Hormonalna spirala Mirena - przywołać

Zapalenie cewki moczowej

Treść artykułu:

Co to jest wkładka wewnątrzmaciczna (hormon wewnątrzmaciczny)

Jednym z najbardziej niezawodnych środków nowoczesnej antykoncepcji jest urządzenie wewnątrzmaciczne. IUD to małe urządzenie, które jest wkładane do macicy, aby zapobiec zapieczętowaniu jaja z jego ścianki. Spirala Hormonalna Mirena ma kształt litery T i jest wykonana z tworzywa sztucznego. Wewnątrz ciała wewnątrzmacicznej spirali hormonalnej zwykle zawiera metal (miedź lub srebro) lub hormony. Spirale wewnątrzmaciczne o składzie hormonalnym są najskuteczniejszymi środkami antykoncepcyjnymi.

Samodzielne korzystanie z urządzenia wewnątrzmacicznego, bez konsultacji z ginekologiem, nie jest zalecane. Wstępne dotyczące stosowania tej metody antykoncepcji, jako hormonalne urządzenie domaciczne, konieczne jest skonsultować się z lekarzem, tk. Niezależny wybór i późniejsze stosowanie hormonalnej OK (doustne środki antykoncepcyjne) może prowadzić do szeregu niepożądanych efektów, wystąpienia działań niepożądanych, a nawet powikłań.

Мирена - co to za hormonalne urządzenie wewnątrzmaciczne?

Ten rodzaj hormonalnego środka antykoncepcyjnego, jak Mirena, odnosi się do spirali o składzie hormonalnym. Naval Mirena zawiera lewonorgestrel. Jej praca opiera się na codziennym uwalnianiu hormonu do jamy macicy. Wycofana substancja czynna znajduje się w ciele i nie rozprzestrzenia się przez ciało krwią. Działanie to zapobiega występowaniu różnych niepożądanych zmian pod wpływem hormonów. Ponadto, za pomocą hormonalnej spirali wewnątrzmacicznej Mirena, jajniki nadal działają zgodnie z oczekiwaniami, a także pewien efekt terapeutyczny.

Navy Mirena - jak skuteczna jest antykoncepcja?

Ten środek antykoncepcyjny pojawił się kilka dekad temu. Przez cały ten okres zawsze wykazywał doskonałe działanie antykoncepcyjne. Według danych statystycznych tylko 0,2% kobiet, które używały spirali wewnątrzmacicznej, co roku zaszło w ciążę. Ten wynik wysokiej skuteczności przy użyciu spirali wewnątrzmacicznej Mirena potwierdza większą skuteczność niż przy stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych innych gatunków, innego rodzaju hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych.

Zalety i wady systemu Mirena

To urządzenie antykoncepcyjne nie może być równe dla każdej kobiety. Ponadto pokazano zalety i wady urządzenia domacicznego Mirren, dzięki któremu można ustalić, dla kogo będzie on użyteczny, a kto powinien go odrzucić.

Zalety korzystania z urządzenia wewnątrzmacicznego Mirena:

1 Spirala Mirena jest ustawiona na długi czas, co nie pozwala martwić się o ochronę przed niechcianą ciążą, jak to się dzieje podczas doustnego przyjmowania antykoncepcji, której przejście grozi negatywnymi konsekwencjami i znacznym wzrostem szans na zajście w ciążę;

2 Po zakupie hormonalnego środka antykoncepcyjnego Mirena może znajdować się w macicy od lat, a inne środki antykoncepcyjne muszą być stale kupowane (tabletki antykoncepcyjne, prezerwatywy). Z finansowego punktu widzenia użycie spirali hormonalnej Mirena jest bardziej korzystne niż stosowanie innych środków antykoncepcyjnych;

3 Spirala wewnątrzmaciczna Mirena nie jest wyczuwalna przez oboje partnerów podczas stosunku, co odróżnia ją od prezerwatyw;

4 W porównaniu z hormonalnym OK (doustne środki antykoncepcyjne) spirala nie wywołuje silnego apetytu i nie zatrzymuje nadmiaru płynu, co może ostatecznie doprowadzić do zbycia dodatkowych kilogramów;

5 Takie urządzenie antykoncepcyjne jest czasem wykorzystywane do celów leczniczych (mięśniak macicy, adenomioza, endometrioza);

6 Hormonalna spirala Mirena przyczynia się do mniejszego uwalniania krwi podczas menstruacji i ma działanie znieczulające w tych dniach.

Wady (wady) zastosowania spirali wewnątrzmacicznej Mirena

1 Pomoc lekarza jest konieczna przy instalacji systemu (niezależnie nie można umieścić urządzenia wewnątrzmacicznego);

2 Nie nadaje się dla osób, które prowadzą aktywne życie seksualne z nieznanymi partnerami, ponieważ Mirena nie chroni przed infekcjami przenoszonymi podczas seksu;

3 Pierwsze kilka miesięcy noszenia urządzenia wewnątrzmacicznego może czasami towarzyszyć zapaleniu jajowodów i (lub) niewielkiemu krwawieniu z pochwy;

4 W niektórych przypadkach dochodzi do naruszeń cyklu miesiączkowego;

5 Miesięcznie może na ogół zniknąć na jakiś czas przy użyciu takiego wewnątrzmacicznego urządzenia zawierającego hormony, ale po ekstrakcji spirali wszystko wraca do normy;

6 Czasami, z powodu tego hormonalnego środka antykoncepcyjnego, na jajnikach tworzą się nieszkodliwe torbiele pęcherzykowe, które często znikają same;

7 W rzadkich przypadkach spirala Mirena może wypaść niezauważona, w wyniku czego kobieta może zajść w ciążę, nawet nie podejrzewając utraty wkładki domacicznej;

8 Rzadko występuje pozamaciczna, zamrożona ciąża lub poronienie. Również niechciane powikłania mogą pojawić się w rzadkich przypadkach, ale żadna kobieta nie jest odporna na takie powikłania podczas rozwoju ciąży, nawet w przypadku nie stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli urządzenie wewnątrzmaciczne z jakiegokolwiek powodu nie może zostać dostarczone, lekarz może przepisać stosowanie hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych, aby uzyskać więcej szczegółowych informacji w artykule: zalety i wady hormonalnych środków antykoncepcyjnych (doustne środki antykoncepcyjne).

Kiedy w jakim wieku najlepiej nadaje się marynarka Mirna?

Eksperci twierdzą, że takiej antykoncepcji wolno używać tylko kobiet, które już urodziły w przeszłości. Ale dzięki badaniom udowodniono, że wkładkę domaciczną można wprowadzić do żeńskiej nieródki. Jednocześnie nie ma zagrożenia dla ich zdrowia, a hormonalny środek antykoncepcyjny, taki jak Mirena, dobrze radzi sobie z jego podstawową funkcją.

Spiral Mirena jest przeznaczony dla osób, które już mają miesiączkę i dla kobiet w wieku do 65 lat. Mimo to lekarz odmawia zainstalowania antykoncepcji u nieródki.

Jakie testy muszę wykonać, aby uzyskać ginekologa do wprowadzenia hormonalnego wkładu wewnątrzmacicznego Mirena?

Aby wprowadzić spiralę, konieczne jest wstępne przeprowadzenie takich procedur:

1 Dostarczenie rozmazu do flory. Ta analiza jest potrzebna, w przypadku procesu zapalnego, aby go wyeliminować, a dopiero potem umieścić spiralę;

2 Dostarczenie wymazu do cytologii w celu wykluczenia raka z szyjki macicy;

3 Przejście badania ultrasonograficznego narządów miednicy małej (macicy i jajników). Jest to konieczne w celu wyjaśnienia anomalii i zmian;

4 Oznaczanie ciąży (test lub badanie krwi gonadotropiny kosmówkowej).

Przeciwwskazania do stosowania systemu Mirena, który jest przeciwwskazany do używania Mirena Navy?

Spirala Mirena nie może być umieszczona w obecności następujących okoliczności:

1 Ciąża lub domniemania dotyczące jej obecności;

2 Obecność procesów zapalnych w macicy lub szyi;

3 Infekcje seksualne w postaci przewlekłej z częstymi nawrotami;

4 Zapalenie narządów układu moczowego (w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym);

5 Stany przedrakowe lub rak szyjki macicy;

6 Choroba onkologiczna piersi;

7 Poporodowe zapalenie macicy;

8 Zapalenie po aborcji;

9 Patologie w macicy;

10 Submucosal macicy myoma;

11 Ostra choroba wątroby i powstawanie w niej nowotworów;

12 Wrażliwość na skład helisy.

Jeśli kobieta raz miała ciążę pozamaciczną, nie oznacza to, że nie może włożyć urządzenia wewnątrzmacicznego. Ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej wynika z zastosowania systemu wewnątrzmacicznego, więc jeśli po ciąży ektopowej usunięto rurkę macicy, jest prawdopodobne, że w przyszłości, ze względu na spiralę, konieczne będzie usunięcie drugiej. Należy to rozważyć i przemyśleć dokładnie przed zainstalowaniem podobnego hormonalnego środka antykoncepcyjnego. Ponadto, ostrożność w stosowaniu wkładki jako głównego rodzaju antykoncepcji jest konieczna w przypadku kobiet z wrodzonymi lub nabytymi wadami serca cierpiących na cukrzycę. W przypadku niemożności użycia Mirna lub innej spirali hormonalnej, lekarz może zalecić stosowanie OK (hormonalne pigułki antykoncepcyjne). Przeczytaj, jak prawidłowo stosować hormonalne OK w artykule: zasady przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych.

