przekształca się w ostre i całkowite opóźnienie. Relatywnie rzadkim wariantem powikłań jest powstawanie uchyłka pęcherza - występowanie jego błony śluzowej przez ubytki innych warstw, wywołane wysokim ciśnieniem w jamie narządu.

Diagnostyka

Zwykle rozpoznanie "izhurii" nie powoduje żadnych specjalnych trudności dla urologa, wystarczy przeprowadzić wywiad z pacjentem i zbadać obszary nadłonowe i pachwinowe. Dodatkowe metody badania (diagnostyka ultrasonograficzna, cystoskopia, radiografia kontrastowa) są wymagane w celu określenia ciężkości i przyczyn stanu patologicznego, wyboru skutecznej terapii etiotropowej. U pacjentów z przewlekłymi odmianami izmurii diagnostykę pomocniczą stosuje się do monitorowania postępu patologii i szybkiego wykrycia powikłań zatrzymania moczu. Zdecydowana większość pacjentów stosuje następujące metody diagnostyczne:

  • Ankieta i inspekcja. Praktycznie zawsze pozwalają na stwierdzenie obecności ostrego zatrzymania moczu - pacjenci są niespokojni, skarżą się na silne pragnienie oddania moczu i ból w jamie brzusznej. Podczas badania palpacyjnego okolicy nadłonowej określa się gęstą, wypełnioną pęcherz, u szczupłych pacjentów może pojawić się wybrzuszenie z boku. Przewlekłe niekompletne odmiany zaburzeń często występują bezobjawowo, nie ma dolegliwości.
  • Diagnostyka ultradźwiękowa. W ostrych stanach USG pęcherza, gruczołu krokowego, cewki moczowej pozwala określić przyczynę patologii. Kamień definiowany jest jako formacja hiperechogeniczna w świetle cewki moczowej lub szyi pęcherza, ale skrzepy krwi większości maszyn ultradźwiękowych nie są wykrywane. Badanie ultrasonograficzne cewki moczowej, gruczołu krokowego pozwala na rozpoznanie zwężeń, gruczolaków, guzów i obrzęku zapalnego.
  • Badanie neurologiczne. Konsultacja z nefrologiem może być wymagana, jeżeli istnieje podejrzenie neurogennych lub psychosomatycznych przyczyn ishurii.
  • Techniki endoskopowe i radiopłaską. Cystoskopia pomaga określić przyczynę opóźnienia - ujawnić kamień, skrzepy krwi i ich źródło, zwężenia. Cystouretrografia wsteczna jest złotym standardem w określaniu ilości pozostałego płynu, dlatego jest stosowana do diagnozowania niekompletnych postaci patologii.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z bezmoczem, schorzeniem, w którym wydalanie moczu jest zaburzone przez nerki. Kiedy bezmocz u pacjentów nie występuje lub silnie osłabiony chęć oddania moczu, pojawiają się objawy ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek. Diagnostyka instrumentalna potwierdza brak lub bardzo małą ilość moczu w jamie pęcherza.

Leczenie zatrzymania moczu

Istnieją dwa główne etapy interwencji terapeutycznych w ischuria: utrzymanie awaryjne normalnego wypływu moczu i eliminację przyczyn stanu chorobowego. Najbardziej rozpowszechnioną metodą jest przywrócenie urodynamika cewnikowania pęcherza - instalację z cewnika, przez który płyn wylotowy jest produkowany. W niektórych stanach cewnikowania niemożliwe - na przykład, gdy wyrażona stulejka i zwężenia, zmiany nowotworowe cewki moczowej i gruczołu krokowego, „wpływ” na rachunku. W takich przypadkach, uciekania się do cystostomia - tworzenia chirurgicznego dostępu do pęcherza i instalowania przez ścianę rury, umieszczona na przedniej powierzchni brzucha. W przypadku podejrzenia neurogenne i stresujące ischuria charakter może stosować techniki konserwatywne przywrócenie moczu odpływu płynu - dobrej integracji przepływającej wody, przemywa genitalia, zastrzyki M-cholinomimetyczne.

Przyczyny zatrzymywania moczu obróbki, w zależności od ich charakteru: w kamicy kruszenie i ekstrakcja z rachunku, przy zwężeniach, nowotwory prostaty i zmian - korekty chirurgicznej. Zaburzenia dysfunkcjonalne (np giporeflektorny typu neurogennego pęcherza) wymagają skomplikowany terapię skojarzoną obejmującą urologów, neurologów i innych specjalistów. Jeśli przyczyną ishurii jest przyjmowanie leków, zaleca się ich anulowanie lub korektę w ramach schematu farmakoterapii. Zatrzymanie moczu na tle stresu można wyeliminować za pomocą środków uspokajających.

Prognozy i zapobieganie

W większości przypadków rokowanie zatrzymania moczu jest korzystne. W przypadku braku pomocy medycznej, ostre patologie mogą wywoływać obustronny obustronny wodonercze i ostrą niewydolność nerek. Wraz z terminową eliminacją przyczyn, które spowodowały ten stan, nawrót isjurii jest niezwykle rzadki. W przewlekłych przypadkach zwiększa ryzyko zakaźnych i zapalnych chorób dróg oddechowych i wyglądu kamieni w pęcherzu i dlatego pacjenci powinni być monitorowane przez urologa. Profilaktyka zatrzymania moczu to szybkie wykrycie i właściwe leczenie patologii, które są przyczyną tego schorzenia - kamicy, zwężeń, chorób prostaty i wielu innych.

Co powinienem zrobić, jeśli mam ostre oddawanie moczu?

Ostre zatrzymanie moczu - to nazwa stanu, w którym dana osoba odczuwa silną potrzebę oddania moczu, ale niezależny cud jest niemożliwy. Konieczne jest ograniczenie tej patologii przed anurią, w której przestaje się produkować mocz, a narząd pozostaje pusty, w wyniku czego oddawanie moczu jest niemożliwe.

Wraz z opóźnieniem w oddawaniu moczu, pęcherz jest wypełniony do granic możliwości, więc osoba pilnie potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach od wykwalifikowanych lekarzy, aby złagodzić stan. Zastanów się, co powoduje tę patologię, jakie objawy można rozpoznać i jak leczyć ostre opóźnienie w oddawaniu moczu.

Przyczyny

Ostre zatrzymanie moczu może być wywołane przez różne czynniki u dzieci, dorosłych i osób starszych. Niestety, osoba w każdym wieku nie jest chroniona przed ryzykiem rozwoju tej patologii. Do neurogennych przyczyn rozwoju opóźnionego oddawania moczu należą:

  • przepuklina krążka międzykręgowego;
  • grzbietowa;
  • uraz / guzy rdzenia kręgowego lub mózgu;
  • zapalenie rdzenia;
  • Stwardnienie rozsiane.

Mechaniczne przyczyny ostrego zatrzymania moczu:

  • stulejka;
  • stwardnienie szyi pęcherza moczowego;
  • guz cewki moczowej lub szyi pęcherza moczowego;
  • zwężenie, nieprawidłowy rozwój cewki moczowej;
  • nowotwór zlokalizowany w dolnych drogach moczowych;
  • skrzepy krwi;
  • obce ciało w pęcherzu (kamieniu), które zamyka przepływ moczu do cewki moczowej.

Istnieją również funkcjonalne przyczyny rozwoju zaburzeń odruchowych pęcherza moczowego. Patologia rozwija się w wyniku:

  1. Niska temperatura otoczenia.
  2. Interwencja chirurgiczna na odbytnicy lub w okolicy krocza.
  3. Ciężkie zatrucie alkoholowe.
  4. Długie przebywanie osoby w pozycji leżącej na plecach (okres powrotu do zdrowia po operacji, porażenie kończyn itp.).
  5. Długotrwały stres.
  6. Strach.

Może dojść do ostrego zatrzymania moczu z powodu stosowania niektórych leków: antycholinergicznych, narkotycznych leków przeciwbólowych, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i innych. Zdarzają się przypadki, gdy u osób w podeszłym wieku ostre opóźnienie w moczu było spowodowane zastrzykami przeciwskurczowymi.

Częste przyczyny rozwoju patologii u mężczyzn

Opóźnienie w oddawaniu moczu u mężczyzn często rozwija się w wyniku ostrego zapalenia gruczołu krokowego, gruczolaka i złośliwego raka gruczołu krokowego. Poprzedza zazwyczaj szereg ostrych objawów związanych z patologią opisano, częste oddawanie moczu nocnego, powolnego strumienia moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza. W takich przypadkach często wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Jeśli ostre zatrzymanie moczu zostało spowodowane przez ostre zapalenie gruczołu krokowego, człowiek będzie zakłócany przez osłabienie, nudności i inne oznaki zatrucia. W tym przypadku ból będzie powodowany nie tylko przez przelew w pęcherzu, ale także przez zapalenie prostaty.

Przyczyny patologii u kobiet

Ostre zatrzymanie moczu może być spowodowane przez następujące czynniki:

  • wypadnięcie macicy;
  • poród, szczególnie długotrwały lub skomplikowany;
  • operacja na genitaliach w okresie poporodowym;
  • histeria - choroba psychiczna, na którą kobiety są w większości narażone;
  • guz macicy lub odbytnicy.

U dziewcząt zatrzymanie moczu może być również związane z cechami błony dziewiczej. Jeśli wygląda na solidną płytkę, w czasie menstruacji, nagromadzenie i rozwój hematokoltometru rozwija się po ściśnięciu dróg moczowych i pęcherza moczowego. W takim przypadku dochodzi do ostrego zatrzymania moczu.

W praktyce medycznej znane są przypadki, w których przyczyną zatrzymania moczu jest ciąża. Może się to zdarzyć, gdy macica zaczyna szybko rosnąć i się przesuwać, blokując w ten sposób drogi moczowe. Jeśli jest ciąża szyjki macicy (pozamaciczna), a następnie w wyniku rozszerzania się szyjki macicy są kompresowane i nie ma dróg moczowych zatrzymanie moczu, krwawienie i inne niebezpieczne objawy, które wskazują na potrzebę opieki medycznej.

Z powodu tego, co rozwija się u dzieci?

U chłopców, częstą przyczyną tej choroby nazywa stulejki - zwężenie napletka, gdy tylko mały otwór pozostaje w nim, że uniemożliwia terminowe i całkowite opróżnianie pęcherza. Ostre zatrzymanie moczu nastąpi, jeśli zwężenie rozwinie się w parafrazę, gdy cewka zamknie się całkowicie. W takim przypadku jedynym traktowaniem jest operacja.

U dziewcząt stan ten może być spowodowany wypadnięciem dalszej cewki moczowej w cewce moczowej. Ponadto dzieci są szczególnie narażone na różne urazy, które otrzymują podczas aktywnych gier, więc zatrzymanie moczu może być spowodowane urazami krocza.

Objawy

Objawy ostrego zatrzymania moczu są jasno wyrażone:

  • bardzo silna potrzeba opróżnienia pęcherza;
  • kiedy próbujesz wykonać mieszaninę cewki moczowej, pojawiają się krople krwi;
  • silny ból w regionie łonowym i nieco wyższy;
  • odczucia rozrywające w dolnej części brzucha;
  • trójwymiarowy pęcherz: wystające guzki pojawiają się w okolicy nadłonowej, są gęsto-elastyczne w dotyku, palpacja powoduje silny ból;
  • w przypadku pęknięcia pęcherza lub cewki moczowej dochodzi do traumatycznego szoku.

Czasami ostre zatrzymanie moczu jest poprzedzone następującymi objawami:

  • zaburzenia snu;
  • ogólne osłabienie;
  • częste pragnienie opróżnienia pęcherza, a także pory nocnej;
  • nudności, wymioty;
  • brak apetytu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zaparcie.

Takie objawy są ważne, aby zadzwonić do lekarza podczas zbierania wywiadu, aby mógł on kompetentnie zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie.

Diagnostyka

Ostra retencja moczu jest łatwo diagnozowana podczas wstępnego badania pacjenta. W miejscu znajdującym się w połowie odległości między przednim przegubem a pępkiem, podczas stukania zwrócony jest łukowaty otępienie skierowane do góry. Również perkusja regionu nadłonowego jest wykonywana, gdy słychać tępy dźwięk.

Po udzieleniu pierwszej pierwszej pomocy często:

  1. Ultradźwięki narządów miednicy.
  2. Cystouretrografia wydalnicza.
  3. Urethrography retrrograde.
  4. Dożylna pirografografia.
  5. Tomografia komputerowa.

Takie środki diagnostyczne są konieczne, aby wyjaśnić diagnozę i sprowokować przyczynę, a także przepisać odpowiednie leczenie.