Powikłania i skutki uboczne w stosowaniu Naval Mirena

W niektórych przypadkach hormonalny Navy Mirena może towarzyszyć takim nieprzyjemnym, bolesnym objawom jak:

1 Ból głowy, migrena;

2 Pogorszenie stanu psychicznego tłumionego nastrojem;

3 Pojawienie się otłuszczenia skóry;

4 Wysypki na trądzik;

5 Utrata włosów;

6 Intensywny wzrost włosów na skórze twarzy i innych części ciała;

7 Przedłużony niewielki zrzut krwi, nieregularne miesiączki lub jej brak.

Jeśli wykryte zostaną wyżej opisane bolesne objawy, ginekolog usunie spiralę.

Do leczenia jakich chorób stosuje się Navy Mirena?

Niektóre choroby ginekologiczne można dodatkowo leczyć za pomocą wkładki domacicznej Mirren. Jest to istotna korzyść ze stosowania takiego hormonalnego środka antykoncepcyjnego. Mięśniaki macicy i adenomioza często towarzyszą ból i ciężka utrata krwi. Mirena z kolei jest w stanie osłabić przejawy takich objawów. Do tej pory fakt, że wkładka wewnątrzmaciczna pomaga zmniejszyć mięśniaki macicy pozostaje nieudowodniona. Z pomocą Mireny nie jest możliwe złagodzenie stanu zdrowia we wszystkich postaciach tych chorób. W związku z tym należy najpierw skonsultować się z lekarzem, który przeanalizuje potrzebę zastosowania urządzenia wewnątrzmacicznego jako podstawowego środka antykoncepcyjnego.

Proces instalacji systemu Mirena - czy bolesne jest umieszczanie spirali?

Tylko ginekolog może włożyć urządzenie wewnątrzmaciczne, a ta procedura jest wykonywana w jego biurze. Wstępnie należy przystąpić do egzaminów, które omówiono wcześniej. Podczas wizyty u lekarza na temat instalacji hormonalnej Naval Mirena specjalista przeprowadzi najpierw badanie ginekologiczne i oceni wyniki badań pacjenta. Tylko w przypadku braku jakichkolwiek odchyleń i przeciwwskazań, instalacja systemu Mirena jest przeprowadzana natychmiast.

Kiedy lepiej umieścić wkładkę w mirrze, w którym dniu cyklu miesiączkowego?

Wprowadzenie spirali wewnątrzmacicznej jest najlepsze w pierwszych dniach menstruacji (w pierwszym tygodniu cyklu), kiedy szanse na zajście w ciążę są najmniej prawdopodobne. Sam proces instalacji może powodować nieprzyjemne doznania. Większość kobiet nie doświadcza silnego bólu podczas tej procedury. Przy niskim progu bólu konieczne jest, aby ginekolog o tym wiedział. W tym przypadku eksperci wprowadzają znieczulenie miejscowe.

Zastosowanie spirali wewnątrzmacicznej Mirena po porodzie lub aborcji

Zaraz po porodzie nie można wprowadzić hormonalnej lub zwykłej spirali wewnątrzmacicznej. Wynika to z wysokiego prawdopodobieństwa zastosowania antykoncepcji. Ustanowienie tego systemu jest dozwolone, gdy macica przyjmuje swój pierwotny kształt i wymiary, to znaczy w większości przypadków nie wcześniej niż 2 miesiące. W niektórych sytuacjach trzeba czekać dwa razy dłużej, zanim ginekolog zdecyduje o możliwości zainstalowania urządzenia wewnątrzmacicznego.

The miren można ustanowić bez zależności od karmienia piersią. Podczas karmienia piersią substancje czynne znajdujące się w spirali nie rozprzestrzeniają się przez krew i nie wchodzą do mleka.

Po sztucznym zakończeniu ciąży Mirena może zostać zainstalowana tego samego dnia.

Przyczyny spadku skuteczności Sił Morskich Morskie

Najbardziej niebezpieczne dla zmniejszenia efektu antykoncepcji Mirena jest fakt utraty z macicy. W niektórych przypadkach nieprawidłowe ustawienie może wpłynąć na działanie spirali. Aby zweryfikować poprawność pozycji środka antykoncepcyjnego, przypisuje się USG. Jeśli system znajduje się nieprawidłowo, ginekolog zastępuje go nowym. Ani leki, ani alkohol, ani zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego nie są w stanie zmniejszyć skuteczności hormonalnego wkładu domacicznego. Istnieją inne skuteczne metody antykoncepcji, można je przeczytać w artykule: która metoda antykoncepcji jest skuteczna, którą z metod antykoncepcji najlepiej wybrać?

Co robić i jak rozumieć, że spirala wewnątrzmaciczna Mirena wypadła?

Spontaniczna ekstrakcja systemu Mirena jest niezwykle rzadka. Zdarzają się przypadki niepozornej utraty, po której kobieta zachodzi w ciążę. Dzieje się tak głównie po raz pierwszy po zainstalowaniu systemu w dniach menstruacji. Głównymi objawami spiralnego upadku są bóle i obfite plamienie podczas menstruacji. Kiedy urządzenie zostanie przeniesione do szyjki macicy, bolesne będzie uprawianie seksu.

Aby określić obecność spirali wewnątrzmacicznej wewnątrz, możesz spróbować znaleźć własne "ogony" własnymi rękami. Aby to zrobić, należy najpierw dokładnie umyć ręce, a następnie włożyć palce do pochwy aż do samego końca szyi macicy. Aby dotknąć tych nici, jak żyłka wędkarska. Mogą one sięgać do 3 cm długości, jeśli ich długość jest dłuższa podczas sondowania lub w ogóle nie są pomijane, należy udać się do gabinetu lekarskiego.

Kiedy powinienem pójść do ginekologa, jeśli założę Mirenę w marynarce?

W przypadku braku jakichkolwiek problemów po instalacji systemu, musisz udać się do lekarza w ciągu miesiąca. Kolejna wizyta powinna nastąpić za dwa miesiące. Jeśli istnieje spirala, możesz raz w roku odwiedzić ginekologa na raz, ale lepiej zrobić to dwa razy.

Krew jest przydzielana podczas pierwszego użycia Mirena

Dzieje się to w pierwszych miesiącach po instalacji hormonalnej spirali Mirena. Przydziały mogą być brązowe i utrzymywać się przez długi czas, co jest normą podczas noszenia Mireny w pierwszych miesiącach. W przypadkach, gdy zrzuty nie ustępują dłużej niż sześć miesięcy, należy zwrócić się o pomoc medyczną do lekarza.

Nieprawidłowe działanie cyklu miesiączkowego po zainstalowaniu spirali wewnątrzmacicznej Mirena

Nie wszystkie kobiety zachowują regularność miesiączki po zainstalowaniu systemu Mirena. To nie wina hormonów czy jajników. Wynika to z wpływu spirali na endometrium. Taki wpływ nie stanowi zagrożenia dla zdrowia kobiety i nic złego z tego nie stanie się ciału. Lepiej iść do lekarza, jeśli cykl menstruacyjny nie powróci w ciągu sześciu miesięcy.

Spirala może również powodować brak miesiączki. Może to trwać cały rok, aw niektórych przypadkach nawet dłużej. Co 5 kobiet z Mireną doświadcza tego stanu.

Jeśli opóźnienie wynosi więcej niż 1,5 miesiąca, należy upewnić się, że ciąża nie występuje lub nie występuje. Można to zrobić na dwa sposoby - test lub badanie krwi dla HCG. Jeśli wykonywane zabiegi dają wynik negatywny (nie ma ciąży), wówczas można założyć, że brak krwawienia miesiączkowego wywołuje spirala. Endometrium przestaje rosnąć z powodu hormonalnego składu systemu antykoncepcji. W rezultacie pozostaje cienki, co nie pozwala na comiesięczne. Zjawisko to nie wpływa na zdrowie kobiety. Regularność cyklu ustala się nie wcześniej niż miesiąc po ekstrakcji wkładki wewnątrzmacicznej.

Mirena i ciąża

Co powinienem zrobić, jeśli zajdę w ciążę z Mirną?