Pierwsza pomoc dla pacjenta

Ostre zatrzymanie moczu wymaga pilnej opieki, polegającej na drenażu pęcherza przez cewnikowanie, co prowadzi do całkowitego opróżnienia narządu. Taką technikę może wykonać tylko medyk. Zabieg wykonuje się za pomocą metalowego lub elastycznego cewnika:

  • do cewnikowania kobiecego użyj cewnika metalowego z miękką końcówką;
  • dla mężczyzn bardziej celowe jest stosowanie elastycznego cewnika, którego średnica jest identyczna ze światłem cewki moczowej.

W obu przypadkach, cewnik obficie smarowanych olejem wazelinowym lub glicerol, delikatnie dodaje się do cewki moczowej do góry, aż do drugiego końca rury nie przepływ moczu do przygotowanego zasobnika. Nie ma więcej niż dwie próby cewnikowania, jeśli żadna z nich nie powiedzie się, pacjent jest pilnie zabierany do szpitala.

W przypadku tej procedury istnieje wiele przeciwwskazań:

  • uraz cewki moczowej;
  • obecność kamieni w cewce moczowej;
  • ropień gruczołu krokowego;
  • ostre zapalenie gruczołu krokowego;
  • zapalenie jąder;
  • ostre zapalenie cewki moczowej.

Jeśli cewnikowanie standardowe nie zostało wykonane lub wystąpiły przeciwwskazania, cystostomia jest wykonywana w warunkach ustalonych. Aby to zrobić, w okolicy pęcherza wykonuje się przebicie, przez które do organu zostaje wprowadzona elastyczna gumowa rurka. W rezultacie mocz przepływa z pęcherza na stałe, aż do pełnego przywrócenia funkcji narządu.

Gdy cewnik jest w pęcherzu przez długi czas, obowiązkowym stanem jest regularne mycie ciała środkami antyseptycznymi i przyjmowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania. Takie środki zapobiegną infekcji.

Jeśli patologia była spowodowana zaburzeniami odruchowymi, pierwszą pomocą jest gorąca kąpiel. Procedura ta rozluźni zwieracz cewki moczowej, po którym pacjent będzie mógł samodzielnie opróżnić pęcherz. W tym samym celu dawkę pilokarpiny lub proserinu można podawać domięśniowo, a także dożylnie lek nowozasadowy (1% roztwór).

Głównym błędem pacjentów z opóźnieniem w oddawaniu moczu jest samoleczenie, zwłaszcza stosowanie diuretyków. Taka terapia może tylko pogorszyć stan pacjenta.

Leczenie

Pierwszym i głównym etapem leczenia ostrego zatrzymania moczu jest drenaż pęcherza w celu całkowitego jego opróżnienia. Dalsze taktyki terapeutyczne zależą od przyczyny, która wywołała tę patologię.

W 98% takich przypadków pacjentom przepisano α-adrenoblockery - tamsulozynę lub alfuzosynę. Aby zapobiec rozwojowi infekcji u pacjentów trzeba wziąć furadonin antybiotyki, ampicylinę, Nitroksolin, cefalosporyny lub inne leki wyznaczonym przez lekarza.

Ostre zatrzymanie moczu spowodowane ostrym zapaleniem prostaty wymaga leczenia przeciwbakteryjnego i przeciwzapalnego. Ponadto wyznaczyć siedzące ciepłe kąpiele, lewatywy z antypiryną, świece z belladonny i ciepłe okłady na kroczu. Co do zasady, jeden dzień po zaostrzeniu, oddawanie moczu wraca do normy.

Jeśli wystąpiła neurogenna przyczyna zatrzymania moczu, użyj leków Acekledin, Prozerin, roztworów siarczanu Atropine i chlorowodorku Papaweryny. Terapia ta pozwala wyeliminować atypowego wypieracza pęcherza i szybko poradzić sobie z problemem.

Gdy opóźnienie zostało wywołane przez silny stres, strach, nerwowy nadmierny wysiłek lub podobne czynniki, pacjentom przypisuje się odpoczynek w łóżku, ciepłe kąpiele i uspokojenie.

Trudności z oddawaniem moczu w wyniku tworzenia się skrzepów krwi są wymagane do przemywania pęcherza izotonicznym roztworem chlorku sodu.

Jeśli doszło do urazu pęcherza, pacjentowi przepisano leczenie hemostatyczne, detoksykacyjne, antybakteryjne i przeciwwstrząsowe.

W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie operacji:

  • z pęknięciem pęcherza lub cewki moczowej;
  • gdy pojawia się stulejka;
  • jeśli u mężczyzny zdiagnozowano rozrost prostaty, jej guz;
  • ujawniając nowotwór dowolnej natury w obrębie miednicy u kobiet;
  • z kamieniami w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym.

W przypadku ostrego zatrzymania moczu nie należy mieć nadziei, że problem sam się rozwiąże. Samoleczenie może prowadzić do smutnych konsekwencji w postaci urosepsy lub pęknięcia pęcherza. Dlatego nie zwlekaj i zadzwoń po pogotowie ratunkowe - a twój problem zostanie rozwiązany kompetentnie i bez konsekwencji.

Ostra retencja moczu: objawy, leczenie, przyczyny

Ostra retencja moczu zaskakuje mężczyznę. Zamieszanie i ból nie pozwalają nam podjąć właściwej decyzji. Aby być tolerowanym w takich przypadkach nie jest zalecane, lepiej wezwać pogotowie ratunkowe. Aby zwiększyć umiejętność czytania i pisania, zbędne będzie poznanie przyczyn tej komplikacji.

Źródła dolegliwości

Ostre zatrzymanie moczu charakteryzuje się ostrym objawem bólu, wzdęcia. Częściej ten warunek powstaje na tle innej rozwijającej się komplikacji. Infekcje, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej i wiele innych chorób wpływa na uwalnianie nadmiaru moczu. Uszkodzenie układu nerwowego ma również negatywny wpływ na układ wydalniczy.

Ostre zatrzymanie moczu przez objawy jest podobne do bezmoczu. Jednak w tym ostatnim przypadku bolesność objawia się z powodu braku moczu w pęcherzu. Z tego rodzaju komplikacjami, ona wcale tam nie idzie.

Ostre zatrzymanie moczu jest przewidywalne, jeśli zwracasz uwagę na stan ciała. Objawy mogą określić początek choroby i być leczone. Można uniknąć nagłego pogorszenia stanu.

W zaawansowanych przypadkach pomaga tylko zabieg chirurgiczny, który może również powodować działania niepożądane. Ostatecznie na tworzenie się ostrego zatrzymania moczu może wpływać operacja na innych narządach wewnętrznych. Podobnie, zdrowie kobiet jest dotknięte ciężkimi porodami, kiedy dochodzi do zerwania włókien mięśniowych.

Oznaki komplikacji

Opieka pogotowia w przypadku ostrego zatrzymania moczu powinna nastąpić natychmiast po wykryciu obrzęku w dolnej części brzucha. Kiedy następuje gwałtowny i nienaturalny wzrost wielkości otrzewnej. Osoba odkrywa, że ​​nie przebywał przez dłuższy czas w toalecie, aby oddać mocz, a zużycie wody jest w normalnym trybie.

Będziesz także potrzebować pomocy w ostrym zatrzymaniu moczu, kiedy pojawi się ostry ból, a ciało potrzebuje ulgi. Ale nie mogę iść do toalety. Do lekarza należy zająć się wykryciem przynajmniej jednego z wymienionych znaków. Jeśli wszystkie powikłania są natychmiast obserwowane, pacjent wymaga hospitalizacji.

Ostry kolor i zapach moczu powinny być strzeżone, jeśli jest to obserwowane przez ponad dwa dni. Często zmiany składu zależą od odżywiania i złych nawyków. Wiele chorób układu moczowo-płciowego przejawia się takimi właściwościami, konieczne jest poddanie się kompletnemu badaniu ze zmianą prawidłowego stanu moczu.

Klasyfikacja powikłań

Konieczne jest rozróżnienie między przewlekłą a ostrą retencją moczu. Leczenie przeprowadza się w obu przypadkach, ponieważ taki stan jest oznaką rozwijającej się ciężkiej choroby. Przeprowadzane jest pełne badanie w celu określenia odchylenia stanu zdrowia i zapobieżenia dalszemu blokowaniu ruchów wychodzących.

Jeśli pogorszenie nastąpi w ciągu kilku godzin, oznacza to ostre zatrzymanie moczu. Leczenie jest nieplanowane i odbywa się w szpitalu. Z tym powikłaniem w podbrzuszu występuje nieznośny ból. Pacjent odczuwa ciągłe pragnienie pójścia do toalety i nie może tego zrobić.

Przy przewlekłej postaci powikłań ból może być nieobecny, pacjent idzie do toalety, ale pęcherz nie jest całkowicie uwolniony. Ta sytuacja jest eliminowana przez długotrwałe leczenie pod nadzorem lekarza.

Może i powinna być przedszpitalna opieka nad ostrym zatrzymaniem moczu, mająca na celu złagodzenie stanu organizmu. Każdy pacjent powinien mieć własne podejście oparte na dostępnych informacjach na temat chorób przewlekłych.

W oddzielnym obszarze choroba jest paradoksalna, izuria. Widoczne jest przepełnienie pęcherza. Występuje powikłanie z nadmiernym rozciąganiem zwieracza, w przeciwnym razie nazywany jest tak zwanym mechanizmem zamykającym kanał.

Komplikacje silniejszego seksu

Ostre zatrzymanie moczu u mężczyzn jest często spowodowane problemami w układzie rozrodczym. Gruczolak prostaty to rosnący guz, który zaczyna wyciskać sąsiadujące tkanki. Jeśli nowotwór odnosi się do łagodnego gatunku, to podobnie wpływa na nowotwór złośliwy - rak prostaty.

Podobny efekt obserwuje się w przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego, urazu cewki moczowej. Na zwężenie przewodów wpływa stan zapalny gruczołów nasiennych, który stanowi naruszenie normalnego ruchu napletka. Ta ostatnia sytuacja występuje ze stulejką.

Na rozwój powikłań wpływa infekcja układu moczowo-płciowego. Jest to promowane przez rozwiązłość i brak podstawowej higieny. Aby zapobiec powikłaniom i kiedy już może nastąpić nagłe zatrzymanie moczu, objawy są stale diagnozowane z pierwszymi podejrzeniami zapalenia.

Lekarze zalecają przechodzenie dodatkowego badania, niż później odczuwają ból i oszołomienie ostrym bólem w dolnej części brzucha. Ostrzegaj, że taki stan może być prostym działaniem zapobiegawczym, a ustalenie już zepsutego zdrowia będzie szybsze w klinice.

Powszechne komplikacje

W przypadku nagłego zatrzymania moczu, przyczyny złego samopoczucia mogą być powszechne u obu płci. Częściej jest to zapalenie w układzie moczowym i nieprawidłowości w układzie nerwowym. Należą do nich: złogi kamienia w pęcherzu, guzy w systemie wydalniczym: zaburzenia w budowie odbytnicy, obrzęk i zwężenie cewki moczowej.

Do chorób układu nerwowego wpływających na zachodzenie na siebie kanałów odpływowych należą: uraz mózgu i rdzenia kręgowego, uraz w tym obszarze, niewydolność oddziałów organizmu odpowiedzialnych za produkcję mieliny. Ponadto na blokowanie mechanizmu wypływających przewodów wpływają tymczasowe awarie układu nerwowego: stres, wstrząsy, zatrucia, po operacji. Niebezpieczny dla ścieżek odstawienia, przedłużony stan bezruchu, gdy wzrasta ryzyko atrofii mięśni.

Powszechne są również mechaniczne oddziaływania na dolne partie ciała: urazy, skaleczenia, nakłucia. Niewielki udział w powstawaniu powikłań wywołuje alkohol i wstrząs toksyczny. Palenie przyczynia się do żużlowania ciała, co powoduje stagnację krwi w miednicy. Żyły hemoroidalne stają się konsekwencją negatywnych czynników unieruchomienia organizmu. Są w stanie częściowo zablokować klirens moczowodu.

W przypadku ostrego zatrzymania moczu, diagnoza często wskazuje, że przyczyną powikłań jest normalna hipotermia. Prowadzi to do patologii w pracy nerek, pęcherza. Chude jedzenie i żywność bogata w składniki mineralne mogą prowadzić do braku równowagi w ciele. Prowokuje stagnację moczu z powodu spowolnienia procesów metabolicznych.

Komplikacje słabszej płci

Pierwsza pomoc w nagłym zatrzymaniu moczu zależy od przynależności pacjenta do określonej płci. Diagnostyka jest budowana na podstawie statystyk. U kobiet większość dyskomfortów w systemie wydalniczym występuje z powodu pominięcia pęcherza. Ryzyko narządu z pochwy wzrasta.