Kobiety bardzo rzadko zachodzą w ciążę podczas stosowania spirali Mirena. Mimo to jednostki zdołały zajść w ciążę podczas noszenia. Potwierdzając ciążę w teście, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Lekarz może zalecić badanie ultrasonograficzne. Za pomocą tego badania określa się lokalizację przywiązania płodowego. W niektórych przypadkach może wystąpić ciąża pozamaciczna, dlatego w tym przypadku ultradźwięki są niezwykle ważne. Przy normalnym przywiązaniu (w macicy) nie możesz przerwać ciąży.

Czy muszę zdjąć Marynarkę Mirena, gdy zajdę w ciążę?

Jeśli kobieta ma spiralę, a ona zajść w ciążę podczas tego, to konieczne jest, aby usunąć środek antykoncepcyjny. Specjaliści zalecają to, aby zapobiec różnym powikłaniom ciąży. Nawet po usunięciu spirali istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia. Normalny przebieg ciąży, który wystąpił podczas noszenia spirali lub w żaden sposób nie wpłynie na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka, jeśli nie ma spontanicznej aborcji.

Kiedy nie musisz usuwać spirali wewnątrzmacicznej Mirena podczas ciąży?

Niektórzy eksperci nie zalecają usuwania środków antykoncepcyjnych, jeśli są one głęboko zakorzenione w łożysku. Pozostawienie systemu wewnątrz podczas ciąży powinno być przygotowane na bardziej poważny monitoring przez lekarzy. Jest to konieczne, aby zapobiegać na czas problemom, które mogą się pojawić z powodu pozostawionej spirali.

Chociaż nie wiadomo na pewno, czy Mirena wpływa negatywnie na ciążę i rozwój płodu. Chociaż po spirali w lewo urodziły się zdrowe dzieci. Znaleziono różne patologie u niektórych noworodków, których matki wolały pozostawić środek antykoncepcyjny na okres ciąży. Nie wiadomo jednak, czy był to wpływ spirali czy innych czynników.

Wymiana i usunięcie spirali wewnątrzmacicznej Mirena

Mirena jest przeznaczona do instalacji przez okres 5 lat. Kiedy ten okres dobiegnie końca, na prośbę kobiety możesz założyć nową spiralę lub nie robić tego, jeśli planuje urodzić dziecko lub zastosować inne metody antykoncepcji. Nie można również czekać na wygaśnięcie określonego czasu i wcześniej usunąć system.

Optymalne jest wydalanie Mireny podczas menstruacji. W przypadku braku miesięcznego lub wycofania systemu w inne dni konieczne jest stosowanie w tym tygodniu środków antykoncepcyjnych z barierą. Po przejściu na nową spiralę, niezależnie od cyklu, nie można używać pre-prezerwatyw.

Ciąża po usunięciu hormonalnej Naval Mirena

Ze względu na brak wpływu tej spirali na funkcjonowanie jajników, kobieta może bardzo szybko zajść w ciążę po usunięciu. Ciąża w niektórych przypadkach występuje już w następnym cyklu po usunięciu Mireny.

Spirala Mirena: efekt środka antykoncepcyjnego, cechy zastosowania, skuteczność

Spirala wewnątrzmaciczna Mirena to bardzo skuteczny środek antykoncepcyjny, który dodatkowo ma działanie lecznicze. Producentem tego leku jest fińska firma Bayer, której przedstawicielstwo znajduje się w Niemczech. Zgodnie z klasyfikacją anatomiczno-terapeutyczną, środek odnosi się do plastikowych spirali wewnątrzmacicznych z progestagenami. Substancją czynną uwolnioną ze spirali jest lewonorgestrel. W ciągu dnia stopniowo uwalniane jest 20 μg tego hormonu.

Co to jest lek

Spirala Hormonalna Mirena składa się z rdzenia wypełnionego zawartością hormonowo-elastomerową, umiejscowionego na korpusie w kształcie litery T. Na wierzchu antykoncepcja jest pokryta membraną, stopniowo uwalniając zawartość hormonalną w ilości 20 mcg w ciągu 24 godzin. Stopień wydalania stopniowo maleje, a po 5 latach wynosi 10 mcg w ciągu 24 godzin.

Na wolnym końcu ciała znajduje się pętla, do której przymocowane są nici, pomagające wyodrębnić spiralę. Cały ten projekt jest umieszczony w przewodniku rurowym.

Skład spiralnej Mireny: w jednym środku antykoncepcyjnym zawiera 52 mg lewonorgestrelu. Ponadto włączono 52 mg elastomeru polidimetyloksanowego, substancji neutralnej stanowiącej rezerwuar dla leku.

Opakowanie zawiera jeden środek antykoncepcyjny. Wewnętrzna zawartość opakowania jest sterylna, więc nie instaluj spirali, jeśli zewnętrzna powłoka jest uszkodzona.

Działanie na ciele

Wewnątrzmaciczne leki zawierające hormon Mirena wydala lewonorgestrel w jamie macicy. W tym przypadku codzienna izolacja progestagenu jest wyjątkowo niska, ale zawartość hormonów jest wysoka w samej błonie śluzowej macicy. Lek w bardzo małej ilości wchodzi do krwi, z niewielkimi lub żadnymi ogólnoustrojowymi efektami. Nie wpływa na metabolizm lipidów, nie powoduje znaczącego wzrostu poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi, nie zwiększa krzepliwości krwi. Dlatego u zdrowych kobiet aplikacja Mirena jest praktycznie bezpieczna.

Lewonorgestrel zmniejsza wrażliwość receptorów seksualnych na gestageny i estrogeny. W tym przypadku endometrium staje się niewrażliwe na estradiol, przestaje się rozmnażać (rosnąć) i odrywać. W rezultacie dochodzi do przerzedzania warstwy endometrium. Jest to główny mechanizm antykoncepcyjny i terapeutyczny działania leku.

W macicy powstaje niewielka miejscowa reakcja na ciało obce. Śluz szyjki macicy jest zaciśnięty, co utrudnia wchodzenie plemników do jamy ciała. Mirena tłumi także ich ruchliwość w macicy i rurkach. U niektórych kobiet lek ten nawet nieznacznie hamuje owulację. W ten sposób przeprowadza się pełnoprawny efekt antykoncepcyjny.

Lek wpływa również na regulację hormonalną: pod wpływem leku w przysadce mózgowej zmniejsza się wytwarzanie hormonu luteinizującego.

Ciąża po usunięciu leku u 80-90% kobiet pojawia się w ciągu roku.

W pierwszych miesiącach stosowania systemu Mirena proliferacja (cykliczny wzrost) błony śluzowej macicy jest zahamowana, w wyniku czego następuje pewien wzrost wydzielania krwi z dróg rodnych. Stopniowo zmniejsza się czas trwania i objętość miesiączki, co powoduje, że okresy miesięczne ze spiralą Mirena są niezwykle skąpe lub całkowicie nieobecne. Podczas tego procesu jajniki funkcjonują normalnie, we krwi pozostaje zadowalające stężenie hormonów płciowych, zwłaszcza estradiolu. Tylko nieznacznie hamuje owulację i regresję żółtego ciała.

Analogi wewnątrzmacicznego systemu terapeutycznego Mirena są nieobecne. Jako alternatywę proponowane są złożone preparaty lewonorgestrelu i estrogenów do podawania doustnego. Ten hormon w czystej postaci jest stosowany tylko w przypadku antykoncepcji po okresie ciąży.

Wskazania do stosowania

Spirala wewnątrzmaciczna Mirena jest używana w następujących sytuacjach:

  • ochrona przed ciążą;
  • idiopatyczny menorrhagia;
  • zapobieganie przerostowym procesom endometrium (nadmierna proliferacja) podczas leczenia estrogenami.

Jednym z głównych wskazań do stosowania jest idiopatyczny krwotok miesiączkowy. Stan ten objawia się ciężkim krwawieniem przy braku rozrostu endometrium. Występuje w przypadku raka macicy, dużych węzłów chłonnych, adenomiozy, zapalenia błony śluzowej macicy, a także chorób z wyraźnym naruszeniem krzepliwości krwi (choroba Willebranda, trombocytopenia). Po sześciu miesiącach stosowania utrata krwi zmniejsza się o połowę, a po dwóch latach efekt jest porównywalny z usunięciem macicy.

W mięśniach podśluzówkowych (podśluzówkowych) macica efekt jest mniej wyraźny. Jednak stosowanie Mireny może zmniejszyć nasilenie bólu podczas menstruacji, a także zmniejszyć objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza. Spiralne Mirena z endometriozą ma wyraźny efekt terapeutyczny, powodując atrofię ognisk endometriotycznych.

W podstawie helisy w kształcie litery T obecny jest siarczan baru. Jest widoczny podczas badania rentgenowskiego, na przykład w tomografii komputerowej. Czy mogę wykonać MRI? Tak, nie ma żadnych przeciwwskazań do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego ani żadnych innych procedur diagnostycznych z zainstalowanym systemem Mirena.

Czy możliwe jest umieszczenie spiralnej Mireny w mastopatii? Ta choroba nie jest przeciwwskazaniem, jeśli rak piersi jest wykluczony.