Przyczynia się do patologii ciąży i porodu. Kiedy mięśnie są przeciążone, a następnie nie ma długiego treningu fizycznego, rozpoczyna się proces zwiotczenia pęcherza. Ryzyko wzrasta, jeśli nie było tylko jedno, ale kilka porodów.

Rzadziej patologia objawia się u kobiet, które przeszły cesarskie cięcie. Innym negatywnym czynnikiem wpływającym na napięcie mięśniowe jest spadek estrogenu w okresie po menstruacji. Osoby, które doświadczają nadmiernego wysiłku ze względu na podnoszenie ciężarów, nadmierne ćwiczenia są zagrożone.

Również poszerzenie pęcherza występuje z powodu genetycznych predyspozycji, gdy w dzieciństwie powstały słabe mięśnie miednicy. Czynnikami negatywnymi są: operacja usunięcia macicy, uraz porodowy, wyczerpanie organizmu.

Metody wczesnej diagnozy

Ostre zatrzymanie moczu (ICD-10 przypisuje liczbę komplikacji R33) jest stosunkowo częstym powikłaniem. Aby ocenić stan organizmu, informacje zbierane są metodą ankiety. Pytania są zadawane na temat istniejących chorób przewlekłych. Mają takie dolegliwości wcześniej. Lekarze potrzebują wszystkich informacji, czy to okresowego badania układu moczowo-płciowego.

Wczesne operacje mogą wpływać na powstawanie powikłań, dlatego zaleca się dostarczenie lekarzom najbardziej kompletnych informacji, nawet dotyczących dostępności szczupłej żywności i złych nawyków. Palpacja określa stopień wzdęcia brzucha. Aby ustalić stan organizmu, należy zebrać testy: OAK, OAM. Określa się poziom leukocytów wskazujących na obecność stanu zapalnego.

W przypadku ostrego zatrzymania moczu, opieka awaryjna jest wykonywana przed dostarczeniem testów. Po upewnieniu się, że pacjent czuje się lepiej, lekarze zaczynają szukać prawdziwej przyczyny powikłań. Podwyższone poziomy leukocytów i erytrocytów w moczu wskazują na zakażenie organizmu.

Wcześniejsze leczenie z innej choroby może wpłynąć na stan i spowodować pogorszenie wydalania moczu z organizmu. Dlatego ważne jest, aby zgłosić leki podjęte w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Stan nerek jest ważnym kryterium oceny stanu zdrowia. Alkohol i niektóre napoje osłabiają działanie wszystkich systemów. Ukrywanie tych informacji nie jest zalecane.

Metody laboratoryjne

Metody diagnostyki układu moczowego obejmują:

  • Ultradźwięki pomagają uzyskać obraz narządów wewnętrznych i określić stopień ściśnięcia kanałów odpływowych. USG nie daje pełnego obrazu powikłań, dlatego jest stosowany jako dodatkowa metoda.
  • Oceniany jest stan pęcherza moczowego, nerek, jelit i żołądka. Gruczoł krokowy jest również widoczny. Kobiety zwracają uwagę na wnętrze macicy.
  • Biochemia krwi może wykazywać wysokie wartości białka. Zidentyfikuj również mocznik i kwas moczowy, kreatyninę.

Cewnikowanie dotyczy metody pierwszej pomocy i może być stosowane jako metoda diagnostyczna. Podczas procedury szacowana jest ilość wycofywanej cieczy. Przez kanał odpływowy wprowadza się kanał, a nagromadzony płyn jest wypompowywany.

Nadzwyczajnym środkiem ratowania ciężko chorych osób jest przebicie lub cystomia. Przez skórę wprowadza się rurkę, aby odprowadzić nadmiar moczu.

Rodzaje pierwszej pomocy

Kiedy ostre zatrzymanie moczu zawsze ucieka się do wezwania pogotowia ratunkowego. Ale przed jej przybyciem możesz pomóc i złagodzić ten stan. Pierwszą rzeczą, która wyklucza najmniejszy ruch, aby nie odczuwać bólu. Czekając na lekarzy, można wziąć lek moczopędny, jeśli istnieje pewność, że przyczyną powikłań jest gromadzenie się płynu w pęcherzu.

Jeśli przyczyna choroby jest niejasna, lepiej powstrzymać się od przyjmowania leków. Nie zaleca się fizycznego obciążania w celu pójścia do toalety. Zablokowane kanały muszą być najpierw zwolnione, w przeciwnym razie istnieje ryzyko pęknięcia cewki moczowej. Wstępne ogrzewanie obszaru brzusznego ma sens. Ciepło może uspokoić mięśnie i pomóc uwolnić kanały. Aby to zrobić, użyj poduszki grzejnej jako bezpiecznej metody.

Leki przeciwbólowe i uspokajające pomagają w bólu. Te ostatnie obejmują kozłek. Jest w stanie rozluźnić mięśnie i usunąć skurcze. Zużycie wody ogranicza się również do zapewnienia opieki medycznej.

Opieka stacjonarna

Przede wszystkim lekarze próbują opróżnić pęcherz, aby złagodzić stan. Metoda opieki dobierana jest indywidualnie: cewnik lub przebicie. Przy doborze terapii bierze się pod uwagę potrzebę leczenia przyczyny. Jeśli nie ugaśniesz stanu zapalnego w sąsiadującym narządzie, powikłanie powróci.

Pomoc cewnikowa obejmuje dwa rodzaje zabiegów: miękki i twardy. Przebicie skóry może nastąpić w wyniku nakłucia nadłonowego, zwanego kapilarą: zabieg miał taką nazwę z powodu uzyskania bardzo małego otworu po przebiciu. Szeroko stosowana jest także trokarowa cystostomia: technika jest podobna do poprzedniej nakłucia. Przed zabiegiem oceniane są dwa parametry: stopień rozciągnięcia pęcherza i wynik badania palpacyjnego.

Epicystostomia zapewnia również nakłucie w strefie nadłonowej, aby zapewnić elastyczny drenaż w celu odprowadzenia płynu z pęcherza. Po zabiegu istnieje ryzyko wystąpienia stanu zapalnego w przetoce. Aby uniknąć powikłań, prowadzony jest kurs antybiotykoterapii i antyseptyczne leczenie miejsca nakłucia.

Każda metoda ma wiele istotnych wad. Jednym z nich jest mechaniczne uszkodzenie ścianek pęcherza, w wyniku czego przestrzeń otrzewnowa może wypełnić się moczem. Ostatnie działanie powoduje rozwój zapalenia otrzewnej. Ryzyko przeniesienia na zdrowe części ciała wzrasta.

Jak zapobiegać rozwojowi powikłań?

Aby zapobiec rozwojowi ostrego zatrzymania moczu, należy przejść do zdrowego stylu życia, porzucić złe nawyki, normalizować dietę, fizycznie i unikać przeciążeń, stresu. Okresowe badanie układu moczowo-płciowego jest obowiązkowe co najmniej raz w roku.

Konieczne jest również przekazanie analiz dotyczących infekcji. Leczenie chorób przewlekłych w celu utrzymania zdrowia jest normalne. Unikaj przechładzania się, przegrzewania, obserwuj reżim dnia na nocny powrót ciała we śnie.

Utrzymaj wymagany stan wskaźników krwi. Aby usunąć żużel z ciała, jeść potrawy dietetyczne. W przypadku mężczyzn pojawia się pytanie o nabycie patologii gruczołu krokowego w wieku ponad 50 lat, a dla kobiet - o owulacji macicy.

Na pęcherz wpływa stan jelit, konieczne jest monitorowanie powstawania zaparć i dostosowanie przyjmowania pokarmu. Jeśli ostre zatrzymanie moczu u kobiet zamanifestuje się raz, to ciało jest już pod stałą kontrolą i po pierwszym podejrzeniu komplikacji zwracają się do kliniki o pomoc.

Sportowcy i pracownicy niebezpiecznych branż są narażeni na zatrzymywanie moczu, gdy w trakcie wykonywania obowiązków pachwiny doświadczają ciągłego stresu i mechanicznego wpływu. Tacy ludzie muszą częściej szukać u lekarza na pojawienie się patologii. W przypadku wykrycia nieprawidłowości w zdrowiu, zaleca się zmianę zawodu lub rodzaju aktywności fizycznej.

Ostre zatrzymanie moczu

Ostra retencja moczu (OZM) to dość powszechna choroba wśród populacji. Choroba występuje niezależnie od płci pacjenta i powoduje wiele dolegliwości zarówno u mężczyzny, jak i kobiety. Inaczej, ta choroba nazywa się ishuria.

Dlaczego ostre zatrzymanie moczu występuje u mężczyzn

Lekarz może zdiagnozować przyczynę ostrego zatrzymania moczu przy odpowiednim leczeniu pacjenta w celu uzyskania pomocy.

Wśród głównych i najczęstszych powodów są:

  • występowanie trudności z oddawaniem moczu w wyniku urazu mechanicznego;
  • zapalenie prostaty;
  • problemy z cewką moczową (zwężenie lub inny proces zapalny);
  • zaburzenia układu nerwowego;
  • zły (lub złożony) stan emocjonalny pacjenta;
  • wynik narażenia na niektóre leki.

Jak można zauważyć, nagłe zatrzymanie moczu może nastąpić dość nagle i ujawnienie przyczyny takiego zachowania organizmu może być dość trudne. W każdym przypadku wszyscy pacjenci są zachęcani do natychmiastowego skontaktowania się ze specjalistą.

Jedną z najczęstszych przyczyn ostrego zatrzymania moczu u mężczyzn, zgodnie z danymi statystycznymi lekarzy, jest skomplikowany etap gruczolaka prostaty.

Ciągłe nadużywanie alkoholu lub narkotyków może bezpośrednio doprowadzić człowieka do ostrego zatrzymania moczu.

Reakcja organizmu na preparaty medyczne jest również możliwa, ale można go całkowicie uniknąć poprzez szybkie leczenie specjalisty.

Długotrwałe narażenie mężczyzn na przeziębienie może niekorzystnie wpływać na cewkę moczową i prowadzić pacjenta do OZM.

Obejrzyj wideo na ten temat

Objawy przebiegu choroby

W początkowym badaniu i badaniu pacjenta wykwalifikowany specjalista jest w stanie zidentyfikować chorobę i przepisać leczenie, które zapobiega komplikacjom i ma na celu szybkie odzyskanie pacjenta.

Pacjenci z ostrym zatrzymaniem moczu często narzekają na:

  1. Częsta potrzeba oddania moczu.
  2. Podczas oddawania moczu obserwuje się skrzepy krwi.
  3. Uczucie bólu w części łonowej.
  4. Uczucie pęknięcia w dolnej części brzucha.
  5. Pozorne powiększenie pęcherza, z powodu palpacji, odczuwany jest ból.

Oprócz głównych objawów, pacjent może mieć dodatkowe objawy, które zakłócają normalne życie: zły sen, nudności, podwyższona temperatura ciała, brak apetytu, problemy z kałem (zaparcie).

Wszyscy pacjenci mówiący o tak delikatnym problemie, jak trudności z oddawaniem moczu, nie muszą odczuwać zakłopotania ani lęku przed byciem źle zrozumianym. Ta zasada może odgrywać jedną z głównych ról w ostatecznym ustaleniu diagnozy przez lekarza prowadzącego.

Należy również pamiętać, że w przypadku silnego krwawienia w wyniku oddawania moczu pacjent będzie potrzebował opieki w nagłych wypadkach w celu ostrego zatrzymania moczu. Musi zostać dostarczony na czas, poprzez właściwe podejście do każdego konkretnego przypadku.

Konsekwencje interwencji chirurgicznej

Zatrzymanie moczu po zabiegu można obserwować dość często. Zjawisko to zwykle występuje po interwencji z chorobami przewodu pokarmowego, kręgosłupa, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub mózgu.

Do takich konsekwencji ostrego opóźnienia moczu należą wszystkie operacje związane z przedłużonym leżeniem w łóżku.

Wszyscy pacjenci, którzy stosują odpoczynek w łóżku po zabiegu chirurgicznym, muszą w pełni stosować się do wszystkich zaleceń lekarzy. W ten sposób można jak najszybciej pozbyć się ostrego zatrzymania moczu.

OZM może wystąpić bez względu na wiek, płeć czy stan zdrowia pacjenta. Takie odchylenie można przypisać jednemu ze skutków ubocznych interwencji chirurgicznej lub efektowi odruchowemu operacji.

W celu szybkiego wznowienia cewki moczowej lekarze są cewnikowani. Procedura przeprowadzania tej metody pozwala przywrócić układ moczowy pacjentów, którzy przeszli jakikolwiek zabieg chirurgiczny tak szybko, jak to możliwe.