Metoda aplikacji

Środek jest podawany wewnątrzmaciczny, jego czas trwania nie jest krótszy niż pięć lat. Lewonorgestrel jest po raz pierwszy uwalniany w ilości 20 mcg w pukaniu, stopniowo zmniejsza się do 10 mcg w pukaniu. Średnia dawka lewonorgestrelu otrzymywana przez kobietę na dobę wynosi 14 mg hormonu.

Mirena może być stosowana z dowolnymi lekami do hormonalnej terapii zastępczej (tabletki, plastry) zawierającej tylko estrogeny.

Czy mogę zajść w ciążę za pomocą spirali Mirena?

Ciąża może wystąpić u jednej z 500 kobiet stosujących ten lek przez rok. W ciągu pięciu lat stosowania, 7 na każde 1000 kobiet stosuje antykoncepcję.

W którym dniu cyklu kładą spiralę?

Do celów antykoncepcji podaje się ją w jednym z pierwszych 7 dni od wystąpienia krwawienia miesiączkowego. Można go wprowadzić zaraz po aborcji. Wymiana spirali na nową odbywa się w dowolnym dniu cyklu.

W okresie połogowym musisz poczekać na inwolucję macicy, czyli jej redukcję do normalnego rozmiaru. Zwykle występuje półtora miesiąca po zakończeniu ciąży. Jeśli odwrotny rozwój zostanie spowolniony, lekarz wyklucza poporodowe zapalenie endometrium. Mirra jest ustawiona, gdy macica zostanie całkowicie przywrócona.

Jeśli lek jest stosowany w celu ochrony endometrium podczas leczenia estrogenem, to w przypadku braku miesiączki można go wprowadzić w dowolnym momencie. Jeśli pacjent zachowuje krwawienie miesiączkowe, we wczesnym okresie życia należy zainstalować spiralę.

Jeśli wystąpi ból lub nadmierne krwawienie podczas lub po wstrzyknięciu, należy pilnie zbadać pacjenta, aby wykluczyć perforację macicy.

Lokalizacja IUD w macicy

Wprowadzenie spirali

Wprowadzenie spirali powinno być przeprowadzone przez dobrze wyszkolonego specjalistę.

Wymagane badania przed instalacją systemu:

  • ogólne testy krwi, moczu;
  • oznaczanie poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej z wykluczeniem ciąży;
  • badanie ginekologiczne, badanie dwuręczne;
  • badanie i badanie gruczołów mlecznych;
  • analiza rozmazu z powierzchni szyi;
  • Analizy zakażeń przenoszonych przez kontakt seksualny;
  • badanie ultrasonograficzne macicy i jej przydatków;
  • rozszerzona kolposkopia.

Środek antykoncepcyjny jest podawany pod nieobecność procesu zapalnego narządów moczowo-płciowych, zadowalający stan ogólny, normalna temperatura ciała.

Technika wprowadzania spirali Mirena

Przedstaw lustro pochwy, szyję z tamponem potraktowanym środkiem antyseptycznym. W jamie macicy, poprzez kanał szyjki macicy, umieszcza się przewodnik - cienką plastikową rurkę, a sama spirala znajduje się w środku. Należy zachować ostrożność, aby "ramiona" środka w macicy były prawidłowo ustawione, aby zapobiec spontanicznemu rozładowaniu - wyrzucenie spirali.

Czy instalacja systemu Mirena jest bolesna?

Wprowadzenie spirali może być wrażliwe, ale nie ma silnego bólu. Przy zwiększonej wrażliwości na ból nie wyklucza się miejscowego znieczulenia szyjki macicy. Podczas zwężania kanału szyjki macicy lub innych przeszkód, lepiej nie instalować antykoncepcji "przez siłę". W tym przypadku w znieczuleniu miejscowym lepiej jest rozszerzyć kanał szyi. Spirala Mirena jest grubsza niż zwykle, ponieważ zawiera zbiornik z czynnikiem hormonalnym.

Po wprowadzeniu leku kobieta odpoczywa przez pół godziny. W tej chwili może mieć zawroty głowy, osłabienie, pocenie się, obniżanie ciśnienia krwi. Jeśli te objawy utrzymują się po 30 minutach, wykonywane jest badanie USG, aby upewnić się, że spirala jest prawidłowo umieszczona w macicy. Jeśli nie jest ustawiony prawidłowo, jest usuwany.

W pierwszych dniach po podaniu leku może pojawić się swędzenie, pokrzywka i inne objawy alergiczne. W takim przypadku kobieta powinna udać się do lekarza. Czasami alergie można leczyć za pomocą leków. W cięższych przypadkach wymagane jest usunięcie spirali.

Podczas sprawdzania kobieta powinna przyjść za miesiąc, potem za sześć miesięcy, a potem co roku.

Jeśli instrukcje użytkowania są ściśle przestrzegane, nie ma żadnych komplikacji po wprowadzeniu systemu Mirena.

Po każdej miesiączce pacjent musi nauczyć się sprawdzać obecność nici spiralnych w pochwie, aby nie przegapić wyrzucenia ("opadu") środka antykoncepcyjnego. Jeśli podejrzewasz ten stan, musisz wykonać USG.

Usunięcie spirali Mirena

Narysuj spiralę za nici chwytane kleszczami. Jeśli nie jest to możliwe, rozszerzyć kanał szyjki macicy i wyjąć środek antykoncepcyjny hakiem. Takie usuwanie zwykle przeprowadza się pięć lat po podaniu. Jeśli pacjent sobie tego życzy, kolejna spirala zostanie natychmiast zainstalowana.

Lepiej usuwać środek antykoncepcyjny podczas menstruacji. Jeśli usuniesz spiralę w środku cyklu bez instalowania nowej, kobieta może zajść w ciążę, jeśli odbyła stosunek seksualny przez tydzień przed usunięciem. W ciągu tych siedmiu dni może dojść do zapłodnienia, migracji jaja przez rurkę i jej ujścia do jamy macicy, gdzie może się ona przyczepić. Opóźnienie owulacji z usunięciem hormonalnej spirali praktycznie nie powstaje.

Po usunięciu środków antykoncepcyjnych mogą wystąpić krwawienia, omdlenia, a nawet napady padaczkowe u predysponowanych pacjentów. Dlatego zabieg powinien wykonać przeszkolony lekarz w specjalistycznej placówce medycznej.

Niepożądane skutki

W pierwszych miesiącach krwawienie nieregularne utrzymuje się u 2/3 kobiet, w piątej stają się one bardziej intensywne, a co dziesiąty pacjent jest rzadszy. Praktycznie żaden z pacjentów nie ma miesięcznego okresu. Pod koniec pierwszego roku większość kobiet ma rzadkie i nieregularne krwawienie, brak miesiączki występuje tylko u 16% pacjentów. Wszystkie te zjawiska są uważane za normę. Zmniejszenie utraty krwi bez wpływu na podwzgórze i przysadkę mózgową jest nawet zaletą Mireny, jej leczniczego działania.

Efekty uboczne ze spirali Mirena najczęściej (ponad 1% przypadków) obejmują następujące stany:

  • zmniejszone tło emocjonalne, aż do depresji;
  • ból głowy i migrenę;
  • bóle brzucha, podbrzusze, nudności;
  • trądzik, objawy hirsutyzmu (na przykład owłosione elementy typu męskiego - wąsy);
  • ból w plecach;
  • zapalenie sromu i pochwy, inne infekcje dróg rodnych, ciężkość gruczołów mlecznych;
  • występowanie torbieli pęcherzyków jajnikowych, które w większości przypadków rozpuszczają się po pewnym czasie bez leczenia.

Wiele z tych nieprzyjemnych objawów nie wymaga leczenia i po pewnym czasie same ustępują.

Bardziej rzadkie działania niepożądane:

  • nietolerancja, reakcje alergiczne;
  • wypadanie włosów, egzema;
  • nadciśnienie tętnicze.

Kiedy nie można użyć leku

Przeciwwskazania do spirali Mirena:

  • ciąża lub brak pewności co do jej braku;
  • infekcje dróg moczowych i narządów płciowych;
  • stany przedrakowe (intranoplazja szyjna 2-3 stopni) i rak szyjki macicy;
  • złośliwy guz macicy i piersi;
  • krwawienie z macicy o nieznanej naturze;
  • odkształcenie jamy macicy, w tym mięśniaka; spiralę Mirena z mięśniakiem macicy można ustalić za pomocą niewielkich rozmiarów węzłów, ich umiejscowienia w grubości mięśniówki macicy lub pod otrzewną;
  • nowotwory i inne ciężkie choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość);
  • wiek powyżej 65 lat;
  • indywidualna nietolerancja;
  • zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie żył), choroba zakrzepowo-zatorowa innych narządów, podejrzenie toczenia rumieniowatego układowego.

Z wielką ostrożnością możesz korzystać z systemu Mirena w następujących sytuacjach:

  • przemijające ataki niedokrwienne, migrena, ataki intensywnego bólu głowy;
  • wysokie wartości ciśnienia krwi;
  • doznał zawału mięśnia sercowego;
  • ciężka niewydolność krążenia;
  • wady serca i inne zmiany zastawkowe w związku z ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia;
  • cukrzyca typu 1 i 2, szczególnie z wysokim poziomem glukozy we krwi i powikłaniami.