Cewniki mogą być twarde (metal) i miękkie (guma). Miękkie cewniki stają się najczęstszymi pomocnikami w dziedzinie oddawania moczu.

W przeciwieństwie do kobiet, nieco trudniej jest zainstalować cewnik w jamie cewki moczowej. Chodzi o to, aby znaleźć ostateczny cel: dla mężczyzn jest to około 20-25 cm.

Przed rozpoczęciem wprowadzania cewnika do cewki moczowej, penis należy leczyć wodą i środkiem antyseptycznym.

Następnie, przy lekkich ruchach obrotowych lub popychających, cewnik wchodzi do cewki moczowej. Ostateczna procedura jest rozważana po przejściu moczu z cewki moczowej.

Metody diagnostyczne do wykrywania dolegliwości

Po skontaktowaniu się ze specjalistą i pierwotnym badaniem, dalsze badanie choroby jest możliwe, aby dokładniej potwierdzić diagnozę i zidentyfikować przyczyny OZM.

Oprócz wysłuchania wszystkich skarg pacjent może zostać poddany dokładniejszej analizie. W wyniku obmacywania okolicy łonowej specjalista powinien usłyszeć tępy dźwięk.

Kiedy się pojawi, diagnoza będzie bardziej wyraźna. Ponadto specjalista w badaniu powinien wykryć wzdęcia w obszarze pomiędzy pępkiem a artykulacją przedramienia.

Inne badania mające na celu potwierdzenie rozpoznania ostrego zatrzymania moczu mogą być następujące:

  • badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
  • obowiązkowo zalecana tomografia komputerowa;
  • Przeprowadza się cystouretrografię (wprowadzenie specjalnego roztworu do pęcherza moczowego, następnie pacjent otrzymuje zdjęcie rentgenowskie, podczas którego następuje oddawanie moczu);
  • wsteczna cewka moczowa (wprowadzenie pewnego środka kontrastowego do cewki moczowej w celu dalszego badania);
  • dożylna pirelografia (naturalne wypełnienie wewnętrznych jam nerek, moczowodów i pęcherza ze skontrastowanym moczem).

Powyższe badania pomogą w diagnozie. Również wszystkie badania przeprowadzone w celu rozpoznania ostrego zatrzymania moczu będą miały pozytywny wpływ na bardziej prawidłowe wyznaczenie leczenia dla konkretnego przypadku pacjenta.

Przydatne wideo na ten temat

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach

Pierwsza potrzeba opóźnienia moczu może być bardzo szkodliwa dla pacjenta. Sytuację pogarsza fakt, że do pierwszej pomocy medycznej pacjent musi przejść specjalną procedurę, którą mogą wykonać tylko lekarze.

Dlatego najszybszym i najpilniejszym sposobem skontaktowania się z centrum opieki medycznej będzie najlepsza opcja.

Aby uzyskać szybką pomoc medyczną, konieczne jest cewnikowanie awaryjne. W tym celu cewnik gumowy wprowadza się do cewki moczowej. Średnica cewnika powinna odpowiadać średnicy cewki moczowej pacjenta.

Przed włożeniem cewnik należy namoczyć w roztworze gliceryny. Odbywa się to w celu łatwiejszej penetracji cewki moczowej. Zamiast gliceryny można użyć dowolnego innego smaru (olej wazelinowy itp.).

Jeśli pierwsza próba dostania się do cewki moczowej nie powiodła się, zaleca się trzymanie tylko jednej dodatkowej.

W przypadku niepowodzenia po raz drugi pacjent jest pilnie hospitalizowany i podejmuje inne środki nadzwyczajne w nagłych wypadkach.

Istnieje szereg wskaźników medycznych, w których cewnikowanie jest przeciwwskazane.

Takimi wskaźnikami mogą być:

  • urazowy stan cewki moczowej;
  • kamienie w cewce moczowej;
  • ostre zapalenie cewki moczowej;
  • zapalenie jąder.

W przypadku przeciwwskazań pacjent przechodzi inną procedurę usuwania moczu z pęcherza - cystotomię. Szczególną cechą tej procedury jest to, że pacjent jest wycięty z pęcherza.

Dzięki tej procedurze można usunąć ciała obce z pęcherza. Mogą to być kamienie lub inne powikłania w zatrzymywaniu moczu.

W trakcie cystotomii wprowadza się specjalny cewnik lub rurkę, aby umożliwić swobodny przepływ moczu w celu wznowienia wypływu moczu. Po tej procedurze pacjent będzie znacznie lepszy, a leczenie w nagłym przypadku można uznać za zakończone.

Przyczyny patologii u kobiet

Tylko mężczyźni nie zawsze doświadczają OZM. Choroba ta może ucierpieć i żeńska część populacji. Aby ustalić przyczyny i metody leczenia, każdy taki przypadek musi zostać rozpatrzony indywidualnie.

OZM może występować tylko spontanicznie iw żaden inny sposób. We wszystkich innych przypadkach rozpoznanie można uznać za przewlekłe.

  1. Ciała obce w pęcherzu. Takimi obiektami mogą być kamienie. Zjawisko to, podobnie jak zatrzymanie moczu, może być spowodowane przez przemieszczenie lub ruch kamieni w pęcherzu kobiety.
  2. Podczas przyjmowania leków może wystąpić retencja moczu. Jednym z częstych winowajców tej dolegliwości są antyalergiczne i narkotyczne leki.
  3. Proces zapalny w układzie moczowym kobiety.
  4. Z wielu powodów pęcherz może przestać wydzielać impulsy nerwowe. W takim przypadku może występować OZM u kobiet.
  5. W przypadku urazu lub fizycznego uszkodzenia narządów miednicy, kobieta może doświadczać ostrego zatrzymania moczu.
  6. Podczas ciąży. W tym stanie możliwe jest zwiększenie macicy (w późniejszym terminie), w związku z tym pęcherz jest ściśnięty.

Wszystkie kobiety muszą pamiętać, że natychmiastowe leczenie w placówce medycznej może być pilnie leczone, a pacjent w tym przypadku może liczyć na profesjonalną i szybką reakcję na pozytywne rozwiązanie sytuacji.

Każde opóźnienie może negatywnie wpłynąć na zdrowie kobiety. Jedynym właściwym rozwiązaniem w przypadku ostrego zatrzymania moczu będzie odwołanie się do terapeuty lub innego specjalisty.

Podobnie jak u mężczyzn, do cewki moczowej wprowadzany jest cewnik metalowy z gumową końcówką. Narzędzie jest wstępnie smarowane smarem.

Dalsze leczenie powinno mieć na celu całkowite opróżnienie pęcherza. Po osiągnięciu początkowego celu leczenia lekarze muszą wyeliminować przyczynę ostrego zatrzymania moczu u kobiet.

Jeśli przyczyna choroby stała się procesem zakaźnym, pacjent otrzyma kurację antybiotykową. Ponadto przebieg leczenia może być i preparat o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym.

W przypadku zaburzeń nerwowych lub innych podobnych sytuacji stresowych zaleca się kobiecie przeprowadzenie pełnego odpoczynku, zabiegów ciepłej wody i leków uspokajających.

Wszystkie leki przepisane w ramach indywidualnego badania kobiety powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Robienie samodzielnych leków z takimi komplikacjami jest skrajnie przeciwwskazane!

W niektórych ciężkich przypadkach specjaliści mogą przepisać zabieg chirurgiczny jako jedną z metod leczenia ostrego zatrzymania moczu.

Do operacyjnych przypadków interwencji można przenosić:

  • uszkodzenie cewki moczowej lub pęcherza moczowego;
  • kamienie w pęcherzu lub cewce moczowej;
  • problematyczne wykształcenie w obszarze miednicy.

W przypadku interwencji chirurgicznej konieczne jest uważne stosowanie się do zaleceń specjalistów, tylko w tym przypadku wynik wszystkich działań może być pozytywny.

Problemy z leczeniem u mężczyzn

Po udzieleniu pierwszej pomocy w nagłych wypadkach w celu opróżnienia pęcherza moczowego i w przypadku pomyślnego wykonania wszystkich procedur pacjent otrzyma dalsze leki.

Wszystkie leki dla pacjenta są przepisywane tylko po wszystkich procedurach badawczych (testy, ultradźwięki, prześwietlenie i inne). Tylko na podstawie wszystkich metod badania indywidualnego obrazu pacjenta lekarz może kontynuować leczenie.

Gdy pacjent znajdzie ten rodzaj procesu zapalnego, takiego jak gruczolak prostaty, zalecany jest cykl leków mających na celu usunięcie zapalenia.

Spośród leków na leki należy stosować wyłącznie leki na bazie roślin. Jeśli chodzi o sposób oddziaływania na organizm pacjenta, powinny to być preparaty typu alfa-blokery lub inhibitory.

Pierwszy stymuluje rozluźnienie mięśni prostaty i pęcherza. Inhibitory nie pozwalają na zwiększenie lub rozszerzenie tkanek gruczołu krokowego.

Do listy leków inhibitorów należą: finasteryd, dudasteride i inne. Wśród alfa-blokerów są: doxazosin, tamsulosin, terazosin i inne. Również w przypadku gruczolaków można również przepisać fizjoterapię.

Przed użyciem lub pojawieniem się pytań dotyczących stosowania takich leków obowiązkowa jest konsultacja ze specjalistą (urologiem).

Możliwe skutki uboczne przy korzystaniu z niektórych funduszy. Pacjent powinien być o tym poinformowany iw pełni przygotowany na wystąpienie takich.

Smutne konsekwencje i komplikacje

Taka choroba, jak OZM, niezależnie od przebiegu i objawów przejścia choroby jest niezwykle poważna. A w przypadku opóźnienia może to prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji ze strony ciała.

Jeśli pierwsza pomoc i leczenie zostaną zbytnio opóźnione, pęcherz może się przelać i zostać zranionym przez pęknięcie ścian. W tym przypadku mocz jest wrzucany z powrotem do nerek i rozpoczyna się proces zakłócania pracy układu wydalniczego pacjenta.

Jeśli pęcherz zostanie opróżniony i przyczyna, która doprowadziła do pojawienia się takiej sytuacji, nie zostanie rozwiązana - stan ten można powtarzać w regularnych odstępach czasu, aż przyczyna choroby zostanie całkowicie rozwiązana.

Naruszenie odpływu moczu może doprowadzić do powstania kamieni w całym pęcherzu moczowym lub układzie moczowym.

Przelewanie choroby do postaci przewlekłej

W przypadku pełnego lub częściowego opróżnienia pęcherza można obserwować stan przewlekłego zatrzymania moczu (HZM).

W wyniku niepełnego zatrzymania moczu gromadzi się płyn w pęcherzu moczowym, pewna ilość jest opóźniona w tym stanie przez czas nieokreślony.

Podstawy, które prowadziły do ​​przewlekłego zatrzymania moczu, mogą być masowe. Głównym zadaniem specjalisty leczącego będzie poprawna identyfikacja takiego.

Możliwe przyczyny przewlekłego zatrzymania oddawania moczu można przypisać:

  • negatywny wpływ leków na układ moczowy pacjenta;
  • stres lub inne negatywne stany emocjonalne;
  • obecność kamieni w pęcherzu lub jakiejkolwiek części układu moczowego;
  • gruczolak prostaty;
  • fizyczne lub mechaniczne uszkodzenie układu moczowego pacjenta.

U pacjentów z przewlekłym zatrzymaniem moczu może być ciągła potrzeba oddawania moczu. Również wielu pacjentów ma trudności z oddawaniem moczu lub bólem.

W przypadku zmniejszenia napięcia mięśni pęcherza moczowego lub całego układu moczowego, pacjent może gromadzić mocz.

Akumulacja może wystąpić zarówno na stałe, jak i krótkoterminowo. Wszystkie przypadki są indywidualne i należy je dokładnie rozważyć u każdego pacjenta.

Jakakolwiek manifestacja HZM powinna zostać wyeliminowana przez wszelkie możliwe metody opróżniania pęcherza. Jedną z pilnych metod eliminacji będzie cewnikowanie.

Warto jednak pamiętać, że nie można wprowadzić cewnika z siłą na układ moczowy pacjenta. Ta metoda udzielania pomocy tylko uszkodzi sposób oddawania moczu.

W przypadku odruchowego przewlekłego zatrzymania moczu, novocaine (1 lub 2% w ilości 5 ml) może wejść do jamy cewki moczowej pacjenta.

W celach terapeutycznych, w przypadku odruchowych chronicznych opóźnień, dla wszystkich pacjentów zaleca się ciepłe kąpiele lub podobne procedury wodne.