Jeśli ciąża wystąpi podczas stosowania spirali, lek antykoncepcyjny zostanie delikatnie usunięty. Jeśli nie jest to możliwe, kobieta może przerwać ciążę. Rozwój płodu w macicy, gdzie znajduje się ciało obce, może prowadzić do septycznego przerwania ciąży w 2. trymestrze, ropnego zapalenia błony śluzowej poporodowej i innych poważnych powikłań. Jeśli ciąża jest utrzymywana, dziecko rodzi się zwykle bez znaczących odchyleń w rozwoju. Chociaż stężenie lewonorgestrelu jest wysokie w jamie macicy, rzadko wpływa na płód, powodując jego wirylizację (wzmocnienie męskich znaków), ponieważ rozwijające się dziecko jest chronione przez łożysko i błony płodowe.

Kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, jeśli ma następujące objawy:

  • brak miesiączki przez półtora miesiąca w celu wykluczenia ciąży;
  • przedłużony ból w dolnej części brzucha;
  • dreszcze z gorączką, spuchnięty pot w nocy;
  • ból podczas stosunku;
  • nietypowy pod względem objętości, koloru lub zapachu wydzielania z dróg rodnych;
  • zwiększenie objętości krwi uwalnianej podczas menstruacji (oznaka wyrzucenia spirali).

Boli spirala: cechy, opis procedur i zalecenia

Kobiety zawsze są trudne do podjęcia decyzji o różnych manipulacjach związanych z wewnętrznymi narządami płciowymi. Jednak ogromna liczba pań postanowił zainstalować urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD), która jest częstym i niezawodnym środkiem antykoncepcji, zwłaszcza wśród tych, którzy ojcem dziecka.

Ta opcja ochrony przed niechcianą ciążą jest bardzo popularna, ponieważ cechuje ją możliwość długotrwałego użytkowania, wysoka wydajność i komfort użytkowania. Jednak wielu pacjentów jest zainteresowanych tym pytaniem, czy bolesne jest włożenie spirali?

Czym jest marynarka wojenna?

Urządzenie wewnątrzmaciczne to niewielkie urządzenie wykonane z medycznego tworzywa sztucznego lub z dodatkiem srebra, miedzi lub złota. Te szlachetne metale mają właściwości przeciwzapalne, poza tym pozytywnie wpływają na układ rozrodczy kobiet. To prawda, że ​​takie środki antykoncepcyjne są droższe, ale są bardziej skuteczne. Istnieją również urządzenia, które zawierają hormony. Poniżej rozważymy bardziej szczegółowo, czy bolesne jest umieszczenie spirali?

To urządzenie ginekologiczne po instalacji w macicy utrudnia koncepcję dziecka. Działa w następujący sposób:

  • spirala metali obecnych w jej składzie aktywuje produkcję naturalnych śluzowych środków plemnikobójczych;
  • hamuje ruch plemników;
  • zmniejsza grubość endometrium, nie pozwalając na utrwalenie zarodka w jamie macicy;
  • skraca żywotność żeńskiego jaja.

Odmiany urządzeń

Należy zauważyć, że tylko ginekolog może polecić odpowiedni rodzaj spirali dla kobiety. Lekarz porównuje możliwość zastosowania tego lub tego antykoncepcji wewnątrzmacicznej ze stanem macicy. Dopiero po wszystkich badaniach kobieta otrzymuje wkładkę domaciczną, której odmianami mogą być:

  • Hormonalny. Ten środek antykoncepcyjny zawiera składniki hormonalne.
  • Miedź. W spirali tego gatunku znajduje się taki pierwiastek chemiczny jak miedź.
  • Inert. To urządzenie wykonane jest w formie litery S. Należy do pierwszych typów wkładek, ma niską sprawność.
  • Złoto. Przy wytwarzaniu takiej spirali dodaje się złoto, aby przedłużyć jej żywotność.
  • Srebro. Ten rodzaj środków antykoncepcyjnych jest wykonywany z dodatkiem jonów srebra.

Ten wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny charakteryzuje się wysoką niezawodnością - gwarancją braku ciąży prawie w 100%. Podobne parametry mają dowolną spiralę, ale tylko lekarz może doradzić najbardziej odpowiedni. Najpierw szczegółowo bada cechy struktury anatomicznej macicy i wywiadu kobiecego. Nie powinna mieć żadnych przewlekłych procesów zapalnych i zakaźnych w narządach rozrodczych.

Przegląd urządzenia wewnątrzmacicznego "Mirena"

Aby dowiedzieć się, czy bolesne jest wprowadzenie spirali Mirena, informacja zwrotna, która jest zarówno pozytywna, jak i negatywna, konieczne jest zrozumienie zasady jej działania. Ten środek antykoncepcyjny różni się od innych podobnych urządzeń w obecności hormonu lewonorgestrelu.

Każdego dnia taka spirala wydziela trochę hormonu do macicy, która praktycznie nie jest wchłaniana do krwi i działa tylko w obrębie narządu płciowego. W rezultacie funkcja jajników nie jest tłumiona, niebezpieczeństwo negatywnych konsekwencji jest znacznie zmniejszone, a nawet efekt terapeutyczny jest obserwowany.

Czy bolesne jest umieszczenie spiralnej "Mireny"? Instalacja tego urządzenia nie jest przyjemną procedurą, jednak wiele kobiet podczas wprowadzenia nie odczuwa bólu. Jeśli próg bólu jest zbyt niski, należy ostrzec o tym ginekologa. Lekarz w tym przypadku wstrzyknie znieczulenie do szyjki macicy w celu zmniejszenia wrażliwości. Dowiedzenie się, czy bolesna jest spirala "Mirena", nie można się martwić i iść odważnie do lekarza.

Procedura wprowadzenia wkładki

Pierwszą rzeczą przed zainstalowaniem antykoncepcji wewnątrzmacicznej powinno być badanie pod kątem wykluczenia chorób i infekcji związanych z narządami płciowymi. Kobieta będzie musiała przejść kilka procedur diagnostycznych:

  • sprawdzić obecność wirusa HIV, kiły i zapalenia wątroby;
  • oddawać mocz do ogólnych badań i testów w celu wykrycia infekcji narządów płciowych;
  • wykonać kolposkopię;
  • wykonać ultradźwięki narządu rozrodczego;
  • dać wymaz z pochwy, a także szyjki macicy.

Badanie ultrasonograficzne służy do potwierdzenia, że ​​pacjent nie ma żadnych zmian zakłócających korzystanie z urządzenia wewnątrzmacicznego. Ponadto taki test pomaga upewnić się, że w momencie wstrzyknięcia środka antykoncepcyjnego kobieta nie jest w pozycji. W tym celu przeprowadza się również test w celu określenia poziomu hCG.

Przed zainstalowaniem antykoncepcji będziesz musiał powstrzymać się przez około tydzień od seksu. Wprowadź go tylko w gabinecie ginekologa w sterylnych warunkach. Pacjent zostaje umieszczony w fotelu, rzucając stopami na uchwyty, a następnie lekarz wykonuje leczenie środkami dezynfekcyjnymi pochwy i szyjki macicy. Prawie każda kobieta myśli przed zabiegiem, czy bolesne jest włożenie spirali? W niektórych przypadkach, w celu uniknięcia nieprzyjemnych wrażeń, wykonuje się miejscowe znieczulenie. Zazwyczaj środek znieczulający stosuje się ze specjalnym żelem lub zastrzykami.

Dopiero po przygotowaniu pacjenta do procedury ginekologa specjalnych narzędzi otwiera szyjkę do pomiaru głębokości, a następnie ustawia urządzenie do genitaliów wnękowych. Antena antykoncepcji, której długość wynosi około 2 cm, lekarz wyświetla na zewnątrz macicy w pochwie. Z ich pomocą urządzenie jest następnie usuwane. Podczas wykonywania procedur higienicznych pacjent powinien okresowo sprawdzać, czy anteny antykoncepcyjne znajdują się na swoim miejscu.

Czy bolesne jest umieszczanie spirali bez kropki? Wprowadzenie takiego urządzenia w większości przypadków nie powoduje dużego dyskomfortu. Czasami panie podczas tej procedury odczuwają nieprzyjemne doznania, które szybko mijają. Niektóre kobiety odczuwają omdlenia i napady zawrotów głowy, ale jest to bardzo rzadkie zjawisko, które pojawia się w ciągu kilku minut. W ciągu pierwszych 30 dni, dopóki odporność nie jest przyzwyczajona do obecności obcych urządzeń, nie zaleca się kobietom wizyty w basenie lub w łaźni.

Po procedurze

Czy bolesne jest wkładanie wkładki wewnątrzmacicznej? Oprócz nieprzyjemnych doznań podczas zabiegu, może nastąpić więcej zmian w ciele kobiety. Po wprowadzeniu urządzenia bez hormonów mogą wystąpić następujące zmiany:

  • Miesiączka staje się bardziej obfita, bolesna i długotrwała.
  • Być może pojawienie się rozmazanych wydalin z domieszką krwi z pochwy pojawiające się przed lub po okresie miesiączkowania, a czasem w przerwie pomiędzy dwoma cyklami.

Niektóre kobiety, z powodu silnego bólu podczas menstruacji i krwi, przestają używać urządzenia wewnątrzmacicznego i usuwają je przed datą wygaśnięcia.

Czego nie robić po zainstalowaniu wkładki?

W pierwszych 7 dniach po zabiegu zaleca się wyłączenie seksu, unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego i więcej odpoczynku. Nie używaj tamponów dopochwowych, dopóki ciało nie będzie całkowicie przyzwyczajone do obecności obcego obiektu w jamie narządu płciowego. W ten sposób można uniknąć wypadania i przemieszczania spirali.

Po 10 dniach przeprowadza się rutynowe badanie. Czasami, aby monitorować położenie środka antykoncepcyjnego, wykonuje się USG. W przypadku braku efektów ubocznych pacjent powraca do swojego rytmu życia. Jeśli to konieczne, lekarz wyznacza drugi egzamin w ciągu miesiąca. Następnie należy odwiedzać lekarza co sześć miesięcy.

Czy bolesne jest umieszczenie spirali w macicy?

Jeśli chodzi o nieprzyjemne doznania podczas wprowadzania urządzenia, to wszystko jest indywidualne. Każda kobieta ma swój własny próg wrażliwości na ból. To dla niektórych nie boli, dla innych może być nie do zniesienia.

Czy bolesne jest wkładanie wkładki wewnątrzmacicznej? Recenzje kobiet, które wprowadzają spiralę, w większości przypadków pozytywną. Wszystkie panie zgadzają się, że nieprzyjemne odczucia w procesie instalowania antykoncepcji przypominają dyskomfort, tak jak podczas miesiączki. Wiele osób skarży się na pojawienie się bólu w dolnej części brzucha.

Silny zespół bólowy może wystąpić u młodych pacjentów, którzy nie rodzili i mieli niewielkie życie seksualne. W przypadku dziewcząt, które nie mają jeszcze dzieci, istnieją pewne ograniczenia dotyczące stosowania tej metody antykoncepcji.

Zanim dowiesz się, czy bolesne jest umieszczanie spirali, której opinie są sprzeczne, musisz poznać zasadę tej procedury. Podczas instalacji wkładki, w wielu przypadkach nie wykonuje się znieczulenia ogólnego ani znieczulenia dożylnego. Ale z silnym lękiem można zmniejszyć ból, biorąc przed wprowadzeniem urządzenia łatwego leku na analgezję w połączeniu z przeciwskurczami. Z podniecenia można wziąć środek uspokajający, na przykład, kosmówka lub waleriana.

Ograniczenia stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej

Zanim zrozumiesz, czy instalacja spirali jest bolesna, musisz najpierw znaleźć wszystkie przeciwwskazania do jej wprowadzenia. Należy wziąć pod uwagę fakt, że taki środek antykoncepcyjny nie jest odpowiedni dla wszystkich kobiet. Jest przeznaczony przede wszystkim do rodzenia kobiet, które mają regularne życie seksualne.

Takie adaptacje z niechcianej ciąży nie mogą być stosowane, jeśli występują choroby zapalne narządów miednicy. Przed podjęciem decyzji o wprowadzeniu spirali, musisz najpierw przekazać wszystkie niezbędne testy i wyeliminować takie zaraźliwe patologie, jak rzeżączka, chlamydia i inne. Kolejnym leczeniem jest choroba, która pojawiła się z powodu aborcji lub porodu.

Zabrania się instalowania takiego urządzenia na raka szyjki macicy. Ponadto przeciwwskazaniem do stosowania takiego środka antykoncepcyjnego mogą być łagodne formacje, na przykład mięśniak. Oczywiście, będę musiał zrezygnować z wkładki na podejrzenie ciąży. Nie możesz zainstalować takiego środka antykoncepcyjnego, jeśli kobieta cierpi na ciężkie patologie naczyniowe i sercowe, a także na gruźlicę narządów miednicy.

Możliwe powikłania

Po wprowadzeniu tego urządzenia mogą wystąpić różne negatywne konsekwencje. W niektórych przypadkach, po takiej procedurze, kobiety zaczynają martwić się bólem w dolnej części brzucha, które mają charakter ciągnący i przedłużają obfite okresy. Przewlekłe procesy w narządach miednicy również mogą się pogarszać.

Najbardziej niebezpieczne są pierwsze dni po wprowadzeniu spirali. Jeśli ból przez długi czas nie przechodzą lub występuje uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, któremu towarzyszy gorączka, pilna potrzeba, aby zobaczyć ginekologa, aby wykluczyć perforacji macicy.

Okres stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej

Żywotność spirali zależy od rodzaju i poprawności jej instalacji. Na przykład, jeśli urządzenie wewnątrzmaciczne porusza się, musi zostać usunięte przed terminem.

Te środki antykoncepcyjne są zwykle ustalane na 5 lat, ale istnieją rodzaje spiral z trwałością około 10 lat. Takie urządzenia zawierają przedmioty ze złotem, ponieważ ten metal ma wysoką odporność na korozję. Kiedy spirala traci swój efekt antykoncepcyjny, zostaje usunięta. Procedura wyciągania wkładki jest bezbolesna.

Kilka przydatnych zaleceń

Czy po narodzinach boli spirala? Zabieg jest dozwolony po 1,5 miesiącu od narodzin dziecka w przypadku braku powikłań. Jeśli wykonano cesarskie cięcie, wówczas można zainstalować urządzenie ektopowe dopiero po sześciu miesiącach. Ta metoda antykoncepcji nie ma wpływu na laktację kobiety i dziecka.

W pierwszych 3 miesiącach po wprowadzeniu wkładki istnieje ogromne ryzyko wypadnięcia z urządzenia, zwłaszcza podczas menstruacji. Aby uniknąć nieplanowanej ciąży, należy zwrócić uwagę na co miesiąc. Jeśli staną się bardziej obfite i towarzyszy im ból w jamie brzusznej - lepiej udać się do lekarza.

Ustawienie świata jest bolesne, czy nie

Najbardziej popularnym hormonalnym antykoncepcji wewnątrzmacicznej jest spirala Mirena (IUD). Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne (IUD) stosuje się od połowy ubiegłego wieku. Szybko polubili kobiety z powodu wielu pozytywnych cech: braku systemowego wpływu na kobiece ciało, wysokiej wydajności i łatwości użytkowania.
Spirala nie wpływa na jakość kontaktów seksualnych, jest ustalana na długi okres, praktycznie nie wymaga kontroli. Jednak wkładka wewnątrzmaciczna ma bardzo znaczącą wadę: wielu pacjentów ma tendencję do krwawienia miesiączkowego, w wyniku czego muszą zrezygnować z tego rodzaju antykoncepcji.

W latach sześćdziesiątych powstały systemy wewnątrzmaciczne zawierające miedź. Ich działanie antykoncepcyjne było jeszcze większe, ale problem krwawienia z macicy nie został rozwiązany. Ostatecznie, w ciągu 70 lat opracowano trzecią generację WMC. Te systemy medyczne łączą najlepsze właściwości doustnych środków antykoncepcyjnych i wkładek.

Zawierające hormony środki antykoncepcyjne są bardzo skuteczne, a jednocześnie nie powodują rozwoju krwotoków.

Opis spirali wewnątrzmacicznej Mirena

Mirena ma kształt litery T, który pomaga bezpiecznie zamocować w macicy. Jedna z krawędzi wyposażona jest w pętlę zwojów, zaprojektowaną do usuwania systemu. W centrum spirali jest hormon o białawym zabarwieniu. Powoli wchodzi do macicy poprzez specjalną membranę.

Hormonalny składnik helisy to lewonorgestrel (gestagen). Jeden układ zawiera 52 mg tej substancji. Dodatkowym składnikiem jest elastomer polidimetylosiloksanowy. Marynarka Mirena jest wewnątrz rury. Spirala ma indywidualne opakowanie próżniowe z tworzywa sztucznego i papieru. Przechowywać w ciemnym miejscu, w temperaturze 15-30 C. Okres ważności od daty produkcji - 3 lata.

Działanie Mireny na ciało

System antykoncepcyjny Mirena zaczyna "wypuszczać" lewonorgestrel do macicy natychmiast po instalacji. Hormon wchodzi do jamy w ilości 20 μg / dzień, po 5 latach liczba ta jest zmniejszona do 10 μg dziennie. Spirala ma działanie miejscowe, lewonorgestrel niemal w całości koncentruje się w endometrium. I już w mięśniowej warstwie macicy stężenie wynosi nie więcej niż 1%. We krwi hormon zawarty jest w mikro dawkach.

Po wprowadzeniu helisy składnik aktywny wchodzi do krwi w ciągu około godziny. Tam najwyższe stężenie osiąga w ciągu 2 tygodni. Liczba ta może się znacznie różnić w zależności od masy ciała kobiety. Przy masie 54 kg zawartość lewonorgestrelu we krwi jest około 1,5 razy większa. Substancja czynna jest prawie całkowicie rozszczepiona w wątrobie i jest ewakuowana przez jelita i nerki.

Zasada Mirena

Działanie antykoncepcyjne leku Mirren nie zależy od słabej lokalnej reakcji na ciało obce, ale głównie z powodu działania lewonorgestrelu. Wprowadzenie zapłodnionej komórki jajowej nie odbywa się poprzez utonięcie czynności nabłonka macicy. W tym samym czasie naturalny wzrost endometrium zostaje zawieszony, a funkcjonowanie gruczołów jest zmniejszone.

Również spirala Mirena hamuje ruchliwość plemników w macicy i jej rurkach. Działanie antykoncepcyjne leku zwiększa wysoką lepkość śluzu szyjkowego i pogrubienie warstwy śluzowej kanału szyjki macicy, co komplikuje penetrację plemników do jamy macicy.

Po ustawieniu systemu na kilka miesięcy, operacja endometrium jest zaznaczona, co objawia się nieregularnym plamieniem. Ale po pewnym czasie proliferacja śluzowatej macicy powoduje znaczne zmniejszenie czasu trwania i objętości krwawienia miesiączkowego, aż do całkowitego ich zaprzestania.

Wskazania do stosowania

IUD ma na celu przede wszystkim zapobieganie niechcianym ciążom. Ponadto system jest używany do bardzo poważnych krwawień miesiączkowych z niejasnego powodu. Wcześniej wykluczono możliwość występowania nowotworów złośliwych kobiecego układu rozrodczego. Jako gestagenny środek do stosowania miejscowego stosuje się urządzenie wewnątrzmaciczne w celu zapobiegania rozrostowi błony śluzowej macicy, na przykład w ciężkim przecieku lub po obustronnym wycięciu jajowodów.

Mirena jest czasami stosowana w leczeniu krwotoku miesiączkowego, jeśli nie występują procesy hiperplastyczne w błonie śluzowej macicy lub patologie pozagenoryczne z wyraźną hipokoagulacją (trombocytopenia, choroba von Willebranda).

Przeciwwskazania do stosowania

Spiral Mirena odnosi się do wewnętrznych środków antykoncepcyjnych, dlatego nie może być stosowany do chorób zapalnych narządów płciowych:

  • zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie;
  • zapalenie w małej miednicy i szyjce macicy;
  • septyczna aborcja przeprowadzona 3 miesiące przed ustawieniem systemu;
  • infekcja zlokalizowana w dolnej części układu moczowo-płciowego.

Rozwój ostrej patologii zapalnej narządów miednicy, która praktycznie nie reaguje na terapię, jest wskazaniem do wycofania spirali. W związku z tym wewnętrzne środki antykoncepcyjne nie powstają z predyspozycjami do chorób zakaźnych (stała zmiana partnerów seksualnych, silny spadek odporności, AIDS itp.). Aby uchronić się przed niechcianą ciążą, Mirena nie jest odpowiednia na raka, dysplazję, włókniaki organizmu i szyjki macicy, zmiany w ich anatomicznej budowie.

Ponieważ lewonorgestrel jest podzielony na wątrobę, spirala nie jest ustalona dla złośliwego nowotworu tego narządu, jak również dla marskości i ostrego zapalenia wątroby.

Chociaż wpływ ogólnoustrojowy na organizm lewonorgestrelu jest nieznaczny, to jednak ta sama substancja gestagenowa jest przeciwwskazana we wszystkich nowotworach zależnych od gestagenu, na przykład w raku piersi i innych stanach. Również ten hormon jest przeciwwskazany w udarach, migrenie, ciężkiej cukrzycy, zakrzepowym zapaleniu żył, zawale serca, nadciśnieniu tętniczym. Te choroby są względnym przeciwwskazaniem. W takiej sytuacji kwestię stosowania systemu Mirena podejmuje lekarz po rozpoznaniu laboratoryjnym. Spirala nie powinna być umieszczona na podejrzeniu ciąży i nadwrażliwości na składniki leku.

Efekty uboczne

Często manifestują się efekty uboczne

Jest kilka efektów ubocznych Mireny, które występują u prawie co dziesiątej kobiety, która zainstalowała spiralę. Obejmują one:

  • frustracja centralnego układu nerwowego: krótki charakter, ból głowy, nerwowość, zły nastrój, zmniejszone pożądanie seksualne;
  • przyrost masy ciała i trądzik;
  • dysfunkcja przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, bóle brzucha, wymioty;
  • zapalenie sromu i pochwy, ból w miednicy, plamienie;
  • napięcie i delikatność klatki piersiowej;
  • ból w plecach, podobnie jak w przypadku osteochondrozy.

Wszystkie powyższe objawy widoczne są najwyraźniej w pierwszych miesiącach stosowania systemu Mirena. Wtedy ich intensywność maleje i z reguły nieprzyjemne objawy mijają bez śladu.

Rzadko występujące objawy niepożądane

Takie skutki uboczne obserwuje się u jednego pacjenta na tysiąc. Zazwyczaj są one wyrażane tylko w pierwszych miesiącach po zainstalowaniu wkładki. Jeżeli intensywność objawów nie zmniejsza się w czasie, przydzielana jest niezbędna diagnostyka. Rzadkie powikłania to wzdęcia, częste zmiany nastroju, swędzenie, obrzęk, hirsutyzm, egzema, łysienie i wysypka.

Reakcje alergiczne są bardzo rzadkimi działaniami niepożądanymi. W ich rozwoju konieczne jest wykluczenie innego źródła uli, wysypki itp.

Instrukcje użytkowania

Instalacja spirali Mirena

System domaciczny jest pakowany w sterylną torebkę próżniową, która jest otwierana przed zainstalowaniem spirali. Wcześniej otwarty system należy zlikwidować.

Zainstaluj środek antykoncepcyjny Mirena może być tylko wykwalifikowanym ginekologiem. Wcześniej lekarz musi przeprowadzić badanie i wyznaczyć niezbędne badanie:

  • badanie ginekologiczne i badanie piersi;
  • analiza rozmazu z szyjki macicy;
  • mammogramy;
  • kolposkopia i badanie miednicy.

Konieczne jest przekonanie o braku ciąży, złośliwych nowotworach i chorobach przenoszonych drogą płciową. W przypadku wykrycia chorób zapalnych, przed rozpoczęciem leczenia produktem Mirena przeprowadza się ich leczenie. Określ także rozmiar, lokalizację i kształt macicy. Prawidłowa pozycja spirali zapewnia efekt antykoncepcyjny i chroni przed wydaleniem systemu.

Pacjentki z IUD wieku płodnego podaje się w pierwszych dniach menstruacji. W przypadku braku przeciwwskazań system można zainstalować natychmiast po aborcji. Przy normalnym skurczu macicy po urodzeniu dziecka możesz użyć Mireny w ciągu 6 tygodni. Możesz zastąpić spiralę każdego dnia, niezależnie od cyklu. Aby zapobiec nadmiernemu przerostowi błony śluzowej macicy, układ domaciczny należy podać pod koniec cyklu miesiączkowego.

Środki ostrożności

Po zainstalowaniu wkładki konieczne jest pokazanie ginekologa po 9-12 tygodniach. Następnie możesz odwiedzić lekarza raz w roku, jeśli masz więcej skarg. Podczas gdy dane kliniczne świadczące o predyspozycji do rozwoju żylaków i zakrzepicy nóg przy użyciu spirali, nie ma. Ale gdy są oznaki tych chorób, należy skonsultować się z lekarzem.

Działanie lewonorgestrelu niekorzystnie wpływa na tolerancję glukozy, dlatego pacjenci z cukrzycą powinni systematycznie monitorować poziom glukozy we krwi. Z zagrożeniem bakteryjnym zapaleniem wsierdzia u kobiet z chorobą zastawkową serca wprowadzenie i usunięcie systemu powinno być przeprowadzone z przyjmowania leków przeciwbakteryjnych.

Możliwe niepożądane konsekwencje pokoju

  1. Ciąża pozamaciczna - jest niezwykle rzadka i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Powikłanie to może się spodziewać, jeśli objawy ciąży (dużego opóźnienia miesiączki, zawroty głowy, nudności, etc.) wraz z ciężkim bólem brzucha i objawów krwawienia wewnętrznego (ciężkie osłabienie, bladość, tachykardia). Bardziej prawdopodobne, aby „zarobić” takie powikłanie po poważnych zapalnych lub zakaźnych patologii miednicy lub przypadków ciąży pozamacicznej w historii.
  2. Penetracja (wrastająca w ścianę) i perforacja (perforacja) macicy zwykle rozwijają się wraz z wprowadzeniem spirali. Tym powikłaniom może towarzyszyć laktacja, ostatnie porody, nienaturalne położenie macicy.
  3. Wydalanie systemu z macicy występuje dość często. W celu wczesnego wykrycia, pacjentom zaleca się sprawdzenie po każdym comiesięcznym badaniu w pochwie w poszukiwaniu pasm. Po prostu z reguły podczas menstruacji prawdopodobieństwo wypadnięcia wkładki jest wysokie. Ten proces przechodzi niezauważony dla kobiety. W związku z tym, gdy Mirena zostaje wydalona, ​​efekt antykoncepcyjny kończy się. Aby uniknąć nieporozumień, zaleca się sprawdzenie zużytych tamponów i uszczelek pod kątem wypadnięcia. Pojawienie się spirali w środku cyklu może być krwawieniem i bólem. Jeśli dojdzie do niecałkowitego usunięcia wewnątrzmacicznego hormonalnego środka, lekarz musi go usunąć i zainstalować nowy.
  4. Choroby zapalne i zakaźne narządów miednicy zwykle rozwijają się w pierwszym miesiącu stosowania systemu Mirena. Ryzyko powikłań wzrasta wraz z częstymi zmianami partnerów seksualnych. Wskazaniem do usunięcia spirali w tym przypadku jest nawracająca lub ciężka patologia i brak wyniku leczenia.
  5. Brak miesiączki rozwija się u wielu kobiet na tle stosowania wkładki domacicznej. Powikłanie nie następuje natychmiast, ale gdzieś 6 miesięcy po instalacji Mireny. Na zakończenie miesiąca należy przede wszystkim wykluczyć ciążę. Po usunięciu spirali cykl menstruacyjny zostaje przywrócony.
  6. Około 12% pacjentów ma funkcjonalne torbiele jajników. Najczęściej nie manifestują się w żaden sposób i tylko czasami może pojawić się ból podczas seksu i uczucie ciężkości w podbrzuszu. Powiększone pęcherzyki zwykle wracają do normy po 2-3 miesiącach.

Usuwanie wkładki

Spirala musi zostać wycofana po 5 latach od instalacji. Jeśli dalsze pacjent nie planuje ciąży, manipulacja odbywa się na początku okresu menstruacyjnego. Usunięcie systemu w połowie cyklu, istnieje prawdopodobieństwo poczęcia. W razie potrzeby można natychmiast wymienić jedno urządzenie wewnątrzmaciczne na nowe. Dzień cyklu nie ma znaczenia. Po wyjęciu produktu należy dokładnie sprawdzić system, ponieważ z trudnością w usuwaniu Mireny materiał może wślizgnąć się do jamy macicy. Zarówno wprowadzeniu, jak i wycofaniu systemu mogą towarzyszyć krwawienie i ból. Czasami dochodzi do omdlenia lub drgawek u pacjentów z epilepsją.

Ciąża i Mirena

Spirala ma silne działanie antykoncepcyjne, ale nie 100%. Jeśli ciąża się rozwinie, to przede wszystkim należy wykluczyć jej formę ektopową. W prawidłowej ciąży spirala zostaje ostrożnie wycofana lub wykonuje medyczną aborcję. Nie we wszystkich przypadkach okazuje się, że wyciąga się system Mirena z macicy, wtedy wzrasta prawdopodobieństwo przedwczesnego zakończenia ciąży. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę prawdopodobnego niekorzystnego wpływu hormonu na tworzenie płodu.

Zastosowanie w laktacji

IUD Lewonorgestrel w małej dawce dostaje się do krwioobiegu i może być wydzielany z mlekiem podczas karmienia piersią. Zawartość tego hormonu wynosi około 0,1%. Lekarze mówią, że w tym stężeniu wykluczone jest, że taka dawka może wpływać na ogólny stan dziecka.

Często zadawane pytania

Cena Mireny jest bardzo wysoka, a stosowanie środków antykoncepcyjnych może wywołać wiele skutków ubocznych. Czy ma to pozytywny wpływ na kobiece ciało?

Mirena jest często stosowana w celu przywrócenia stanu endometrium po obustronnym usunięciu jajników lub w patologicznym klimacie. Również urządzenie wewnątrzmaciczne:

  • zwiększa poziom hemoglobiny;
  • wykonuje profilaktykę raka i przerost endometrium;
  • zmniejsza czas trwania i objętość idiopatycznych krwotoków;
  • przywraca w ciele wymianę żelaza;
  • zmniejsza ból z algomenorea;
  • prowadzi profilaktykę mięśniaków i endometriozy macicy;
  • ma działanie wzmacniające.

Czy Mirena jest stosowana w leczeniu mięśniaków?

Spirala wstrzymuje wzrost węzła mięśniowego. Konieczna jest jednak dodatkowa diagnostyka i konsultacja ginekologa. Konieczne jest uwzględnienie objętości i lokalizacji węzłów, na przykład w podśluzówkowych postaciach mięśniaka, zmianie kształtu macicy, instalacja systemu Mirena jest przeciwwskazana.

Używany do leku wewnątrzmacicznego endometriozy Mirena?

Spirala służy do zapobiegania endometriozie, ponieważ zatrzymuje wzrost endometrium. Niedawno przedstawiono wyniki badań wykazujących skuteczność leczenia choroby. Ale system zapewnia tylko tymczasowy efekt, a każdy przypadek należy rozpatrywać osobno.

U mnie w ciągu pół roku po wprowadzeniu Mireny rozwinęło się brak miesiączki. Tak powinno być? W przyszłości mogę zajść w ciążę?

Brak miesiączki jest naturalną reakcją na wpływ hormonu. Stopniowo rozwija się u co 5 pacjentów. Na wszelki wypadek zrób test ciążowy. Jeśli jest ujemny, nie powinieneś się martwić, po usunięciu systemu, wznowienie miesiączki i możesz zaplanować ciążę.

Po zainstalowaniu środków antykoncepcyjnych Mirena mogą wystąpić upławy, ból lub krwawienie z macicy?

Zwykle objawy te pojawiają się w łagodnej postaci, natychmiast po wprowadzeniu Mireny. Ciężkie krwawienie i ból są często wskazaniem do usunięcia spirali. Przyczyną może być ciąża pozamaciczna, niewłaściwa instalacja systemu lub wydalenie. Pilnie zwracaj się do ginekologa.

Czy spirala Mirena może wpływać na wagę?

Przyrost masy ciała jest jednym z efektów ubocznych leku. Ale trzeba wziąć pod uwagę, że występuje u 1 kobiety na 10 i z reguły efekt ten jest krótki, po kilku miesiącach znika. Wszystko zależy od indywidualnych cech ciała.

Chroniłem się przed niechcianą ciążą tabletkami hormonalnymi, ale często zapomniałem ich pić. Jak zmienić lek w spiralę Mirena?

Nieregularne przyjmowanie hormonów doustnych nie może całkowicie chronić przed ciążą, dlatego lepiej jest przejść na ochronę domaciczną. Wcześniej należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić niezbędne testy. Lepiej jest zainstalować system w 4-6 dniu cyklu miesiączkowego.

Kiedy będę w stanie począć, po wycofaniu się Mireny?

Według statystyk 80% kobiet zachodzi w ciążę, jeśli oczywiście tego chce, w pierwszym roku po wydobyciu spirali. Dzięki działaniu hormonalnym nawet nieznacznie zwiększa poziom płodności (płodności).

Gdzie mogę kupić spiralę Mirena? A jaka jest jego cena?

Jest uwalniany przez IUD tylko na receptę i jest sprzedawany w aptece. Jego cena jest ustalana przez producenta i waha się od 9 do 13 tysięcy rubli.

Recenzje pacjentów i lekarzy na temat Mirena

Komentarze kobiet na temat systemu Mirena są dość sprzeczne, łączą zachwyt i wdzięczność z obrzydzeniem i przerażeniem. Pozytywny wrażenie opiera się przede wszystkim na następujących punktach: brak ciężkiego miesiączki i efektów ubocznych (niektórzy pacjenci są w ciągu pierwszych kilku miesięcy), przystępna cena (bazuje na 5 lat), łatwość obsługi (ustaw i zapomnij), nie wpływa na kontakty seksualne. Ponadto, spirala wielu kobiet pomogła zatrzymać wzrost mięśniaków i zmniejszyć objawy endometriozy.

Negatywne recenzje opierały się głównie na twierdzeniach dotyczących zaburzeń emocjonalnych (drażliwość, obniżone pożądanie seksualne) i nieestetycznych (wypadanie włosów, pryszcze).

Komentarze lekarzy, podobnie jak kobiet, dotyczące Marynarki Wojennej są również niejednoznaczne, ale bardziej powściągliwe. Specjaliści potwierdzają wysoki efekt antykoncepcyjny i efekt terapeutyczny w niektórych chorobach. Ale tłumaczą, że dokładna diagnoza jest niezbędna przed zainstalowaniem spirali Mirrena.